补肾活血方治疗卵巢早衰18例临床观察

目的:探讨补肾活血方结合芬吗通治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将36例POF患者随机分为治疗组和对照组,对照组予芬吗通治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾活血方治疗,观察并比较两组患者围绝经期症状、血清促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E_2)水平及临床疗效。结果:痊愈率治疗组为38.9%,优于对照组的16.7%(P0.05)。两组Kupperman评分、血清FSH、E_2水平治疗3个月后、停药3个月后与治疗前组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方结合芬吗通治疗POF,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高治疗效果。     

钙结合蛋白在阿片类诱发便秘大鼠结肠黏膜下层的表达变化

目的:观察钙结合蛋白(calbindin,CB)在阿片类诱发便秘(opioid induced constipation,OIC)大鼠结肠黏膜下层的表达变化。方法:经腹腔注射μ阿片受体(μopioid receptor,MOR)选择性激动剂盐酸洛哌丁胺制作OIC模型;通过观察大鼠粪便的性状对模型进行评价;运用免疫荧光组织化学方法观察CB在大鼠结肠黏膜下丛的分布特点;Western Blot技术检测OIC大鼠结肠黏膜下层内MOR和CB的表达变化。结果:造模7 d后,OIC大鼠粪便接近呈腊肠状小碎块;免疫荧光组织化学结果显示大鼠结肠黏膜下丛内可见CB与MOR共存的神经细胞;Western Blot结果显示OIC大鼠结肠黏膜下层的MOR蛋白表达增加,而CB的表达明显降低。结论:CB与OIC发生有密切关系,且可能与MOR对肠神经细胞内CB的合成异常具有相关性。     

英夫利昔单抗治疗关节炎合并乙型肝炎病毒感染的肝脏安全性观察

目的对英夫利昔单抗治疗关节炎合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的肝脏安全性进行评价。方法收集本院近2年收治的45例使用英夫利昔单抗关节炎患者的临床资料,其中15例合并HBV感染。分析其肝功能异常发生率、HBV活动情况及抗病毒治疗情况。选取35例同期未使用英夫利昔单抗的关节炎患者作为对照。结果治疗组15例HBV感染患者中有2例(2/15,13%)出现肝功能异常,3例(3/15,20%)出现HBV DNA升高,与治疗组中非HBV感染患者相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。上述患者给予护肝及抗病毒治疗后肝功能恢复正常,HBV DNA明显下降。预防性抗病毒治疗患者HBV DNA升高发生率为1/6例(17%),较未预防性抗病毒治疗患者低。结论 HBV感染患者使用英夫利昔单抗应注意肝脏安全性,需要密切监测肝功能及HBV DNA,必要时预防性抗病毒治疗。     

2010年上海市15岁以上居民高血压流行现状

[目的]了解上海市15岁以上居民高血压流行现状。[方法]于2010年8—9月采用多阶段分层概率随机抽样的方法,对15808名常住居民进行问卷调查和血压测量,最终获得有效问卷15732份。[结果]通过人口加权,被调查人群的平均收缩压和平均舒张压分别为129．05mmHg（95％CI：128．47-129．63mmHg）、79．71mmHg（95％C,：79．44～79．99mmHg）;高血压患病率为31．15％（95％CI：29．79％-32．54％）、疾病知晓率为74．19％（95％CI：71．93％。76-33％）、治疗率为59．95％（95％C1：57．58％-62．28％）、控制率为30．59％（95％C1：28．32％～32．96％）。知晓率、治疗率和控制率为中心城区高于非中心城区、女性高于男性,差别均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]上海市15岁以上居民平均血压偏高,患病情况严重。知晓率水平较高,治疗率、控制率水平需进一步提升。     

上海市居民大肠癌早期发现知识和行为调查

[目的]了解上海市15岁及以上居民大肠癌早期发现的知识和行为现状,为开展大肠癌筛查和早期发现工作提供科学依据. [方法]利用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,采用多阶段分层概率随机抽样方法,对15 732名常住居民进行问卷调查. [结果]获取有效问卷15663份.15岁及以上居民对大肠癌的早期异常体征和3项筛检方法,即每年1次主动肛指检查、每年1次主动大便隐血检查(FOBT)和50岁及以上每5年1次主动肠镜检查的知晓率分别为44.04％、22.62％、20.97％和16.83％.不同性别、区域、年龄和文化程度者对此的知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05).50～74岁居民曾做过舡指检查、大便隐血检查和肠镜检查者的比例分别为12.07％、6.65％和4.82％.不同年龄(不包括15～17岁)和文化程度居民受检比例差异有统计学意义(P＜0.05);中心城区和非中心城区居民受检比例差异无统计学意义;除肛指检查外,男、女受检比例差异亦无统计学意义.在曾经做过相关检查的调查对象中,不同性别、年龄、地区和文化程度者最近一次接受肛指和肠镜检查的时间距调查时间间隔差异无统计学意义. [结论]上海市居民对大肠癌早期发现的认知较差,参加相关早期发现检查的比例较低.     

上海市社区高血压患者服药依从性现况及其影响因素分析

目的 了解上海市社区高血压患者的服药依从性情况,分析影响服药依从性的相关因素。方法 共2128例35岁以上的高血压患者作为研究对象进行调查;内容包括一般情况、服药依从性、健康状况自评、高血压核心知识素养和相关行为。采用SPSS 22.0对高血压患者的基本信息和疾病相关因素进行单因素分析,采用logistic回归分析影响服药依从性的相关因素。结果 2128例高血压患者中服药依从性好有1768例,占到83%。单因素分析结果显示,家庭人均年收入高、无合并症、健康状况自评差、高血压核心知识素养良好、能够规律测血压的高血压患者服药依从性较高（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,职业状态(在职:OR=0.437,95%CI:0.257～0.744)、家庭人均年收入（≥90000:OR=4.322,95%CI:2.237～8.350）、健康状况自评（好:OR=0.479,95%CI:0.301～0.761）、高血压核心知识素养（良好:OR=1.665,95%CI:1.310～2.115）以及规律测血压（是:OR=1.558,95%CI:1.073～2.262）是高血压患者服药依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论 上海市社区的高血压患者服药依从性较高,社会经济水平、对高血压相关知识的认知和行为是高血压患者服药依从性的影响因素。     

上海市自报高血压者膳食与血压控制情况的关系

【目的】了解上海市自报高血压者的膳食摄入与血压控制情况的关系,为开展膳食指导提供依据。【方法】利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,采用多因素logistic回归分析膳食摄入情况与血压控制情况的关系。【结果】6 327名研究对象纳入分析,上海市自报高血压者血压控制率为37.62%。多因素分析发现,与推荐摄入量相比,水产类摄入不足(OR=0.884,95%CI:0.782～1.000)或超量(OR=0.820,95%CI:0.689～0.977)以及畜禽类摄入不足(OR=0.881,95%CI:0.789～0.983)与高血压控制率低相关。【结论】上海市自报高血压者膳食结构不尽合理,应加强居民膳食指南的宣贯,倡导合理膳食,适量摄入水产品、瘦肉、禽肉等优质蛋白,以有效控制血压。     

上海市职业生命阶段人群高血压患病与生活方式的关系

【目的】探索社区职业生命阶段人群高血压患病与生活方式之间的关系及其影响因素。【方法】采用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,利用logistic回归分析职业生命阶段人群(18～60岁)中高血压患病与生活方式之间的关系。【结果】共有3 376名研究对象纳入分析,研究结果显示性别、年龄、文化程度、是否吸烟、是否饮酒、职业、超重、肥胖对高血压的患病情况有影响(P0.05)。调整年龄、性别、婚姻状况、职业混杂因素后,摄入过多谷薯类及杂豆、摄入过少水果及摄入过多蛋类与高血压的发生之间的关联有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,谷薯摄入过多与高血压的发生存在关联(OR=1.336,95%CI:1.126～1.586);低体重与高血压的发生呈负相关,超重和肥胖与高血压的发生呈正相关。【结论】应加强社区18～60岁处于职业生命阶段的人群合理营养、平衡膳食的健康教育,提高该人群自我管理的意识,并从行为方式上进行干预,改变不良生活行为方式是预防高血压的重要措施。     

上海社区糖尿病综合管理控制现状分析

正国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)估计,2017年全球成年糖尿病患者约为4.249亿,糖尿病总医疗支出达7 270亿美元,并且糖尿病的经济负担预计会持续增长~([1])。近几十年来,随着城市化进程的加快、居民生活方式改变以及人口老龄化,我国糖尿病患病率持续上     

上海市郊区社区管理高血压患者慢性肾脏疾病检出情况及其与肥胖关系

目的 了解上海市郊区社区管理高血压患者慢性肾脏疾病（CKD）的检出情况及其与肥胖的关系，为制定CKD的预防干预措施提供参考依据。方法 于2021年10—12月采用单纯随机抽样方法在上海市宝山区罗店镇和罗泾镇2个社区卫生服务中心各抽取1 800例登记管理的高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测，分析其CKD检出情况，并应用多因素非条件logistic回归模型分析肥胖对上海市郊区社区管理高血压患者CKD检出的影响。结果 上海市郊区最终纳入分析的2 991例社区管理高血压患者中，检出CKD者1 037例，CKD检出率为34.67%；检出肾小球滤过率（eGFR）下降者464例，eGFR下降检出率为15.51%；检出蛋白尿者677例，蛋白尿检出率为22.63%；检出血尿者99例，血尿检出率为3.31%。在调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、身体活动水平、是否糖尿病、是否血脂异常和是否血压控制等混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，上海市郊区社区管理肥胖高血压患者CKD、eGFR下降和蛋白尿的检出风险分别为正常及低体重高血压患者的1.498倍（OR=1.498...