吸烟与抵抗素水平关系的研究

目的探讨吸烟与抵抗素水平间的关系。方法 2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动水平、血压、血脂、血糖等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果男性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.78ng/ml、2.60ng/ml和2.25ng/ml(P=0.0034)。女性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.98ng/ml、2.96ng/ml和2.56ng/ml(P=0.0035)。吸烟者的体重指数和腰围显著低于不吸烟者。线性回归结果显示在控制了年龄、饮酒、饮茶、体力活动、收缩压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性吸烟和抵抗素水平之间仍存在显著的关联,然而如在模型中进一步控制BMI或腰围则吸烟和抵抗素水平之间的关联显著减弱,不再具有统计学显著性。结论吸烟和抵抗素水平之间存在显著的关联,这种关联可能主要与吸烟者的体重较低有关。     

中老年人群颈动脉粥样硬化分布特点及影响因素分析

目的 探讨我国中老年人群颈动脉粥样硬化性病变的分布特点以及与心血管病危险因素的关系.方法 对中美协作研究队列中的石景山人群和多省市队列中的北京大学社区人群2007年9至10月期间的心血管病危险因素以及颈动脉超声的横断面复查结果进行分析.参加调查人数共计2681名,年龄43～81岁.结果 (1)颈动脉内中膜36点厚度平均值为0.68 mm,最大值为1.07 mm.(2)颈动脉斑块检出率为60.3%.男女两性颈动脉膨大部斑块检出率分别为61.2%和51.6%(x~2=23.44,P<0.01).颈内动脉斑块检出率分别为24.7%和12.2%(x~2=69.57,P<0.01).颈总动脉斑块检出率分别为20.9%和13.8%(x~2=23.18,P<0.01).(3)多因素分析:男女两性颈动脉内中膜厚度平均值和最大值随着收缩压、血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平的增加而增加.与无危险因素者比较,高血压、糖尿病、吸烟和高低密度脂蛋白胆固醇血症者颈动脉斑块检出率较高(P<0.05).结论 我国中老年人群颈动脉粥样硬化普遍存在,且与多个心血管病危险因素有关联.     

1202例中老年人颈动脉硬度及相关因素研究

目的 研究自然人群中老年人颈动脉硬度及相关因素,为预防亚临床动脉硬化提供依据。方法 参照ARIC方案于2002年10月对北京石景山区43～73岁城乡居民1202人进行高分辨率B型超声颈动脉检查,测量双侧颈动脉近端、远端和窦部的内径和硬度(包括紧张度、扩张度和僵硬度),比较性别、年龄和部位之间的差异并行相关因素分析。结果 (1)硬度指标在各年龄段之间(小于55岁、55-64岁和大于65岁)差异有显著性(P<0.01);(2)男女性别间比较,在>65岁年龄段(老年人群)近端双侧和远端左侧动脉扩张性和僵硬度在男女之间存在明显差异(P<0.05);在窦部,仅在<55岁年龄段(中年人群)右侧动脉扩张性、僵硬度和左侧动脉紧张度在男女之间有明显差异(P<0.05);(3)不同测量部位间比较:窦部的动脉扩张性和动脉紧张度明显小于近端和远端(P<0.01);僵硬度则明显大于近端和远端(P<0.01);(4)相关分析发现:双侧颈总动脉远端僵硬度与血压、内中膜厚度、年龄、体重指数、血糖、女性总胆固醇、甘油三酯呈明显正相关(P<0.05)。结论 中老年人颈动脉硬度指标存在部位和性别差异,并与年龄、血压水平、内中膜厚度、血糖、体重指数及血脂明显相关。防治的重点应是降低血压、血糖,控制体重和调脂治疗。     

北京市石景山区医务人员健康素养现况调查

目的了解北京市石景山区医务人员健康素养的现状,为今后制定相关计划提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法对石景山区医疗卫生机构18-59岁工作人员抽样,采用集体组织和面对面调查方式,问卷由调查对象自填完成或采用面对面询问方式调查完成。结果共调查石景山区医务人员400名,包括男性93人（23.3%）和女性307人（76.8%）;石景山区医务人员健康素养合格率为66.5%。不同年龄层（χ^2=21.103,P〈0.05）、文化程度（χ^2=27.927,P〈0.05）、职业（χ^2=24.597,P〈0.05）、从事医学相关职业年限（χ^2=14.172,P〈0.05）以及患慢性病与否（χ^2=6.405,P〈0.05）医务人员健康素养合格率差异有统计学意义。石景山区医务人员基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的合格率分别为74.0%、54.3%和69.3%。石景山区医务人员科学健康观合格率为88.3%,信息的获取与应用合格率为54.8%,日常保健合格率为38.0%,安全与急救合格率为89.0%,传染病预防合格率为29.8%,慢性病预防和基本医疗素养的合格率分别为55.3%和53.3%。结论石景山区医务人员健康素养合格率有较大提升空间,应加强薄弱知识的培训。     

北京市石景山区成人常见慢性病流行及防治水平调查

目的了解北京市石景山区高血压、糖尿病等慢性病的流行特征及防治水平。方法 2012年在北京市石景山区的9个社区进行慢性病现况调查,调查年龄在18岁及以上常住居民共3 960名,其中男性1 498名,女性2 462名。调查收集居民有关高血压、糖尿病和血脂异常等的患病和治疗情况,对被调查者的身高、体重、腰围、血压测量和空腹血糖、血脂进行了测定。结果该地区居民的高血压患病率和知晓率、治疗率及控制率分别为44.49%、65.62%、62.59%、39.12%,糖尿病分别为15.26%、77.46%、62.60%、39.40%,血脂异常分别为45.03%、32.59%、14.30%、9.09%。各种慢性病患病率均随年龄的增长而显著增高,男性50岁以前患病率明显高于女性,但在50岁后女性患病率快速上升,60岁以后甚至超过男性。多因素回归分析显示:高血压、糖尿病、超重/肥胖、高龄、腹型肥胖等是心脑血管病的主要危险因素。结论北京市石景山区居民常见慢性病患病率高,且有上升趋势,疾病知晓率、治疗率和控制率有待提高。控制慢性病发病、加强慢性病规范化管理及提升治疗效果,是当前慢性病的工作重点。     

北京市石景山区中学生伤害及相关行为调查

目的了解中学生各类伤害行为的流行现状、伤害相关行为特征,为卫生、教育部门制定影响学生健康危险行为的预防政策、规划和措施提供科学依据。方法对在北京市石景山区3所初中、3所高中共1231名学生进行问卷调查,分析不同性别、初高中学生各类伤害,伤害相关行为报告率及其差异,计数资料采用卡方检验。结果伤害发生率为15.0%,男生15.4%,女生14.7%。伤害类型:依次为扭伤、跌坠伤、骨折、关节脱臼、烧烫伤、硬物击伤、锐器伤、犬咬伤。伤害发生地点依次为,学校其他部位、家中、学校体育场馆、校外体育场馆、公路、街道、车站等交通场所。伤害危险倾向行为方面,不遵守交通规则,去没有安全措施的地方游泳、滑冰等,男生高于女生,有统计学意义。有部分学生经常受到侮辱觉得上学没有安全感。不良情绪方面,因学习压力而心情不愉快报告率22.0%。个别学生感到孤独、伤心绝望并有自杀倾向。结论伤害是影响青少年健康主要因素,是青少年致死、致残的主要原因,中学生伤害及伤害相关行为现状较为严重,应受到社会各界广泛关注。     

石景山区民工子弟学校健康教育效果评价

目的评价民工子弟学校开展健康教育的效果,为民工子弟学校健康教育提供依据。方法对石景山区2所民工子弟学校三～六年级学生进行0.5a的健康干预,对干预前后2次问卷调查结果进行健康知识知晓率、健康行为形成率的效果评估。结果干预后,民工子弟学校学生健康知识知晓率、健康行为形成率明显提高,多数项目干预前、后差异显著。结论在民工子弟学校开展健康教育效果显著,应广泛推广。     

白介素10基因-592A／C多态性与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究白介素10基因-592A／C多态性与颈动脉斑块的关系及吸烟-基因的交互作用。方法2005年，在北京社区整群随机抽样人群中进行流行病学调查，询问病史及吸烟等生活方式相关危险因素，检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块、白介素10基因启动子区域-592A／C位点基因型及相关生化指标。结果共1296例无心肌梗死和脑卒中病史者进行分析，-592A／A、-592A／C和-592C／C基因型频率分别为41．9％、46．5％和11．7％，符合Hardy—Weinberg平衡（P=0．417）。单因素、多因素及分层分析发现-592A／C与作为连续变量的IMT及作为分类变量的IMT增厚均无显著相关关系。单因素分析显示，-592A／C在显性、共显性和隐性模型中与颈动脉斑块患病率均无显著性，但调整年龄和性别后，-592C／C基因型在隐性模型中对颈动脉斑块起显著保护作用（OR=0．7，95％可信限：0．45-0．98），分层分析发现吸烟与-592A／C对斑块危险存在显著交互作用（P=0．048），-592C／C的保护作用仅出现在从未吸烟人群中（OR，0．5，95％可信区间：0．3-0．8），戒烟及现吸烟人群中关联未达到统计学显著性水平。结论白介素10基因-592C／C基因型对动脉粥样硬化起到保护作用，而且这种保护作用与吸烟状况之间存在交互作用。     

学校健康教育效果评价

目的评价在小学生中开展卫生知识健康教育的效果,为进一步开展小学生健康教育工作奠定基础。方法以北京市石景山区两所农名工子弟学校作为干预对象,通过每周开设健康课、开展健康教育为主题的班会、绘画、板报比赛,发放健康知识宣传手册和设立报栏、健康知识角等多种形式进行卫生知识健康教育。通过问卷调查,了解干预前后农民工子弟学校与普通学校学生卫生知识知、信、行的变化,对健康教育的效果进行评价。结果干预前小学生预防龋齿、沙眼、近视及肥胖知识的正确回答率分别为61.4%、23.6%、54.7%、48.6%,干预后分别上升为90.4%、81.4%、93.8%、90.9%,对照普通小学分别为76.5%、33.8%、86.2%、75.2%,农民工子弟学校学生的健康知识知晓率明显提高;干预前学生按时接种疫苗率、拥有自己毛巾、希望得到健康指导的比例分别为38.4%、54.5%、85.9%,干预后分别上升为90.7%、86.3%、96.7%,对照普通小学分别为79.1%、94.3%、94.5%,部分知识掌握程度超过当地普通小学,健康行为的形成率明显提高,性别对健康教育效果有影响。结论在学校开展健康教育效果显著,意义重大。     

中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据.方法参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件,对1202例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各1 cm血管段内径测量,包括收缩及舒张内径值(分别简写为Ds和Dd),并计算出每个部位的血管内径差值(Ds-Dd,简称ΔD).通过统计学分析,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征. 结果 1、男女性别间比较各年龄段,男性Ds和Dd均明显大于女性(P<0.01),仅≥60岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD,男性显著大于女性(P<0.05).2、年龄段之间比较不论男女各部位Ds和Dd在≥60岁年龄段均明显大于<60岁年龄段(P<0.01),而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥60岁年龄段明显小于<60岁年龄段(P<0.05).结论颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异,其内径波动的绝对值(ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异.