老年人器质性心脏病室性早搏的心电图特点

目的 探讨老年人器质性心脏病室性早搏的特点。方法 对照分析了132例老年人器质性心脏病组引起的室性早搏及94例老年非心脏病组（对照组）室性早搏的心电图特点。结果 老年心脏病组室性早搏起源于左室98例，起源于右室34例；对照组起源于左室20例，起源于右室74例。老年人心脏病组室性早搏QRS波振幅〈20mV者占67．4％，时限〉0．12s者占77．3％，有切迹或呈错折波占87．1％。与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 老年人心脏病室性早搏多起源于左室，QRS波振幅〈20mV，时限〉0．12s，形态有切迹或错折波。     

增龄对人体外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞、CD4+T细胞及细胞因子表达的影响

目的探讨增龄对人体外周血CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节T细胞(CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg)、CD4⁺T细胞及细胞因子表达的影响。方法选择青年人(20~45岁)、中老年人(50~75岁)及高龄老年人(≥80岁)各40例,分别检测3组外周血CD4⁺T、CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg的绝对计数,并计算后者占前者的百分比,同时检测并比较3组人群外周血IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、TNF-α、IL-10和IL-17水平。结果高龄老年组CD4⁺T细胞绝对计数较中老年组与青年组显著下降(P<0.05);高龄老年组和中老年组外周血CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg绝对计数均明显高于青年组(P<0.05);中老年组CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg占CD4⁺T细胞百分比明显高于青年组,高龄老年组明显高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄老年组IL-2、IFN-γ和IL-17水平明显低于青年组和中老年组(P<0.05),中老年组IL-2明显低于青年组(P<0.05),高龄老年组IL-10水平明显高于青年组和中老年组(P<0.05),3组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论中老年以后人体外周血CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg绝对计数明显增高,随着增龄,其占CD4⁺T细胞百分比逐渐升高。高龄老年人外周血CD4⁺T细胞绝对计数、IL-2、IFN-γ和IL-17水平明显下降,IL-10水平明显增高,说明老年人免疫功能进一步下降,衰老的微环境发生了改变。     

高龄2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及细胞因子检测的临床意义

目的 近来研究显示,炎症因子在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病机制中起媒介作用.文中主要探讨高龄(≥80岁)T2DM患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, HsCRP)及细胞因子水平变化. 方法 选取高龄糖尿病患者45例(糖尿病组)和高龄健康人36例(对照组)分别检测血清HsCRP、白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平.经彩色多普勒检查2组患者颈动脉内膜-中膜增厚(intima-media thickness, IMT)、斑块形成来评判动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的程度. 结果 高龄2型糖尿病组的血清HsCRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),而前组的IL-2水平明显低于后组(P<0.05).与对照组相比,糖尿病组AS的程度更严重(P<0.05). 结论 血清HsCRP、IL-6、TNF-α水平的升高以及IL-2水平的降低可能参与高龄2型糖尿病的发病机理,并与糖尿病患者AS的发生及其严重程度相关.     

左卡尼汀致高龄老人低血糖症3例分析

笔者在高龄患者中应用左卡尼汀引起严重低血糖反应3例，报告如下。 1病历摘要 例1：男，97岁。因慢性肾功能不全20a余，尿毒症期行血透8个月人院。以往有冠心病、高血压病多年。查体：除面色灰暗外，余无异常。查血：BUN23．9mmol／L，Cr524μmol／L，空腹血糖5．2mmol／L。入院后继续血透治疗；同时静注左卡尼汀注射剂（商品名：雷卡，常州兰陵制药有限公司）3．0g，1次／d。     

放射治疗老年晚期恶性纤维组织细胞瘤1例分析

现将放射治疗1例老年晚期恶性纤维组织细胞瘤（MFH）结合文献复习报道如下。 1病历摘要 男，87岁。因发现左侧腰部包块进行性增大2月余，左下肢疼痛1周于2007—06—15入院。原有高血压病、冠心病、2型糖尿病病史多年，1997年患肠系膜肉瘤切除术在外院行手术治疗，术后随访未见异常。患者于入院前2个月发现左腰部有鸡蛋大小的包块，当时未就诊。     

大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ基因Lys184缺失突变重组腺病毒载体的构建

目的:构建SD大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)赖氨酸(Lys)184缺失突变重组腺病毒载体.方法:利用PCR定点突变方法给大鼠cTn I基因引入Lys184缺失突变,将扩增片段克隆至pMD18-T载体,在C末端用PCR法加6×组氨酸(His)标签序列后,再亚克隆至Adeno-X腺病毒DNA,转染HEK 293细胞,包装形成重组腺病毒(Ad-cTnI Lys184del).结果:PCR及测序结果表明,重组腺病毒序列正确,Western blot证明有融合突变蛋白表达.结论:本研究成功地构建了大鼠cTnI Lys184缺失突变重组腺病毒载体,为后续的功能研究提供了有价值的研究材料.     

连续性静脉-静脉血液滤过在高龄患者多器官功能衰竭中的应用

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在高龄多器官功能衰竭(MOF)患者中的应用效果及安全性。方法:分析在床旁行CVVH治疗的16例高龄MOF患者,根据治疗后存活是否超过20 d分为存活组及死亡组。观察治疗前后肾功能、电解质、血气分析等指标、APACHEⅡ积分变化及并发症发生情况。结果:16例患者中存活时间>20 d者11例(68.8%),其中1例存活3年。治疗后患者血肌酐、尿素氮及血气分析结果显著改善。并发症发生少。治疗前,存活组APACHEⅡ积分明显低于死亡组。治疗后,存活组APACHEⅡ积分明显降低,而死亡组变化不大。结论:CVVH可有效缓解高龄MOF患者病情,延长存活时间,治疗中患者耐受良好,并发症少,是救治高龄MOF患者的重要手段之一。高APACHEⅡ积分患者预后不良。     

豚鼠感染1型嗜肺军团菌后免疫功能指标表达的动态观察

目的 观察豚鼠感染1型嗜肺军团菌（IP1）后外周血γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、仅肿瘤坏死因子（TNF-α）、CD4^＋和CD8^＋水平的改变。方法 检测正常豚鼠外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平作为对照组，观察豚鼠感染IP1后24、72和120h外周血上述细胞因子和T细胞亚群的水平，并与对照组加以比较。结果 豚鼠感染IP1后各时间段外周血细胞因子和T淋巴细胞亚群水平均出现了一定程度的升高，其中IFN-γ,IL-6和CD8^＋升高更为显著。结论 豚鼠感染LP1后免疫功能表达出现了不同程度的增强。