儿科专业护生在病房实习中教学程序改革的初探

随着护理学的发展和医学模式的转变,把当今以疾病为中心的功能制护理转变为以病人身心健康为中心的系统化整体护理已成为护理工作的目标。我们儿童医院护校自1993年开始在护生毕业实习中安排功能制护理和系统化整体护理两种护理模式,采用这种新的教学程序,使护生毕业后既能熟练掌握各种护理技能,又能在临床工作中开展系统化整体护理,使我国的护理水平尽快与世界接轨。     

《太平圣惠方》舌象特点探讨

《太平圣惠方》（简称《圣惠方》）的舌诊在中医舌诊学说的历史发展中具有一定的地位。本文探讨了《圣惠方》舌象的特点，并与其它舌诊源流研究进行了比较。方法特点，一是只研究舌象本身，而不涉及其诊断意义；二是采用频数统计方法。研究发现：（1）《圣惠方》各类舌象、各种舌象与现代舌象比较，现代舌象较为重视的舌色、苔质、苔色在《圣惠方》中出现频数较小，反之，现代舌象较不重视的舌面津液（舌干）、舌态（舌强）、舌体病变（舌生疮）、舌形（舌肿）在《圣惠方》中出现频数较大。（2）《圣惠方》中出现频数较大的上述各类舌象和各种舌象均属可直接影响舌的功能，因而是能“强制性”引起注意的舌象。《圣惠方》中出现频数较小的舌色、苔质、苔色类舌象均属需要有意识观察才能获得的舌象。（3）《圣惠方》舌象的上述特点是因其舌诊发展仍较初步，这从其舌象总的出现频数较小也可反映。     

不同冷冻温度下保存大鼠坐骨神经的实验研究

目的:观察不同冷冻温度下保存的异体神经对周围神经缺损修复的效果.方法:取96只同种属雄性大鼠,其中24只为取材组,72只随机分为对照组(A、B组)和实验组(C、D、E、F组),每组12只.A组为新鲜自体神经移植组,B组为新鲜异体神经移植组,C、D、E和F组分别为经4℃、-50℃、-80℃和-196℃甘油保存3周的神经移植组.术后2周.进行免疫组织化学观察;术后9、16周进行大体观察、光镜检察、电生理测定.结果:术后2周,B组移植段见明显T淋巴细胞浸润,C、D、E组次之,A组及F组未见T淋巴细胞.术后9周及16周,从神经再生效果评价看:A组神经再生效果最好,F组次之,C、D、E组再次,B组最差.结论:在各冷冻组中,以-196℃组神经再生效果最好,接近新鲜自体神经移植组.     

聚乙烯醇-胶原凝胶研制及作为组织替代材料的生物相容性性

背景:聚乙烯醇对细胞黏附能力有限,在聚乙烯醇中加入胶原蛋白能否改善其细胞的黏附性?目的:研制一种新型的聚乙烯醇-胶原复合材料,并探讨其作为软组织替代材料的可行性.设计:单一样本观察.单位:暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,广州市创伤外科研究所.材料:选用15只新西兰大白兔,体质量2.0～3.0 kg,雌雄不拘,由广东省医学实验动物中心提供.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.广州市创伤外科研究所市级实验室完成.牛Ⅰ型胶原购自广州创尔生物技术有限公司,聚乙烯醇-124购自广州南方化玻仪器公司. 方法:实验于2003-07/2006-12在暨南大学医学院附属广州市红十字会医院完成.①聚乙烯醇-胶原材料制备:配制5g/L的牛Ⅰ型胶原与5%的聚乙烯醇-124以1:1混合,真空冷冻干燥成为凝胶状,扫描电镜观察其内部结构.②细胞毒性试验:聚乙烯醇-胶原材料剪成10mm×5mm×1 mm小片,γ射线消毒后,分别放入48孔平板中,每孔加入1×104个3T3细胞培养,扫描电镜观察细胞的生长状况.③体内埋植试验:将实验兔背部脊柱两侧各作2个纵切口,形成皮下腔隙.分别于手术形成的皮下腔隙植入4块聚乙烯醇-胶原材料,分别于术后1,4,8周各取3只实验共9块标本及其周围组织作病理观察.主要观察指标;扫描电镜观察凝胶膜内部结构、细胞毒性试验及体内埋植试验结果.结果:①聚乙烯醇-胶原材料内部结构:真空冷冻干燥的聚乙烯醇-胶原为白色的凝胶,扫描电镜见其表面和切面内部有贯通的三维孔隙.②细胞毒性试验结果; 313细胞在PVA-胶原材料上能三维生长、形态正常.③体内埋植试验结果:聚乙烯醇-胶原植入1周后,产生了正常的异物反应,材料与组织界限分明.4周后,只见极少量淋巴细胞浸润,大量的纤维母细胞增生形成胶原纤维和假单层立方上皮细胞包裹材料.8周未见淋巴细胞浸润、中性粒细胞和异物巨细胞,囊壁致密,大量的纤维母细胞增生形成包膜包裹材料.16周可见囊壁致密,胶原纤维变长,捧列规则,核变小,呈长卵圆形或长梭形,无新生小血管,无淋巴细胞、中性粒细胞和异物巨细胞浸润,囊壁稳定、变薄.结论:聚乙烯醇-胶原材料无毒副作用,具有良好的细胞相容性与组织相容性,可安全地应用于体内移植.     

护士的语言和非语言行为

护士作为一种职业，其语言具有一般语言沟通人与人之间关系的属性外，还是获得工作伙伴和服务对象信任和合作的有效手段。护士的语言既可以治疗疾病，也可以使疾病加重，恰当的语言不仅能使服务对象得到心理满足，保持愉快的心情，还能积极有效的配合工作，不良的语言刺激，不但会引起服务对象的不信任、忧郁恐惧、甚至丧失信心拒绝合作。     

Cervical myelography: survey of modes of practice and major complications

A total of 68 major complications of cervical myelography were reported by 220 neuroradiologists in a mail survey. Two-thirds of the complications were attributed to cervical spine hyperextension and one-third to lateral C1-2 puncture. Narrow sagittal diameter of the spinal canal and severe cervical spondylosis were frequent contributing factors to hyperextension injury of the cervical spinal cord. Clinical and radiographic premyelography screening is suggested, with magnetic resonance imaging performed first in patients with spinal canal stenosis, severe spondylosis, and/or myelopathy of any cause. Neck extension should be minimal during myelography. All C1-2 punctures should be monitored with lateral fluoroscopy for accurate needle positioning and prevention of contrast medium injection into the spinal cord.     

健康人微伏级T波电交替渐量修正平均法检测分析

目的探讨渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MTWA)的正常范围。方法平板运动提升心率,渐量修正平均法检测120例健康志愿者各胸前导联T波交替电压(alternans voltage,Valt),分析其大小分布范围及与性别、年龄的关系。结果(1)各胸前导联T波交替电压数据均呈偏态分布;胸前导联Valt大小与年龄无关;V4、V5导联Valt男女性别间差异有统计学意义,女性高于男性。(2)各胸前导联T波交替电压有较大差别,第75百分位数分别为V1导联8.0μV;V2导联5.0μV;V3导联2.0μV;V4导联男性2.0μV,女性6.0μV;V5导联男性4.5μV,女性6.5μV;V6导联7.0μV;胸前导联T波交替电压最大值(Vmax)第75百分位数11.0μV。结论:渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替不同胸前导联之间有较大差别;确定正常标准需要因导联而异。     

The Pharmacological and Toxicological Studies of Tou Tong Shen Xiao Dan

Tou Tong Shen Xiao Dan(TTSXD)consisted of traditional Chinese Medicines including:Chuanxion(Ligustici Chuanxiong),Hounghua(Salt lower),Taoren(Peach seed),Gouteng(Hooked Uncaria),Xixin(Herb Asari)and Baizhi(Dahurian angelica root)etc.The results of thepresent study showed that TTSXD had strong sedative and analgesic effects and could dilate thblood ves-sels,lower blood presure,increase cerebral blood flow(CBF),raise the ability to tolerate hypoxia.Improve the microcirculation,prevent platelet aggregation and reduce the visicosity of the wholeblood. Acute and subacute toxicological studies didn't demonstrate toxic and side effects on livingbodies.     

尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床观察

目的：观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果。方法：采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素替代疗法治疗１３例月经紊乱，未进入更年期和更年期前后的女性灼口综合症患者。结果：痊愈５例，好转６例，总有效率８４．６％。其疗效与维生素治疗组相比有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：内分泌紊乱在女性尤其是更年期前后的中老年女性的灼口综合征发病中起着重要作用，尼尔雌醇是治疗该类患者的安全、有效药物。