心血管介入治疗并发心包填塞的抢救与护理

目的：探讨心血管介入诊疗并发心包填塞的临床特点及抢救护理要点。方法：回顾性分析了6例心血管介入诊疗术后心包填塞的抢救和护理经过。结果：本组6例心包填塞均得治愈,无1例死亡。结论：在心血管介入诊疗术中,充分的术前准备、积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少心包填塞的发生有重要意义。     

高血压左心室肥厚患者QT离散度与高敏C反应蛋白的关系

QT离散度(QTd)是近年来提出的预测心血管事件及心源性猝死的新指标.国内外有研究证实QTd与左心室肥厚(LVH)有关,并随左心室质量增加而增大,'[1-2]>.最近有研究认为炎症标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)是高血压患者合并LVH的独立预测指标,而国内外对此研究尚少[3].本研究旨在探讨炎症在高血压LVH患者左心室重构中的作用及与QT离散度的关系.     

门诊中青年高血压患者远程药学服务效果评价

目的 初步建立门诊中青年高血压患者远程药学服务模式并对实施效果进行评价。方法 选取2021年7月至2022年10月桂林市人民医院门诊就诊的中青年高血压患者200例,使用随机数表法分成两组,对照组行常规用药指导,研究组在常规用药指导基础上,应用远程通信及信息技术提供高血压相关知识培训、用药教育、药物咨询、用药监护、药学科普等药学服务,研究周期为6个月。以患者血压改善、对高血压知识的知晓、用药依从性和满意度作为评价指标。结果 实施远程药学服务后,研究组血压改善程度、高血压知识知晓程度、用药依从性、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 实施远程药学服务,可以提高患者对疾病的认知、治疗效果、用药依从性和满意度,值得推广应用。     

基于WHOQOL-BREF量表的中老年男性生命质量现况分析

目的了解中老年男性一般生命质量现况及影响因素。方法采用分层整群抽样和偶遇抽样的方式,由统一培训的来自中国东、西、南、北以及中部地区的调查员,采用自行设计的问卷和WHOQOL-BREF量表对40岁以上的中老年男性进行调查,排除问卷不合格及调查对象40岁以下的问卷,共1 834名男性纳入分析。结果 40~64岁组生命质量评分高于65岁以上组,初中及以上文化程度组生命质量评分高于文化程度较低组,城镇组生命质量评分高乡村组,家庭人均月收1 000元以下组生命质量评分低于家庭人均月收入较高组,已婚者生命质量评分高于单身者,吸烟及饮酒者生命质量评分高于不吸烟、不饮酒者,以上组间差异有统计学意义(均P0.05)。多元回归结果显示,文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数与生命质量评分存在独立关联(均P0.05)。结论中年男性的生命质量较老年男性的好。文化程度、婚姻状况、吸烟状况、家庭人均收入及患病种类数可能是中老年男性生命质量的独立影响因素。     

从《黄帝内经》论禁食疗法

禁食疗法最适用于腹型肥胖的膏人,为《黄帝内经》所倡导的上工治未病之法,禁食疗法的推广将有利于诸多疾病的预防。应用《黄帝内经》中阴阳、精气血津液等学术思想,为禁食疗法提供中医理论依据。     

松龄血脉康对高血压患者脉搏波传导速度及血管内皮功能的影响

目的 探讨松龄血脉康对高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血管内皮功能的影响.方法 58例高血压患者分为常规治疗组(n=30)和常规治疗+松龄血脉康治疗组(n=28).常规组口服缬沙坦降压,松龄血脉康在常规组治疗的基础上加服松龄血脉康胶囊,疗程均为8周.分别于治疗前后检测baPWV,同时检测血浆中内皮素(ET)和一氧化氮(NO).结果 常规组、松龄血脉康组治疗后,baPWV明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后ET均明显下降、NO均明显上升;松龄血脉康组下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松龄血脉康可改善高血压患者血管内皮功能,降低血管僵硬度,从而改善动脉弹性.     

白细胞介素-10对风湿性心脏病患者外周血单个核细胞NF-κB/p65表达的影响

目的探讨白细胞介素-10（IL-10）对风湿性心脏病患者（RHD）外周血单个核细胞（PBMCs）核转录因子appaB（NF-κB）/p65表达的干预作用及NF-κB与心功能的关系。方法 22例RHD患者和15名健康对照者进行心脏超声心动图检查,并对所有入选者分离出的PBMCs进行培养,并将培养的PBMCs分成3组：空白对照组、脂多糖（LPS）组和白细胞介素-10组。对3组培养后的PBMCs NF-κB/p65的表达进行免疫组化染色检测和半定量分析。结果 RHD患者PBMCs NF-κB/p65胞核染色阳性率明显高于健康对照者[（24.8±8.6）%比（8.2±3.4）%,P〈0.01];RHD患者随着心功能恶化NF-кB/p65表达水平逐渐升高;脂多糖组RHD患者和健康对照者PBMCs NF-κB/p65胞核染色阳性率与空白对照组比较均显著增加（P〈0.01）;白细胞介素-10组RHD患者和健康对照者PBMCs NF-κB/p65胞核染色阳性率与脂多糖组比较则显著下降（P〈0.01）。结论 RHD患者NF-κB/p65表达增高,而白细胞介素-10可下调脂多糖刺激下NF-κB/p65的表达增高;它的检测有助于对RHD患者心功能恶化的判断。     

低频重复经颅磁刺激对难治性癫发作频率、静息运动阈值、SPECT的影响

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）的抗癫疗效及可能机制。方法：对4例难治性癫患者灶所在脑区给予rTMS治疗（0.5 Hz,45%最大输出强度,每天15串、100次/串、串间隔30 s,连续10 d）,观察治疗前后各3个月患者的临床发作及1 h时长的脑电图癫波数量,并行单光子发射断层摄影（SPECT）和静息运动阈值检查,以观察感兴趣区（ROI）放射线摄取比值的变化和皮质兴奋性改变。结果：4例患者经rTMS治疗后,3例无发作,1例发作1次。脑电图：1例癫波减少了20%;4例静息运动阈值均增高。SPECT：4例均显示rTMS后ROI值进一步降低。结论：低频rTMS对难治性癫有治疗作用,其抗癫作用可能与减少癫灶局部脑血流灌注和增加静息运动阈值有关。     

高血压微量清蛋白尿患者血清抵抗素与胰岛素抵抗及炎症

目的研究高血压微量清蛋白尿患者血清抵抗素与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法选择100例无糖尿病病史的高血压病患者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围、测定空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C-反应蛋白(hsCRP)等生化指标,采用ELISA法测定高血压病患者血清抵抗素水平,并用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。测定患者晨尿的尿清蛋白和尿肌酐,尿清蛋白/尿肌酐比(ACR)(男性:22～220mg/g;女性:31～310mg/g)定义为微量清蛋白尿阳性,其中微量清蛋白尿阳性组50例,阴性组50例。结果高血压合并微量清蛋白尿阳性患者腰围、BMI、舒张压、IRI、hsCRP和抵抗素水平较高血压微量清蛋白尿阴性患者高(P均<0.05),经Logistic多因素回归分析发现腰围,IRI,hsCRP及抵抗素与是否高血压合并微量清蛋白尿密切相关(OR值分别是1.144、1.511、1.163、1.069,P均<0.05)。结论抵抗素与高血压病患者发生微量清蛋白尿密切相关,抵抗素联系炎症,胰岛素抵抗与高血压发生微量清蛋白尿之间可能发挥着重要作用。     

增强型体外反搏对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗对高血压患者血管内皮功能的影响。方法 36例高血压患者分为常规治疗组（CT,n=20）,常规治疗＋EECP组（CT＋EECP,n=16）。EECP组隔天反搏治疗2h,总共反搏36h,36d。分别于体外反搏前、反搏后,采用高频超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能（FMD）方法,比较反搏组与非反搏组治疗前后FMD的变化。同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）。结果 CT组、CT＋EECP组治疗后FMD明显升高,分别为（5.05%±1.19%）,P〈0.05,（7.90%±0.74%）P〈0.01,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT＋EECP组NMD也得到改善（P〈0.05）,而常规治疗组NMD无显著改善;两组患者经治疗后ET均明显下降（73.69±22.13,60.21±20.38,P〈0.05和P〈0.01）、NO均明显上升（69.67±23.36,80.21±22.87,P〈0.05和P〈0.01）;EECP组下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论增强型体外反搏可改善高血压患者血管内皮功能。