肝脏介入治疗术后不同止血方法应用效果的比较

目的探讨肝脏介入治疗术后不同止血方法的应用效果。方法选择2010年在东方肝胆外科医院住院治疗的需经股动脉行肝脏介入治疗的患者240例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例。观察组患者采用股动脉压迫器压迫止血,对照组患者采用常规绷带沙袋压迫止血,比较两组患者的止血效果、局部并发症发生情况及患者的满意度。结果经股动脉途径行肝脏介入治疗后主要并发症为穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑、皮肤水泡及破损。两组患者在止血时间、制动时间、术后护理时间上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑上差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股动脉压迫器压迫止血是值得推广的方法,但要注意预防穿刺处皮肤发生水泡和破损。     

用于非生物型人工肝的吸附树脂的毒性实验

目的评价用于非生物型人工肝的吸附树脂的安全性。方法①实验动物:健康家兔18只,大鼠40只。②器材:6种待测树脂,倒置显微镜,紫外分光光度计。③实验方法:将6种待测树脂预处理,得无菌树脂浸液;对各树脂浸液上清进行扫描,测定溶出物;选取18只家兔随机分为6组,静脉注入树脂上清,测量肛温升高值,评价热原情况;将40只大白鼠随机分为4组,生理盐水为对照,取浸液或生理盐水5 ml分别注入大鼠腹腔,观察一般情况;3 d及30 d后分别处死5只大鼠,取心、肝、肾组织固定染色,镜下观察,评价组织毒性。结果溶出物检测示6组树脂均为阴性。热原检测:经初试及复试,3#树脂含有热原。急性毒性观察:注射72 h内动物出现反应,其中1～3#、5#树脂组注射后未见异常及死亡,4#树脂组1只大鼠出现行为异常,无死亡, 6#树脂组1只大鼠出现失明、定向障碍,24 h后死亡。组织病理检查:1～3#、5#树脂组大鼠肝脏、心肌、肾脏轻度变性,4#、6#树脂组大鼠肝细胞变性较重,心肌、肾脏轻度变性;对照组大鼠肝脏、肾脏、心肌组织结构良好。慢性     

新入职护士人文关怀能力现况调查及其影响因素分析

【】：目的 了解新入职护士人文关怀能力现况及其影响因素,旨在为制定新入职护士人文关怀能力的培养策略提供依据。方法 采用便利抽样法、独立样本t检验对上海东方肝胆外科医院200名新入职护士进行调查。结果 结果显示新入职护士人文关怀能力总分为(173.04±16.47)分,其中性别、家庭所在地、教育层次、是否为班干部是新入职护士人文关怀能力的影响因素(P≤0.05)。结论 新入职护士的人文关怀能力水平相对较低,护理管理者应针对其影响因素制订培养策略,营造和谐的科室学习氛围,提高其人文关怀能力,从而提高护理品质。     

督导员制度与艾滋病病人服药依从性的相关研究

目的探讨设立督导员对提高艾滋病病人服药依从性的作用。方法随机选取新服药的艾滋病病人60例,分为A组(干预组)和B组(非干预组)。设立艾滋病服药督导员,对干预组病人服用抗病毒治疗药物的过程进行干预,通过对比检测人次数情况、CD4+T淋巴细胞数值检测结果,进行统计学分析,评价病人依从性对病人抗病毒治疗效果的影响。结果 A组检测人数依从性、CD4+T淋巴细胞数值>350/mm3的人数≥3次的病人人数,均显著高于B组(P<0.01)。结论督导员制度能够明显提高病人服药的依从性,提高艾滋病病人抗病毒治疗的效果,提高艾滋病病人生活质量,延长病人生存期限。     

肝癌合并糖尿病患者术后的进食水方案CSCD

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者术后进食水方案。方法2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取某医院住院治疗的120例肝癌合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60名。观察组患者术后4～6h夹闭胃管,分次饮温水,于术后12h鼓励患者进流质、术后24h拔除胃管进半流质;对照组患者术后常规留置胃管,待肛门恢复排气后进流质,逐步过渡。比较两组患者围术期糖代谢、应激及肝功能指标变化等。结果观察组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组（均P〈0．01）。且术后6h饥饿感、术后12h口渴感和食欲情况,术后24h口渴、焦虑感、食欲情况,术后48h口渴、饥饿、焦虑感、腹部不适情况、食欲情况较对照组均有改善（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者不同时间点的各项指标比较,时间因素对血清胰岛素、IR指标、c反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）、天门冬氨酸转移酶（aspartateaminotransferase,AST）、前白蛋白（prealbumin,PrmAlb）均存在主效应（P〈0．05或P〈0．01）;干预因素对c反应蛋白、IR指标、血清c肽存在主效应（P〈0．05）;干预因素和时间因素对IR指标及c反应蛋白存在交互作用（P〈0．05）。结论术后早期进食可改善患者主观感受。     

螺旋CT扫描技术在眼内异物诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT在眼内异物诊断中的应用价值.方法 因眼内异物排查行螺旋CT检查共45例,除2例为双眼损伤外,其余为单眼病例.首选眼眶水平位扫描,必要时加冠状位扫描.扫描结果与手术结果做对比分析.结果 发现眼内异物42例(44眼),其中金属异物30例(32眼),非金属异物12例(12眼),经螺旋CT定位的眼内异物经眼科手术全部成功摘出.结论 螺旋CT扫描对眼内异物的检出及定位具有很大的临床应用价值.     

高龄恶性梗阻性黄疸患者内镜治疗的护理

目的探讨高龄恶性梗阻性黄疸患者进行内镜治疗的护理措施。方法对63例高龄恶性梗阻性黄疸患者行内镜治疗,术前充分准备、术中及时观察、术后加强护理。结果本组63例患者术后1~2周胆红素平均下降(77.08±48.29)μmol/L,生活质量明显提高。结论重视术前准备,尤其是心理护理,做好术中观察,加强术后护理,有助于提高老年恶性梗阻性黄疸患者的生活质量。     

微囊杂种猪胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的实验研究

目的 :建立成年杂种猪胰岛分离、纯化和包埋的方法 ,并对微囊胰岛的体外分泌功能及体内移植降糖功能进行研究。方法 :采用经胰管灌注胶原酶 ,葡聚糖间断密度梯度离心 ,分离和纯化猪胰岛 ,用海藻酸钠 聚赖氨酸 海藻酸钠 (APA)包埋猪胰岛。用双硫腙染色鉴别胰岛 ,用荧光染色计数胰岛存活率。对微囊胰岛进行体外培养 ,用不同浓度葡萄糖刺激微囊胰岛考察其功能 ,并进行大鼠糖尿病模型移植。结果 :每个猪胰腺可得到的胰岛数量平均为 98,5 5 0± 13,80 4个 ,纯化后胰岛纯度达 80 %以上 ,平均胰岛回收率 43.9%。体外试验显示微囊胰岛对葡萄糖刺激发生应答 ,分泌胰岛素。微囊胰岛在 16天的培养期间可持续分泌胰岛素 ,囊内胰岛细胞生长良好 ,微囊无溶解和破碎。培养 2天的微囊胰岛对高糖刺激有明显反应 ,其胰岛素释放量分别为低糖的 1.49倍 (静态 )和 2 .45倍 (灌流 ) ,P <0 .0 5。糖尿病大鼠体内移植微囊杂种猪胰岛 5 ,0 0 0～ 6 ,0 0 0 ,可明显降低动物模型血糖 ,并持续 7～ 11d。结论 :APA微囊膜及微囊化杂种猪胰岛在体外功能良好。短期培养及体内移植降糖功能确切 ,将此法制备的微囊胰岛用于治疗I型糖尿病有良好的应用前景。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌12例

目的：总结高位食管癌外科治疗经验。方法：12例高位食管癌采用非开胸食管内翻拔脱术。结果：切除率100％,全组术后无死亡,发生声嘶1例,结论：此术式具有显露好,切除率高,同时不开胸,对病人心,肺功能影响小等优点。