正常高值血压人群血压晨峰与早期动脉硬化的相关性研究

目的：研究正常高值血压人群血压晨峰与早期动脉硬化的关系。方法：筛选正常高值血压119例,作24 h动态血压监测并计算血压晨峰数值,以血压晨峰≥35 mmHg为MBPS组,〈35 mmHg为非MBPS组,同时作颈动脉血管超声检测颈动脉IMT,并计算斑块检出率。结果：晨峰组与非晨峰组在年龄、血脂各项指标上无统计学意义,两组间比较P〉0.05;晨峰组颈动脉IMT较非晨峰组增厚,班块检出率也较高（P＜0.05）;直线相关分析显示,血压晨峰与IMT呈明显正相关关系,（r=0.681,P＜0.05）。结论：正常高值血压人群中血压晨峰是早期动脉硬化重要危险因素。     

瞬时外向钾电流在糖尿病心肌病电重构中的作用

目的：探讨糖尿病心肌病（DCM）大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流（Ito）的变化,了解其在电重构中的作用。方法选用20只健康成年SD大鼠,随机分为对照组（n=10）和DCM组（n=10）,并通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。分别对两组大鼠采用改进的耐钙成年大鼠急性酶分离方法分离心肌细胞,运用膜片钳技术以全细胞模式分别记录两组大鼠心室肌单细胞的Ito和膜电容,并分析比较两组大鼠心室肌Ito的变化。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室心肌细胞的Ito电流密度显著低于对照组[＋70 mV时,（16.80±9.10） pA/pF v s（36.25±5.20）pA/pF]（P〈0.05）,DCM组的Ito的I-V曲线明显较对照组下移。结论 DCM的Ito数量明显减少,在DCM心肌电重构中起着重要作用。 Ito的减少及Ito通道的分布密度不同,可导致动作电位时程与有效不应期发生变化,可能与临床严重心律失常的发生有关。     

NT—proBNP在心功能不全诊治中的临床意义

目的探讨NT—proBNP用于心功能不全诊断的临床意义。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治心功能不全患者290例心功能分级,左心室射血分数（LVEF）及血浆NT-proBNP水平等临床资料。结果心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ1级及Ⅳ级者NT—proBNP水平分别为（134．5±27．0）pg／ml,（495．2±132．4）pg／ml,（1344．8±315．9）pg／ml,（1602．7±398．3）pg／ml;LVEF水平分别为（68．1±12．3）％,（60．8±11．4）％,（54．5±13．3）％,（46．2±9．7）％;其中血浆NT—proBNP水平〈100pg／ml者约占总人数12．8％,而LVEF水平〉50％者约占总数65．5％。结论NT—proBNP用于心功能不全诊断有助于降低临床漏诊率;其水平与心功能分级呈正相关,与LVEF水平呈负相关。     

高血压病患者血压变异性与认知功能的相关性研究

目的探讨高血压病患者血压变异性与认知功能的关系。方法收集到该院就诊的180例高血压病患者进行动态血压检测,并收集一般临床资料,测量身高、体重,测定空腹血糖,总胆固醇,甘油三酯等指标。同时根据国际通用的简易智力状况量表(MMSE)得分进行认知功能评定,将患者分为2组:认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组139例。结果单因素分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒史、24h收缩压变异及收缩压晨峰5个因素在病例组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,高血压病患者年龄,文化程度,24h收缩压变异及收缩压晨峰与其认知功能下降有关(OR值分别是1.11、10.42、2.42和4.39,P均<0.05)。结论该研究的高血压病人群除文化程度和年龄因素外,24h收缩压变异及收缩压晨峰与认知功能降低密切相关,高血压病患者收缩压的变异异常和收缩压晨峰是其认知功能障碍重要的危险因素。     

增强型体外反搏对高血压并糖耐量减低患者脉搏波传导速度及血管内皮功能的影响

目的探讨增强型体外反搏（EECP）治疗对高血压并糖耐量减低（IGT）患者肱踝脉搏波传导速度（b8PWV）及血管内皮功能的影响。方法38例高血压并IGT患者分为常规治疗组（CT,20例）和常规治疗＋EECP组（CT＋EECP,18例）。CT＋EECP组隔天反搏治疗2h,总共反搏36h,共36d。分别于体外反搏前和反搏后检测baPWV,同时检测血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）.结果CT组和CT＋EECP组治疗后baPWV明显下降,分别为1703±213（P〈0．05）和1601±208（P〈0．01）,两组比较差异有统计学意义（p〈0．05）.两组患者经治疗后ET均明显下降（74．8±21．3和62．6±20．8,P〈0．05,P〈0．01）,NO均明显上升（67．7：1：17．4和78．2±18．2,P〈0．05,P〈0．01）.CT＋EECP组baPWV和ET下降更为显著,下降幅度与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论增强型体外反搏可改善高血压并IGT患者血管内皮功能,降低血管僵硬度,从而改善动脉弹性。     

老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的关系。方法 收集到我院就诊的163例老年高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表得分进行认知功能评定。将患者分为2组：认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组122例。按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,纤维蛋白原（Fib）,血管性血友病因子（vWF）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及血浆!-颗粒膜蛋白（GMP-140）等。结果 文化程度、饮酒史、年龄、舒张压、Fib、GMP-140、vWF及PAI-1及在老年高血压病患者认知功能正常组和认知功能障碍组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、Fib、vWF及PAI-1与认知功能成正相关（OR值分别为1.112,12.346,1.368,1.107,2.303,P〈0.05）,舒张压与认知功能成负相关（OR值为0.631）。结论 老年高血压病患者认知功能损害除与舒张压、年龄、文化程度相关外,还与血栓前状态分子标志物Fib、vWF及PAI-1相关,这说明血栓前状态可能是老年高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素。     

高血压病患者瘦素与胰岛素抵抗及炎症的相关性研究

目的探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法选择50例无糖尿病病史的高血压病患者(高血压组)和40例体检正常者(对照组)。收集一般资料,测量血压、腰围、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,空腹血糖,空腹胰岛素,超敏C-反应蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果高血压病患者的有关临床资料进行统计分析,结果显示:体重指数,腰围,胰岛素,胰岛素抵抗指数,超敏C-反应蛋白及血清瘦素在高血压组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。经Person相关分析发现高血压组患者血清瘦素水平与腰围,IRI,hsCRP呈正相关(P<0.05),对照组血清瘦素水平与IRI,hsCRP呈正相关(P均<0.05)。结论高血压病患者存在高瘦素血症或者瘦素抵抗,且高瘦素血症或者瘦素抵抗与胰岛素抵抗及炎症状态密切相关。     

白花蛇舌草抗乙肝病毒化合物体外筛选

目的 找出白花蛇舌草中抗乙肝病毒(RBV)的有效部位及活性成分.方法 选取白花蛇舌草有效部位及分离单体进行抗乙肝病毒体外活性测试.结果 从白花蛇舌草全草的95％乙醇提取物中,分离提取得到6个化合物;白花蛇舌草乙酸乙酯提取物在半数毒性浓度下对乙肝病毒表面抗原(HbsAg)和乙型肝炎e抗原(HbeAg)的50％抑制浓度(IC50)分别为236.4μg/ml和396.2μg/ml,治疗指数(TI)分别为3.40和2.03.结论 乙酸乙酯提取物属于低毒有效部位,其抗病毒机制值得进一步研究与开发,其余样品的治疗指数偏低或者毒性过强.     

一氧化氮在阿托伐他汀钙抗动脉粥样硬化中的作用

目的：观察一氧化氮（nitric oxide,NO）气体信号通路体系对他汀类降脂药物阿托伐他汀钙的抗动脉粥样硬化作用的影响。方法：雄性SD大鼠60只随机分为：正常对照组（Control组）,高脂饮食组（HF组）,阿托伐他汀钙（atorvastatin,ATV）组（ATV组）,阿托伐他汀钙+ N’-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐（N’-nitro-L-arginie methyl ester,L-NAME）组（ATV+ L-NAME组）。在给予高脂饮食后,继续ATV和ATV联合L-NAME各治疗13～15周。观察主动脉弓的病理变化;测定各组血脂水平;测量NO、总一氧化氮合酶（total-nitric oxide synthase,T-NOS）活力、内皮性一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）以及eNOS的信使核糖核酸（eNOSmRNA）水平。结果：与Control组相比,HF组及ATV+L-NAME组大鼠主动脉弓均出现显著的动脉粥样硬化病理损害,HF组血脂水平变化明显（P<0.05）,血清NO、eNOS水平、T-NOS活力及降主动脉eNOSmRNA表达水平明显下降（P<0.05）。与HF组比较,ATV组主动脉粥样硬化病变较轻,血脂含量明显下降（P<0.05）,血清NO、eNOS水平、T-NOS活力以及降主动脉eNOSmRNA表达水平明显增高（P<0.05）。与对照及ATV组别比较,ATV+L-NAME组大鼠血脂均升高明显（P<0.05）,而血清 NO、eNOS含量及T-NOS活力均明显下降（P<0.05）。结论：ATV提高了大鼠血清NO体系的含量和活性,阻断大鼠NO通路后使ATV的抗动脉粥样硬化作用明显减弱。     

冠心病患者Apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系

目的:研究冠心病患者血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法:选择无糖尿病病史的患者90例,所有患者行冠状动脉造影,其中冠心病患者(冠心病组)50例和无冠心病患者(对照组)40例,收集一般临床资料,测量血压,腰围,臀围,测定空腹血糖,空腹胰岛素,超敏C-反应蛋白(hsCRP)等生化指标,采用ELISA法测定2组患者血浆Apelin水平,并用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果:经单因素分析发现,腰围、空腹胰岛素、IRI、hsCRP及Apelin在冠心病组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,高血压病史、腰围、IRI、hsCRP与冠心病呈正相关(OR值分别是2.141、1.039、1.111、4.327,均P<0.05),Apelin与冠心病呈负相关(OR值为0.845,P<0.05)。冠心病组患者Apelin与各指标作相关分析显示:Apelin与腰围、IRI和hsCRP呈负相关(r值分别为-0.196,-0.423,-0.314,均P<0.05)。结论:Apelin可能与冠心病发病密切相关,Apelin在联系炎症、胰岛素抵抗与冠心病之间可能发挥着重要的作用。