2010-2012年嘉兴市加强免疫接种数据分析

目的：通过对2010-2012年嘉兴市常规免疫年报中加强免疫接种数据的分析,明确加强免疫的薄弱针次,分析查找薄弱环节和原因,提出对策措施,提升免疫规划工作整体水平。方法：利用嘉兴市常规免疫接种年报数据库,对其中的加强免疫接种情况进行描述性流行病学分析。结果：嘉兴市加强免疫接种次数总体呈上升趋势,但每年以百白破第4针为基准比较,发现4周岁的脊灰加强、6周岁的A＋C流脑第2针和白破接种次数均明显减少,而且流动儿童比本地儿童下降更明显。结论：在做好基础免疫工作的同时,更要加强适龄儿童特别是流动儿童的免疫规划长效管理工作,重视加强免疫接种的全面开展。     

限制型心肌病伴蛋白尿与嗜酸性细胞增多1例

<正>限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM.)是一类原因不明,机制欠清的疾病,RCM以心室僵硬,充盈受限导致心室舒张功能异常而收缩功能正常为特征,并引起心室舒张末压增高和心房扩大;可伴或不伴心肌肥厚;本文报告1例伴有蛋白尿与嗜酸性细胞增多的RCM。1临床资料患者,女,48岁,因"反复咳嗽伴气促胸闷半年,加重1个月余"入院。患者半年前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰、伴气促、胸闷、无发热、胸痛,多于夜间睡眠时发作。1个月前症状明显加重,夜间不能平卧,患者于10月8日就诊于当地医院,查CT示两肺下叶感染伴双侧少量胸腔积液,左肺上叶小结节灶。心超示左室壁肥厚(肥厚型心肌病可能);左房扩大:心包积液。心脏MRI:左     

嘉兴市成人麻疹血清流行病学调查及流行特征分析

目的:了解嘉兴市麻疹流行特征和15岁以上健康成人麻疹保护性抗体水平,为争取达到2012年消除麻疹目标,制定成人麻疹防控策略提供科学数据.方法:分析嘉兴市1984-2011年麻疹流行病学特征,采集15～74岁之间的569名健康成人血清,采用间接酶联免疫法(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体.结果:嘉兴市15岁以上成人和8月龄以内婴儿发病比例呈上升趋势,15岁以上健康成人麻疹IgG抗体阳性率为94.38％,保护率为54.31％,麻疹IgG抗体GMC为999.24IU/L.其中20～岁年龄组保护率最低为45.92％,各年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义(x2 =14.84,P=0.038).结论:嘉兴市小月龄和成人发病比例增加,15岁以上成人麻疹保护性抗体水平低,建议提高9月龄内完成麻风疫苗接种率,常规开展初三学生的麻风疫苗免费接种,鼓励对育龄妇女提供免费接种麻风疫苗.     

嘉兴市流行性乙型脑炎发病及影响因素分析

目的分析嘉兴市流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为乙脑预防和控制提供依据。方法利用"中国疾病预防控制信息系统"中乙脑监测数据,描述乙脑流行情况,分析影响乙脑发病的主要因素。结果嘉兴市2004—2013年共报告乙脑确诊病例67例,年平均发病率0.13/10万;7月为发病高峰;8月龄~14岁儿童病例占总数的74.63%;72.22%的病例为无免疫史或免疫史不详,本市户籍人群累计发病率为0.03/10万,低于非本市户籍0.30/10万的发病率(P0.01)。结论无免疫史或免疫史不详是乙脑发病的主要因素,应加强非本市户籍儿童的接种率。     

心房顿抑与房颤后心房重构

心房颤动(房颤)复律后左房机械功能异常,其后将房颤恢复窦性心律时出现一过性的左心房和左心耳机械功能的异常称为心房顿抑,发生率约为38%～80%.房颤持续时间越长,心房顿抑越严重、持续时间越长,更易形成心耳血栓及房颤复发.近年研究提示,造成心房顿抑的原因与房颤后的心房重构有关.房颤诱导心房发生重构包括电重构、结构重构及缝隙连接重构.缝隙连接重构与心房电重构、结构重构均有关联,参与房颤的发生与持续,可能是心房顿抑发生的原因之一.本文就心房顿抑及与房颤后心房重构的关系进行综述,并对未来的研究方向作一展望.     

肺动脉高压联合治疗方案效价研究

目的：探讨吸入型伊洛前列素和西地那非2种药物联合应用及单独用药在治疗重度肺动脉高压患者中的效价。方法：29例肺动脉高压患者随机分为单独应用伊洛前列素组（I组）、西地那非组（S组）和伊洛前列素续减合并西地那非递增的联合治疗组（I＋S组），观察治疗4、12、24周时3组的临床疗效和经费。结果：治疗12周时，I组及I＋S组较S组在心排出量、6min步行距离和心功能WHO分级的改善方面均有明显差异（P〈0．05）；但I组与I＋S组相比疗效无显著差异：治疗24周时，3组疗效均无显著差异（P〉0．05）。12周及24周时I＋S组治疗费用较I组明显减少，分别节省32％及64％，S组治疗费用最低。结论：吸入伊洛前列素合并口服西地那非的续减递增联合治疗是重度肺动脉高压患者高效价的治疗方案。     

系统性红斑狼疮合并急性前间壁心肌梗死一例

患女，23岁。系统性红斑狼疮（SLE）13年，长期服用泼尼松治疗，入院前30h看电视时突发左胸压榨样疼痛。ECG示V1-4导联ST段抬高0．2-0．4mV，有动态改变。入院诊断：急性前间壁心肌梗死，SLE。既往史：SLE十余年伴高血压，蛋白尿持续＋＋-＋＋＋＋。     

孤儿核受体NR4A亚家族在血管细胞中的作用

在过去的几年里，发现了参与动脉粥样硬化（AS）的新基因，其中包括不同的核受体（NR）:过氧化物酶体增殖蛋白激酶受体（PPAR），RXR，RAR。NR乃一个大家族，是配体激活的转录因子，调控复杂的基因程序，涉及发育的几乎所有领域并在生理学中扮演重要角色。现就该NR亚家族在血管细胞中的功能作一介绍。