农村青少年不同时期家庭逆境与精神病理症状的关联

目的探讨家庭逆境致精神病理症状结局的累积性与关键期效应,为预防与干预逆境伤害提供依据。方法2017年12月,采用方便抽样的方法选取安徽省阜阳地区2所农村学校的710名青少年。采用《童年期不良经历问卷》评估家庭逆境,《MacArthur健康与行为问卷》评价内化症状和外化症状。采用多元线性回归分析家庭逆境发生时间与数量和精神病理症状的关联。结果持续家庭逆境组与内化症状、外化症状增加均有相关性[β值(95%CI)分别为0.35(0.15~0.54),0.16(0.01~0.32)]。家庭逆境数量为2和≥3与内化症状[β值(95%CI)分别为0.20(0.04~0.36),0.42(0.24~0.60)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.14(0.01~0.26),0.23(0.09~0.37)]增加有关。在仅童年期家庭逆境中,家庭逆境数量为2和≥3的内化症状[β值(95%CI)分别为0.23(0.06~0.41),0.34(0.11~0.58)]、外化症状[β值(95%CI)分别为0.17(0.02~0.31),0.21(0.02~0.39)]的风险增高。在持续家庭逆境组中,逆境数量≥3与内化症状、外化症状相关[(β值(95%CI)分别为0.56(0.31~0.82),0.24(0.02~0.45)]。仅青春期家庭逆境与精神病理症状无关。结论家庭逆境的多次发生可增加精神病理症状风险,童年期可能是家庭逆境致精神病理症状的关键期。     

Research progress on accelerator-based stereotactic body radiotherapy

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) has become an important radiotherapy technology. In recent years, with the continuous improvement of the mechanical properties of the linear accelerator (LINAC), LINAC-based SBRT is gradually emerging. In this article, the history, technological progress, radiation physics, clinical application of LINAC-based SBRT were elaborated, aiming to promote the development of LINAC-based SBRT.     

Analysis of Risk and Burden of Dysentery Associated with Floods from 2004 to 2010 in Nanning,China

This study aimed to examine the association between floods and the morbidity of dysentery and to quantify the burden of dysentery due to floods in Nanning, China. A generalized additive mixed model was conducted to assess the relationship between monthly morbidity of dysentery and floods from 2004 to 2010. The years lived with disability (YLDs) of dysentery attributable to floods were then estimated based on the WHO framework of the burden of disease study for calculating the potential impact fraction. The relative risk (RR) of floods on the morbidity of dysentery was 1.44 (95% confidence interval [CI] = 1.18–1.75). The models suggest that a potential 1-day rise in flood duration may lead to 8% (RR = 1.08, 95% CI = 1.04–1.12) increase in the morbidity of dysentery. The average attributable YLD per 1,000 of dysentery caused by floods were 0.013 in males, 0.005 in females, and 0.009 in persons. Our study confirms that floods have significantly increased the risk and the burden of dysentery in the study area. Public health action should be taken to prevent and control the potential risk of dysentery after floods. Vulnerable groups such as males and children should be paid more attention.     

Z形皮瓣及推进皮瓣修复眼睑缺损的作用探讨

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除术中应用Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复眼睑缺损的临床效果。方法将50例眼睑恶性肿瘤切除术患者按不同缝合方法分为两组,即对照组25例,术中直接缝合;观察组25例,术中行Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复;比较两组眼睑修复效果。结果观察组术后皮瓣成活率96.0%、切口Ⅰ期愈合率100%、修复满意率92.0%,均高于对照组的72.0%、68.0%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼睑恶性肿瘤切除术中眼睑缺损修复时,采用Z形皮瓣及推进皮瓣,眼睑修复良好,患者修复满意率高,值得推广应用。     

“医教研”三轴联动培养医学检验技术专业应用型人才的改革思路与实践

医学检验技术隶属医学技术一级学科，注重技术型人才培养。该专业教育目前存在重理论知识教学、轻实践技能培训，部分课程实用性不强，毕业生专业素质欠缺等问题。本研究将“教学”“临床”“科研”三轴结合，通过完善师资队伍，增加实验课程、临床技能和科研实训比例；依托“验证→综合→设计”实验、实验室开放和本科生科研竞赛等抓手，开展专业人才培养工作；取得较好教育成效，对检验学科发展也有一定助益。     

软组织损伤引起慢性疼痛的治疗

目的：综述运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的各种治疗方法的研究进展。资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2006—04与运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的治疗相关文章，检索词“Soft tissue injury，pain．chronic，comprehensive therapy”，并限定文章语言种类为“English”；同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2006-04期间的相关文章，检索词“软组织损伤、慢性疼痛、治疗方法”，并限定语言种类为中文。同时手工查阅相关书籍。资料选择：对资料进行初审，所选文献内容符合：①软组织损伤引起的慢性疼痛药物治疗的研究。②软组织损伤引起的慢性疼痛微创治疗的研究。③软组织损伤引起的慢性疼痛运动疗法的研究。④软组织损伤引起的慢性疼痛心理治疗的研究。⑤软组织损伤引起的慢性疼痛其他疗法的研究。排除重复性研究的文献。资料提炼：共收集到40篇关于软组织损伤引起的慢性疼痛治疗方法的文献，均为全文，23篇符合纳入标准，排除17篇重复性研究。同时录入书籍3本。资料综合：软组织损伤引起的慢性疼痛的产生是生理、心理及社会因素复杂结合的结果，个体表现差异较大，目前尚无特效治疗方法，常用的治疗方法有：药物治疗、微创治疗、运动疗法、心理治疗、物理疗法及其他疗法。结论：对于软组织损伤引起的慢性疼痛的治疗必须以整体的观点对其进行合理的评估和个体化治疗，才能收到良好的效果。     

早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗(MA-17研究结果解读)

1乳腺癌内分泌治疗:他莫昔芬的益处和局限性他莫昔芬(TAM)是最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物,关于TAM在早期乳癌术后预防复发转移的辅助治疗阶段中应用,最为权威的结论来自发表在Lancet上、对5 5个临床试验共计37 000例患者的综合回顾报告,目前TAM在乳癌辅助治疗中应用的基本共识有:①辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体(ER/PR)状况,ER阳性者效果最好,部分ER、阴性PR阳性的患者也可以使用TAM,但ER阴性患者辅助治疗用TAM不能改善生存;②目前认为TAM合适的服药时间为5年,可以显著降低复发风险12%,提高生存率9%。至于再延长用药…     

胃食管反流病与功能磁共振技术

随着对胃食管反流病研究的深入,大脑和食管感觉及胃排空的相互作用越来越受到重视,功能磁共振成像技术,有助于进一步了解胃食管反流病的发病机制。     

高住高练低训对足球运动员红细胞CD35数量及活性变化的影响

目的:通过观察4周模拟海拔3000米高住高练低训(HiHiLo)过程中红细胞CD35数量及红细胞C3bRR、ICR的变化,探讨HiHiLo对机体红细胞CD35数量及活性的影响。方法:将16名足球专项运动员随机分为实验组(高住高练低训)和对照组(低住低训)。实验组每晚入住低氧房(O2浓度14.2%,相当于海拔3000米高度)10小时,每周2次低氧房内72%VO2max蹬功率自行车运动30分钟;对照组每周2次正常条件下80%VO2max蹬功率自行车运动30分钟。两组每周同时进行3次由同一教练执导的专项训练。实验期共4周。分别于实验前、入住低氧房10小时、实验2周末、3周末和4周末清晨抽取受试者肘静脉血,采用流式细胞仪检测红细胞CD35几何平均荧光强度,采用红细胞免疫花环试验检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果:实验4周后,实验组和对照组CD35数量较实验前分别下降了4.9%和10.5%(P<0.05),红细胞C3b受体花环率较实验前分别下降了16.7%和24.9%(P<0.01),红细胞IC花环率较实验前分别升高了29.9%(P<0.05)和32.4%。结果表明:(1)HiHiLo对人体红细胞CD35数量的影响不如对红细胞CD35活性的影响明显;(2)HiHiLo影响RBC-C3bRR和RBC-ICR较低住低训更明显,HiHiLo3周后实验组运动员出现临床上的继发性免疫低下现象,4周末有所好转。