宫颈上皮类瘤病变相关影响因素的探讨

目的探讨宫颈癌前病变相关危险因素及保护因素,为宫颈癌前病变的预防及干预的决策提供依据。方法采用病例对照研究,简单随机抽取确诊宫颈癌前病变200例为观察组,以年龄为匹配条件,按1∶1的形式匹配200例健康体检者作为对照组,填写调查问卷,所获得数据进行条件logistic回归模型统计处理。结果 logistic回归模型统计受教育程度、性伴数、孕次、近5年性传播疾病感染史、吸烟共5个变量是癌前病变的主要危险因素。结论性伴数多、孕次多、性传播疾病感染史、吸烟是宫颈癌前病变的危险因素,受教育程度高是保护因素。应加强防癌知识宣传,提高妇女的卫生意识及双方性生活卫生,提倡健康的生活方式,注意自我保护,大力开展防癌筛查,是妇女预防宫颈癌的关键。     

两种雾化吸入治疗方案对儿童中度持续哮喘的疗效比较

目的比较布地奈德加特布他林氧气驱动雾化吸入方案和布地奈德加特布他林及异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效。方法选取广州市南沙区第一人民医院收治的中度持续哮喘患儿112例,按入院先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组56例。治疗组间隔雾化吸入特布他林(先)与布地奈德+异丙托溴铵(后),对照组同时雾化吸入特布他林和地奈德,观察期为12周。两组基础治疗均为急性吸氧,纠正电解质紊乱,合并感染者使用抗生素或抗病毒药物。比较两组症状体征、肺功能及生化指标、哮喘控制情况。结果治疗后,观察组气急、喘息、哮鸣音及PEF较对照组均显著改善(P<0. 05),观察组气急、喘息、哮鸣音消失时间及住院天数均较对照组显著缩短(P<0. 05),观察组控制良好率显著高于对照组,未控制率显著低于对照组(P<0. 05)。观察组夜间发作率(16. 07%)显著低于对照组(33. 93%)(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组呼气流量峰值(PEF)%、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分及血清嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4 (IL-4)、免疫球蛋白E (IgE)水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论氧气驱动雾化间隔吸入布地奈德加特布他林及异丙托溴铵治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效较佳,EOS、IL-4和Ig E可作为患儿哮喘诊断和疗效评估的客观生化标志物,值得推广。     

363例不良妊娠病人支原体感染及药物敏感性分析

目的：回顾性分析363例不良妊娠病人生殖道支原体感染及药物敏感性状况,为指导医生合理用药提供参考。方法：随机选择2008年1月-2010年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的不孕症、习惯性流产、死胎病人共计363份病历作为观察组,按年龄、职业、文化程度及营养状况匹配363例正常孕产妇病历作为对照组,所有研究对象用微生物检验法作支原体培养及药物敏感试验。结果：观察组支原体、解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）、Uu＋人支原体（mycoplasma hominis,Mh）和Mh检出率分别为65.01%、57.58%、4.96%和2.48%,其中Uu、Uu＋Mh及Mh检出率均显著高于对照组。观察组各类病人支原体检出率无显著性差异,但均显著高于对照组。Uu、Mh对交沙霉素、克拉霉素和多西环素具有较高的敏感性;Uu＋Mh对抗生素的敏感率前3位依次是交沙霉素、多西环素和阿奇霉素。结论：生殖道支原体感染可能与不孕症、习惯性流产及死胎等有关;支原体药物敏感试验有助于合理用药。     

颈动脉内膜厚度与中老年非酒精性脂肪肝相关性分析

目的 探讨颈动脉内膜厚度与中老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为其动脉粥样硬化的有效防治提供依据。方法 选取广州增城2个社区162例45～63岁确诊为NAFLD患者作为观察组,按年龄、性别相匹配的健康志愿者162例作为对照组,对2组颈动脉内膜中层厚度(CIMT),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白 (HDL-C),低密度脂蛋白 (LDL-C)L和空腹血糖(FPG)值,体重指数(BMI)和收缩压(SBP)／舒张压(DBP)水平进行t 检验,对CIMT增厚相关因素,进行logistic 回归分析。结果 观察组BMI,SBP和DBP及TC,TG,LDL-C和CIMT水平均显著高于对照组(P<0.05),而HDL-C显著低于对照组(P<0.05);logistic分析提示:DBP、BMI 、NAFLD 、FPG和 LDL-C均是颈动脉内膜增厚的危险因素。结论 中老年NAFLD患者与CIMT显著相关,NAFLD可作为评估颈动脉内膜中层增厚的重要指标。     

上海大华医院门急诊药物不良反应分析

目的：统计分析上海市徐汇区大华医院门急诊药物不良反应(ADR)的发生情况。方法：收集2002-08-01至2003-12-31的门急诊ADR监测报告110例，对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计。结果：病人年龄分布广泛(2～92)岁；ADR肯定17例，很可能的58例，可能31例；ADR重度占20．91％，中度占77．27％；治愈好转率为100％。抗菌药物的ADR发生率为77．27％，中药制剂14．55％，其他8．18％。ADR临床表现以皮肤及其附件最常见(48．84％)，血液系统最严重(3．1％)。结论：我院门急诊的ADR中老年人发生最多；发生ADR最多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位；ADR临床表现以皮肤及其附件的不良反应为主；处方时需注意合理用药。     

社区外来务工育龄妇女生殖道感染现状及干预效果的评价

目的分析外来务工育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状,探讨社区综合干预模式,为改善生殖健康提供基层资料。方法借助每年1次妇女体检,随机选取18～39岁728名外来女工为研究对象,采取问卷调查和临床筛查,分析RTIs现状及其影响因素,实施为期一年的社区针对性干预,比较干预前后RTIs知识、态度、行为和患病率变化情况。结果 RTIs患病率为50.55%,两种或以上混合感染占21.20%;前3位依次为细菌性阴道炎(33.15%)、宫颈炎(26.63%)和附件炎(23.37%),18～28岁组患病率最高(61.83%);干预后,其RTIs知识、态度、行为及患病率均显著改善(P0.01)。结论外来务工育龄妇女RTIs状况严峻,针对性社区干预能改善其生殖道健康,值得推广应用。     

社区老年高血压患者自我管理干预效果分析*

目的探讨自我管理干预对社区老年高血压患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制的影响,为改善卫生服务提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取60～70岁确诊为高血压病且建立健康档案的224例患者为目标人群,按照单纯随机分组和盲法分配方法分为对照组和观察组,每组各122例。对照组进行传统医疗(常规治疗+饮食控制+运动疗法),观察组进行传统医疗+自我管理干预,时间持续6个月,采用t检验、χ~2检验和Spearman相关分析处理有关资料。结果与对照组相比,观察组在自我效能、自我管理、用药依从性和用药偏差等方面得到显著改善(P0.05);观察组血压控制优良率(39.34%)显著高于对照组(26.23%),而观察组血压控制不良率(27.05%)显著低于对照组(41.80%),自我效能与自我管理和血压控制之间存在显著正相关(P0.01)。结论自我管理干预能够有效改善患者自我效能、用药依从性、用药偏差和血压控制,应提供更多的、完善的社区自我管理计划。     

护理专业女生焦虑及其相关因素分析

目的 :探讨护理专业女生焦虑状况及其与生活事件、应对方式及个性的关系。方法 :采用青少年生活事件量表 (ASLEC)、应对方式问卷、修订的艾森克个性问卷 (EPQ)及Zung氏焦虑自评量表 (SAS) ,对广州市某护校 40 6名 15岁～ 18岁女生进行测查。结果 :焦虑检出率 18 47% ,一、三年级组SAS分及其焦虑检出率显著高于二年级 (P <0 0 1) ;消极应对分 ,N、L分均与SAS分和生活事件应激值显著正相关(r =0 4865 ,0 3 886,0 2 164 ,0 1783 ,P <0 0 1) ,各因子间也存在一些显著性相关 ;多元回归分析提示 :生活事件应激值 ,消极应对分 ,N量表分 ,积极应对分 ,L量表分对焦虑评分有显著预测作用。结论 :一、三年级是焦虑发生的高危人群 ;对护理女生焦虑的发生 ,生活事件、应对方式和个性既有直接影响又存在交互作用     

武汉市中暑发病的流行病学分析及统计预报模型的建立

利用武汉市１９９４年～１９９８年五年逐日中暑病例的详细调查资料,分析了中暑发病的时间分布特点,以及性别、年龄、发病地点等流行病学的统计特征。计算了逐日中暑人数与２６项气象要素的单相关系数,利用逐步回归筛选因子,建立了中暑发病的统计预报模型,并进行了等级划分。经检验,预报值和实际值比较吻合。     

广州市天河区学龄前儿童龋病调查及防制

目的了解广州市天河区学龄前儿童乳龋患病现状及其影响因素,为防治乳龋提供依据。方法随机抽取3～6岁学龄前儿童448名,由口腔科医师在自然光下用口镜探针进行口腔象限逐个检查,采用自行设计问卷进行影响因素调查,应用非条件logistic回归模型进行影响因素分析。结果广州市天河区学龄前儿童乳龋患病率为44．87％,龋患率随年龄的增长显著上升,以6岁最高（57．63％）,好发于下颌第二磨牙咬牙争面,充填率为18．91％;Logistic分析结果显示年龄、经常吃糖是其危险因素,而儿童口腔卫生习惯和母亲口腔卫生知识及行为则是保护因素。结论应加强儿童预防龋齿的健康教育工作。