富血小板血浆联合CO2点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法：检索从建库到2019年7月Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、万方数据库及维普数据库中富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的随机对照试验，筛选符合要求的文献并根据Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献质量， 采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入5个RCTs和Meta分析，结果显示：①联合疗法的总有效率和治愈率均高于单用激光组（P=0.008，0.0002）；②联合疗法和单用激光组的红斑、水肿持续时间及疼痛评分无统计学差异（P=0.21，0.35，0.50）。结论：富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效优于单独使用CO₂点阵激光，不良反应无明显差异。     

德国联邦国防军心理卫勤工作

德国联邦国防军历来重视军事作业过程的心理因素,以及军事人员心理问题和心理疾病的预防.德军心理卫勤工作严格依照该国相关法律法规,确立心理卫生人员的执业范围及资质,建立健全相应管理制度和督导体系,其研究工作科学、系统,尤其重视实战应用.这些做法为我军心理卫勤工作发展、人员教育培训及管理体系健全等方面提供有益借鉴和参考.     

嫩江县石头沟村大骨节病病情调查报告

目的通过病村(嫩江县石头沟村)典型调查，了解黑龙江省大骨节病病情现况。方法对94名儿童和89名成年志愿者进行右手X线拍片检查；采集农户自产粮食进行T-2毒素检测。结果儿童和成人大骨节病患病率分别为2．13％和67.42％；农户自产面粉中T-2毒素水平为4．4～22．8ng／g。结论初级预防已取得成功．病区粮食中T-2毒素水平降至很低，儿童大骨节病病情已经基本控制；成人大骨节病问题严重，成为中老年人群疾病的重要部分．亟待解决。     

PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用

目的探讨PBL教学法在神经科临床护理教学中的实践应用。方法选取2010-2011年在神经科实习的60名护生,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用以问题为中心PBL带教法教学;对照组采用"1对1"传统带教法教学,于出科时进行出科成绩和不同带教法认可程度比较。结果出科时,两组护生出科成绩评比,实验组出科成绩较对照组有显著提高,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组护生对不同带教法认可程度评比,实验组对带教法认可程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论 PBL教学法对培养护生的主动学习性和对知识探究精神、提高护生的实习质量和临床护理质量及重组和更新临床护理带教教师的知识结构具有重要意义,PBL教学法在临床教学中效果显著。     

25-羟基维生素D化学发光定量免疫分析方法的建立

目的 建立一种竞争法定量检测人血清血浆中25-羟基维生素D[25-(OH)D]的免疫分析方法.方法 本研究以磁颗粒-链酶亲和素-生物素为固相分离系统,样本中加入解离剂使维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,VDBP)变性而使25-(OH)D游离出来,用生物素标记25-(OH)D,用吖碇酯标记一株抗-25-(OH)D的绵羊单抗,溯源到国际标准品,建立25-(OH)D定量免疫分析方法.结果 此分析方法空白限不高于1.0 ng/mL;批内不精密度不超过5％,批间不精密度不超过10％;在线性范围为6～200 ng/mL;与金标准方法LC-MS/MS相比,相关性在0.97以上,偏差在±30％内,无系统偏差.结论 该25-(OH)D化学发光定量检测方法,性能优异,适合临床推广使用.     

高灵敏电化学发光法特异性测定人血清抗甲状腺球蛋白抗体

目的 通过竞争法一步法原理,建立一种检测人血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)的电化学发光免疫分析(ELICA)方法.方法 将样本、三联吡啶钌标记抗体和生物素标记甲状腺结合球蛋白(thyroglobulin,Tg)抗原三者共同孵育形成抗体-抗原复合体,再加入链霉亲和素包被的磁微粒与该复合物共同孵育形成钌标记抗体-生物素抗原-链霉亲和素磁颗粒复合物,通过磁场固定洗涤去除游离物质;然后加入三丙胺得到相对光子强度(relative light units,RLU).检测该方法的灵敏度、线性范围、精密度、准确度及稳定性,并与罗氏公司的anti-TgAb检测试剂盒进行对比.结果 anti-TgAb的最低检测限为5 IU/mL,线性范围为10～1000 IU/mL,准确度为0.900～1.100,批内变异和批间变异均小于5％.与罗氏公司anti-TgAb检测试剂盒的相关系数r=0.996(n=50),稳定性测试(37℃,8d)中,各项性能指标变异程度均符合标准[线性相关系数r=0.9998,准确度低值0.94,准确度高值0.93,批内精密度(CV)高值3.77％,低值4.34％].结论 该方法各项性能指标(灵敏度、精密度、准确度、稳定性等)均能达到临床检测要求,可供临床检测使用.     

骨水泥强化椎体技术在骨质疏松性脊柱后凸畸形手术治疗中的应用(16例报告)

[目的]探讨骨水泥强化椎体椎弓根钉棒系统治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形的手术效果.[方法]应用骨水泥强化椎后椎弓根钉棒系统后路矫形内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形病人16例,观察后凸Cobb角矫正角度、内固定稳定情况及临床症状改善程度.[结果]椎弓根钉内固定系统无松动、脱落、断裂.后凸畸形Cobb角平均矫正22.1°,疼痛VAS评分由术前平均7.8分降至术后平均2.1分,ODI评分由术前平均86.5％改善至术后平均31.2％.[结论]应用骨水泥强化椎体椎弓根钉棒系统治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形可获得满意的临床疗效.     

血清尿酸含量及脉搏波传导速度与冠心病的关系

目的：研究血清尿酸（SUA）水平及肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠脉病变严重程度的关系。方法：选择我院心血管内科2011年1月至2012年7月住院的121例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组（59例）和正常对照组（62例）,再根据冠脉病变支数冠心病组分为单支（30例）、双支（14例）、多支病变组（15例）,比较各组SUA及 baPWV,并分析其与冠脉病变程度的关系。结果：SUA浓度随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,正常、单支、双支、多支病变组分别为（349.26±96.58）μmol/L、（400.37±70.96）μmol/L、（517.57±85.26）μmol/L、（602.60±77.03）μmol/L （P＜0.05或＜0.01）;baPWV亦随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,与正常对照组比较,单支组、双支组和多支组baPWV显著升高[（1499.04±193.82）cm/s比（1885.32±319.73） cm/s、（2036.00±406.40）cm/s、（2171.03±348.53）cm/s],且双支病变组显著高于单支病变组（P＜0.05-＜0.01）。Logistic回归分析显示,SUA、baPWV是冠心病患病的独立危险因素（OR＝13.011,14.008,P＝0.000）结论：血尿酸水平及脉搏波速度对预测冠心病及其严重程度有重要价值。     

PTX3、OPG及Hcy与ACS患者PCI术后支架内再次狭窄的相关性分析

目的分析长正五聚蛋白3(PTX3)、骨保护素(OPG)及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再次狭窄(ISR)的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月收治的95例于本院进行PCI术治疗的ACS患者作为ACS组。根据PCI术后6~9个月复查冠状动脉造影的结果,分为ISR组(n=49)和N-ISR组(n=46)。选取60例同期因疑似ACS患者住院并经冠状动脉造影术证实血管狭窄直径<50%、血流正常且临床资料完整者作为对照组。比较ACS组与对照组PTX3、OPG及Hcy的水平;记录所有ACS患者PCI术后发生ISR的情况,采用多元Logistic回归分析影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素。结果 ACS组PTX3、OPG及Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组与无N-ISR组年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数低于N-ISR组,APTX3、OPG、Hcy水平及吸烟人数高于N-ISR组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。低左心室射血分数及高APTX3、OPG、Hcy水平为影响ACS患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论 APTX3、OPG、Hcy水平在ACS及术后IRS患者中显著升高,三者均为影响PCI术后发生ISR的独立危险因素,临床可将三者纳入指标检测体系,从而规避ACS患者PCI术后发生ISR的风险。     

巴斯德消毒法可否影响血红蛋白理化性质及生物学功能？

背景：巴斯德消毒法对白蛋白的病毒灭活条件已很完善,可不要求进行病毒灭活验证,但将其应用于血红蛋白类血液代用品病毒灭活的研究在国内外尚未见有系统报道。目的：探讨巴斯德消毒法对血红蛋白类血液代用品理化性质及生物学功能的影响。方法：取适量脐血,经离心、洗血、破膜、添加稳定剂处理后,对照组于55℃水浴加热,待血红蛋白溶液温度达到（55±1）℃开始计时,2 h后加热处理完成;巴氏消毒组于60℃水浴加热,待血红蛋白溶液温度达到（60±1）℃开始计时,10 h后加热处理完成,该过程持续通氮保护。然后置冰浴冷却到4℃以下,低温高速离心,微孔滤膜过滤,得到纯化及病毒灭活的脐血血红蛋白。结果与结论：巴氏消毒组与对照组制品外观都为红色澄明液体;在得率、高铁血红蛋白含量、氧结合量方面两组差异无显著性意义;两组的纯度都在98%以上;两种纯化方法并没有对血红蛋白携氧功能造成影响。因此,可以用巴斯德病毒灭活的方法来代替一直在使用的55℃,2 h的热敏法纯化方式。这样不仅能保证血红蛋白的理化性质、生物学性质,还能同时达到病毒灭活的目的。