新疆维族妇女宫颈鳞癌中hTERT p33ING1的相关性探讨

目的：探讨p33^ING1和hTERT在新疆维族妇女宫颈鳞癌组织中的表达及其相互关系。方法：用免疫组化法检测SCC52例,CIN、CIS35例患者中p33^ING1和hTERT表达,并用正常宫颈13例作为对照。结果：1）对照组、CINⅠ＋Ⅱ级组、CINⅢ级＋CIS组、SCC组p33^ING1阳性率分别为84.6%、90.0%、64.0%、19.2%,SCC组阳性表达减少,与前三组有显著性差异（P〈0.05）;2）四组hTERT阳性率分别为15.4%、70.0%、96.0%、100%,SCC组阳性表达率明显增加,各组比较之间有统计学意义（P〈0.05）;3）宫颈组织中p33^ING1和hTERT阳性表达呈负相关（P〈0.05）。结论：新疆维族妇女宫颈癌组织中p33^ING1表达减少,而hTERT表达增加,同时检测它们的表达,有助于宫颈癌的早期诊断。     

宫颈鳞癌患者外周血HPV16 E6和E7特异性免疫反应及预后分析

目的 研究宫颈鳞癌患者外周血HPV16 E6和E7特异性免疫反应与临床特征和预后关系。方法 收集2013—2015年间新疆医科大学附属肿瘤医院经病理明确诊断的 72例宫颈鳞癌初治患者,并同期入组 75例体检者作为健康对照。采用酶联免疫斑点法检测患者治疗前外周血中经抗原重叠肽E6和E7刺激的T细胞特异性免疫反应。χ²检验和非参数检验分析宫颈鳞癌组和健康对照组的特异性免疫反应的频率和强度表达差异;Spearman法检验抗原特异性免疫反应和T细胞亚群相关性;log-rank法和Cox模型用于单因素和多因素预后分析。结果 宫颈鳞癌组HPV16 E6和E7特异性T细胞免疫反应频率均高于健康对照组(51.39%∶29.33%, P=0.006和45.83%∶25.33%, P=0.009),同时免疫反应强度也均高于健康对照组(20.00 SFC/10⁶∶10.76 SFC/10⁶, P<0.001和16.17 SFC/10⁶∶10.72 SFC/10⁶, P=0.017)。宫颈鳞癌组HPV16 E6特异性T细胞免疫反应强度和外周血CD⁺₄/CD⁺₈呈正相关(r=0.279,P=0.018);HPV16 E7抗原特异性T细胞免疫和外周血NK细胞占比和反应强度呈正相关(r=0.274,P=0.020)。单因素和多因素分析均显示治疗模式(放疗与放化疗 HR=2.918,95%CI为 1.454~5.854,P=0.003)和E6特异性免疫应答(应答与无应答 HR=0.491,95%CI为 0.243~0.990,P=0.047)是影响患者预后因素。E6特异性免疫应答组患者 5年总生存率明显高于无应答组(64%∶41%,P=0.041)。结论 HPV16 E6特异性T细胞免疫反应强度与CD⁺₄/CD⁺₈呈正相关,无应答与单纯放疗导致宫颈鳞癌患者预后不良。     

糖尿病合并胆石症患者术前胰岛素泵强化治疗的临床观察

目的:观察并分析糖尿病合并胆石症患者腹腔镜手术前采用连续皮下胰岛素输注方法(CSII)或多次皮下注射胰岛素方法(MSII)控制血糖的效果,了解胰岛素泵在糖尿病患者手术前使用的价值。方法:162例糖尿病合并胆石症患者随机分为CSII和MSII组。CSII组患者采用经胰岛素泵连续皮下输注胰岛素的治疗方法,MSII组患者采用多次皮下注射胰岛素的治疗方法。胰岛素剂量根据血糖波动曲线调整。比较治疗前后患者的全天血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:两组均可有效降低血糖(P<0.01),但CSII组全天血糖值较MSII组控制更为理想,且胰岛素用量及术前调整时间均少于MSII组。CSII组低血糖发生率低于MSII组。结论:糖尿病合并胆石症患者手术前应用胰岛素治疗降糖效果显著,安全性高。     

护理质量综合评价指标的建立与实施

目的建立临床护理质量综合评价指标,评价实施效果。方法成立护理质量评价指标体系研究小组,制定临床护理质量评价指标草案,采用改良的Delphi法进行2轮专家问卷咨询,在临床42个科室用护理质量评价指标进行质量控制,对护理质量评价指标使用前后的综合满意度情况进行评价分析。结果建立了包括5个一级指标、18个二级指标、79个三级指标的临床护理质量评价指标。评价指标信度较高。实施护理质量评价指标后,护理综合满意度由92．22％上升至95．34％,较实施前有明显的提升。结论通过建立有效的评价指标体系,对护理活动各个环节的关键点进行有效质量控制,使护理人员的行为活动更加符合工作要求,避免护理缺陷的发生。     

PPARα在肾透明细胞癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨肾癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达及其与临床病理特征和生存率的关系。方法:纳入75例于2014至2019年间在我院接受了根治性肾切除术并经组织学证实的肾透明细胞癌患者,运用免疫组织化学方法检测这些患者的癌组织和癌旁组织中PPARα的表达,并结合临床病理资料分析PPARα表达水平与患者TNM分期和Fuhrman分级的关系。通过Kaplan-Meier生存分析及多因素 COX 回归分析表达与预后的关系。结果:42.67%(32/75)的患者癌组织中PPARα表达为高水平,而在癌旁组织中有85.33%(64/75)患者PPARα表达均为高水平,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。PPARα的表达水平与TNM分期(P=0.01),Fuhrman分级(P＜0.025),BMI(P=0.000 1),术前血清胱抑素C(P=0.000 1),抽烟史(P=0.035),术前碱性磷酸酶(P=0.012)有关联,但与性别(P=0.127)、年龄( P=0.815)、肿瘤大小(P=0.484),民族(P=0.621),肿瘤左右侧别发生差异(P=0.270),诊断本病前有无出现相关临床症状(P=0.210),有无淋巴结转移(P=0.06),糖尿病史(P=0.233),高血压史(P=0.561)无相关。截至2020年03月,有75例患者完成随访。Kaplan-Meier分析显示,PPARα低表达患者总生存时间和无瘤生存时间均低于PPARα高表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05) 。多因素 COX 回归分析显示,患者总生存时间及无瘤生存时间与PPARα的表达水平有关(P＜0.05)。结论:PPARα在肾透明细胞癌组织中呈低表达,表达水平与临床分期、分级、体质量指数、碱性磷酸酶、血清胱抑素C、抽烟史以及患者预后密切相关。     

实施护理专家督导在提高护理质量持续改进中的效果

目的探讨护理专家督导在护理质量持续改进中的作用和效果。方法成立护理质量控制系统,制定工作职责和护理质量评价标准,由专家组对临床护理质量的10项内容采取常规督查、随机督查、专项督导的方式,对存在的问题按照"PDCA"的程序实施持续护理质量督导,比较实施后连续2年(2008年和2009年)的护理质量。结果持续护理质量督导后2009年护理督导质控各指标合格率均高于2008年,其中护理记录、病区管理、病情掌握、核心制度掌握情况及患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现管理中存在的问题,使检查者与被检查者分开,有效促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。     

HPV Infection among Uygur Women in a Rural Area of Hetian Prefecture,Xinjiang Uygur Autonomous Region,China

It is not clear how HPV infection is prevalent among Uygur women in Xinjiang Uygur Autonomous Region, China and whether the distribution of HPV infection is related with cervical intraepithelial neoplasia （CIN） incidence among them. A study including 883 Uygur women were conducted from 2006 to 2007 in Hetian Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China.     

可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉狭窄病变处理中的安全性

背景：临床可以采用冠状动脉支架置入治疗各种冠状动脉狭窄病变,术中可以选择药物洗脱性支架和裸金属支架等不同的支架类型,但不同厂家生产的支架在治疗效果和安全性等方面可能存在一定的差异。目的：探讨不同厂家可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉狭窄病变处理中的安全性。方法：纳入冠状动脉狭窄病变患者196例,其中男116例,女80例,年龄37-81岁,均分为两组治疗,分别置入微创公司生产的Firebird可降解涂层雷帕霉素洗脱支架与乐普公司生产的Partner可降解涂层雷帕霉素洗脱支架。治疗后随访12个月,对比两组的再狭窄率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植或再次经皮冠状动脉介入治疗率及死亡率。结果与结论：随访12个月,两组再狭窄率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植或再次经皮冠状动脉介入治疗率及死亡率比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。经随访,两组均未发生与支架材料相关的不良反应。表明在治疗冠状动脉狭窄病变的过程中,置入不同品牌的可降解涂层雷帕霉素洗脱支架均可获得良好的效果,无不良反应发生,具有一定的安全性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

彩色多普勒高频超声对涎腺肿物的诊断价值

目的:探讨二维高频超声及彩色多普勒显像对涎腺肿物的诊断价值。方法:对121例涎腺肿物应用高频探头二维超声和彩色多普勒超声进行检查和分析,全部病例经手术及活检或临床治疗性诊断证实。结果:炎性病变37例,囊肿30例,肿瘤54例。通过比较发现慢性炎性腺体多无特征性表现,而有局限性炎症包块时,易与恶性肿瘤的影像混淆。口外型舌下囊肿较多见,且超声图像较为典型,诊断可靠。良性肿瘤均边界清楚,内部回声均匀,诊断可靠。结论:超声有助于确定肿物大小、深度,鉴别肿物的囊实性,发现肿物的内部及周围的血流信号,可提高诊断水平。