某肿瘤专科医院多部门协作防控多重耐药菌传播医院感染管理

目的 对临床肿瘤患者送检微生物培养标本检出MDROs（multi-drug resistant organisms,多重耐药菌）开展目标性监测;探讨多部门协作防控MDROs传播的医院感染管理.方法 完善组织、制定制度和明确职责,对临床送检微生物培养监测到MDROs感染的患者,采取多部门协作防控MDROs感染：（1）营造感控文化氛围;（2）加强MDROs目标性监测;（3）落实隔离措施;（4）重视信息畅通与反馈.结果 2012和2013年度MDROs感染人数千床日检出率分别是0.197‰和0.198‰;期间没有发生MDROs感染传播病例和MDROs感染暴发事件.结论 医院多部门协作是防控MDROs传播医院感染的有效管理方法.     

miRNAs对乳腺癌诊断价值的系统评价

目的系统评价微小RNA(miRNA)定量PCR检测对乳腺癌的诊断价值。方法通过对Medline、Embase以及Cochrane Library数据库的检索,选出miRNA与乳腺癌诊断相关的研究。按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取相关数据建立四格表,用诊断性实验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入研究的文献质量。统计分析软件选用MetaDisc1.4、STATA11.0,分析miRNA的诊断价值。结果 16个研究被纳入,其中包括1 303例病例组样本,711例对照组样本。研究间存在阈值效应(Spearman相关系数为-0.758,P=0.001)。采用随机效应模型进行meta分析,miRNA的合并敏感度为0.77(95%CI:0.75~0.79),合并特异度为0.77(95%CI:0.74~0.80),阳性似然比为4.19(95%CI:2.79~6.30),阴性似然比为0.25(95%CI:0.19~0.35),诊断比值比为19.91(95%CI:9.68~40.95)。综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.895 0。结论评价结果提示miRNA在乳腺癌诊断中一定的精确性,但它还不足以替代现有的诊断方法,乳腺癌的诊断仍然需要结合临床症状和传统检查共同进行。     

血药浓度评估不同剂量5-氟尿嘧啶化疗的晚期结直肠癌患者的临床疗效

摘要：目的：通过血药浓度检测并评估不同剂量的5-氟尿嘧啶（5-Fu）在治疗晚期结直肠癌患者时对临床疗效的影响。 方法：收集2015年10月至2016年4月就诊于江苏省肿瘤医院的74例晚期结直肠癌患者,分别采用基于药代动力学参数AUC方式（实验组,n=37）及基于传统的体表面积（BSA）方式（对照组,n=37）给药,比较两组5-Fu血药浓度的分布情况以及对晚期结直肠癌患者5-Fu药物主要毒副反应的差异,并对临床近期疗效进行评价。 结果：与BSA给药组相比,AUC给药组发生3级以上腹泻者［33.3% vs 69.2%,χ2=4.34, P=0.038］及患口腔黏膜炎者［50.0% vs 84.6%,χ2=5.07,P=0.024］比例均明显降低; AUC给药组的临床获益率（94.59%）优于BSA给药组（75.57%）,差异有统计学意义（χ2=5.23, P=0.022）。 结论：基于5-Fu血药浓度监测的给药方式在晚期结直肠癌患者治疗中能有效的控制化疗毒性,提高临床疗效。     

医院高等级技术人才管理的实践与体会

医院是高技术人员密集型单位,在人才管理上有很强的特殊性,要使医院学科建设扎实推进,就必须重视高等级专业技术人才队伍建设[1]。我院在现有各类科技人员2 100余名。近年来,医院党委紧盯人才建设"短板",遵循成长规律,根据自身实际情况,着力锻造医院高等级专业技术人才[2],涌现出"大爱名医"、"国医名师"等一大批名医、名家,有力地促进了医院     

医院图书馆对医护人员开展阅读疗法探讨

分析医院医护人员心理安全问题,介绍阅读疗法的起源与发展以及开展阅读疗法的可行性,提出开展阅读疗法的途径与方法,指出需要注意的问题,帮助医护人员缓解或消除心理疾患,充分发挥医院图书馆在建设和谐医院中的作用。     

腹泻康片对小鼠体内抑菌作用的实验研究

目的:研究腹泻康片小鼠体内抑菌作用。方法:采用大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌观察腹泻康片高中低三个剂量灌胃给药7d对小鼠的致死保护率。结果:腹泻康片高中低三组能显著降低大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌引起的小鼠死亡率,与模型组比较有显著差异(P<0.01),腹泻康片高、中剂量组对大肠杆菌、痢疾杆菌引起的小鼠死亡保护作用显著优于肠康片组(P<0.01或P<0.05),腹泻康片高剂量组对乙型副伤寒杆菌引起的小鼠死亡保护作用显著优于肠康片组(P<0.05)。结论:腹泻康片对大肠杆菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌感染小鼠具有一定的保护作用。     

UHRF1 在表观遗传调控和肿瘤诊治中的研究进展

DNA甲基化和组蛋白修饰是表观遗传学中控制基因表达的两个重要方式?UHRF1(Ubiquitin-like with PHD and ring finger domains 1)是近年来新发现的一种与细胞生长有关的核蛋白基因,是表观遗传学调控的“核心蛋白”,是连接DNA甲基化和组蛋白修饰的重要纽带,可以通过其特殊的结构域识别表观遗传学标记并结合相应的催化酶,保证表观遗传标记从母细胞稳定遗传到子细胞?研究表明,UHRF1在多种肿瘤中表达异常,参与肿瘤细胞的增殖?侵袭和转移?本文重点介绍UHRF1调控表观遗传标记的分子机制,在肿瘤中的异常表达情况以及其在肿瘤诊治中应用的研究进展?     

超级增强子长链非编码RNA LINC01232在大肠癌组织中的表达及其对癌细胞生物学行为的影响

目的探讨超级增强子长链非编码RNA(SE-LncRNA)LINC01232在大肠癌组织中的表达水平及其对大肠癌细胞生物学行为的影响。方法通过基因芯片筛选4对大肠癌患者组织(癌组织和癌旁组织)中差异表达的SE-LncRNA,发现LINC01232在癌组织中显著高表达(Fold Change=2.6569,P=0.0258);采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测LINC01232在31对大肠癌组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理参数的关系;应用ROC曲线分析LINC01232对大肠癌诊断的敏感性和特异性;将2种人大肠癌细胞系HCT-116和HT-29分别设置对照组(NC)和转染LINC01232 Smarter Silence组(si-LINC01232),通过CCK-8试验、细胞克隆形成试验及Transwell试验检测LINC01232对大肠癌细胞增殖、侵袭和迁移等生物学行为的影响;对跨膜蛋白超家族9-2(TM9SF2)与LINC01232在组织中的表达量进行相关性分析,并采用western blot检测下调LINC0123对TM9SF2蛋白表达的影响。结果LINC01232在大肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义[(2.015±2.865)vs(1.000±2.036),t=2.388,P=0.023];LINC01232在组织中的表达量与TNM临床分期(χ²=5.427,P=0.020)和远处转移(χ²=4.663,P=0.031)有关;ROC曲线分析结果显示,LINC01232对大肠癌诊断的敏感性为53.13%,特异性为78.13%;与NC组相比,si-LINC01232组细胞的增殖、克隆形成率、侵袭及迁移能力显著降低(P<0.05);在大肠癌组织中,TM9SF2与LINC01232的表达呈正相关(r=0.51,P<0.01),而在大肠癌细胞中,TM9SF2 mRNA和蛋白质水平在LINC01232下调后降低(P<0.05)。结论LINC01232在大肠癌组织中异常高表达,并促进大肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移,有望成为大肠癌治疗的新靶点。     

泡沫硬化疗法—我们的新选择

自1853年Cassaigness首先提出硬化剂疗法以来,使用硬化剂治疗静脉曲张已经有150多年的历史。其间硬化疗法不断地被改进和发展,且治疗疾病的种类也在不断增加。从1944年Orbach最先提出泡沫硬化剂的治疗概念〔1〕,到2001年Cabrera〔2〕使用"微小泡沫"硬化剂(即常用的泡沫硬化剂)进行治疗,泡沫硬化疗法也逐渐成熟。虽然硬化疗法     

血清核仁素检测在结肠癌中的临床应用

目的:探讨核仁素(nucleolin)在结肠癌患者血清中的水平与临床意义?方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测172例结肠癌患者?24例直肠癌患者和80例健康体检者血清中核仁素含量,并分析血清核仁素水平与结肠癌患者临床病理特征之间的关系?结果:结肠癌患者血清中核仁素含量为(228.9 ± 212.4)pg/mL,直肠癌患者为(115.1 ± 34.5)pg/mL,健康对照组为(101.13 ± 32.4)pg/mL?结肠癌患者血清核仁素水平明显高于健康对照组(P < 0.001),直肠癌患者与健康对照组间差异无统计学意义(P > 0.05)?在结肠癌检测中,血清核仁素敏感性为91.9%?特异性为83.8%,癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)敏感性为68.6%?特异性为85.0%?浸润型结肠癌患者中血清核仁素水平明显高于隆起型和溃疡型(P < 0.05)?结肠癌患者血清核仁素水平与年龄?性别?肿瘤大小?分化程度?浸润程度?淋巴结转移?远处转移?TNM分期?Ducks分期均无相关性(P均 > 0.05)?结论:结肠癌患者血清核仁素检测敏感性和特异性较高,敏感性优于CEA,特异性与CEA相当,对结肠癌的诊断有潜在应用价值?