维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

国外及国内学者先后用13一顺式维甲酸和全反式维甲酸治疗 APL,取得了一定的效果。我们自1989年11月应用全反式维甲酸治疗 APL9例,取得良好疗效,并追踪观察 CR 后维持治疗情况和缓解期。现将观察结果报告如下。病例和方法一、病例:9例中男6例,女3例。年龄3～45岁,初治7例,复治2例。病程1周至1年不等。治疗前已发生 DIC 者4例。     

西部某医学院校大学生自测健康状况及其影响因素分析

目的 了解西部某医学院校大学生自测健康状况及其影响因素,为改善医学生的健康状况提供参考依据.方法 分层整群抽取西部某医学院校一～四年级在校本科生1 547名,采用自测健康评定量表( SRHMS V1.0)进行问卷调查.结果 医学生的SRHMS总平均分为(73.48±9.50)分,生理健康子量表得分最高,心理健康子量表得分最低.不同性别大学生SRHMS总分差异无统计学意义(P＞0.05),男生生理健康子量表得分高于女生,而社会健康子量表得分低于女生,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多重线性回归分析显示,经常担忧自身健康、不关注或很少关注自身健康、不经常进行体育锻炼以及有学习压力是影响医学生自测健康状况的重要因素.结论 医学生心理健康状况值得关注,应针对影响因素采取综合措施来改善医学生的身心健康.     

肿瘤相关物质群(TSGF)检测的临床意义探讨

目的：探讨肿瘤相关物质群(TSGF)检测在恶性肿瘤诊断及疗效评价中的临床意义。方法：应用TSGF快速检测试剂盒检测血清TSGF水平。病例组为恶性肿瘤255例、感染性疾病117例、自身免疫病28例及其它疾病24例；对照组为正常体检4591例。结果：4组患者及对照组TSGF阳性率分别为76．5％、96．6％、100％、100％及8．3％，病例组TSGF水平均显著高于对照组(P＜0．05)。TSGF检测恶性肿瘤的特异性为88．5％。34例恶性肿瘤经有效治疗后血清TSGF水平较治疗前显著下降(P＜0．05)，6例病情恶化者则显著升高。感染及自身免疫病亦如此。结论：TSGF可作为肿瘤早期诊断、疗效评价、预测复发的一项参考指标。但肿瘤诊断时需除外感染、自身免疫病等。     

养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系

目的:探讨父亲和母亲的养育心理灵活性与学龄前儿童亲子依恋的关系。方法:通过微信招募居住于北京市的学龄前儿童(2~7岁)的父母258人(129对夫妻),用养育心理灵活性问卷测量父亲和母亲的养育心理灵活性、采用幼儿依恋关系量表测量父子依恋和母子依恋。结果:线性回归分析显示,父亲的承诺行动得分与父子安全依恋得分正向关联(β=0. 34,P 0. 001);父亲的认知解离得分与父子矛盾依恋得分负向关联(β=-0. 23,P 0. 01);父亲的认知解离、承诺行动、接纳得分与父子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0. 20、-0. 32、-0. 21,均P 0. 05)。母亲的认知解离、承诺行动得分与母子矛盾依恋得分负向关联(β=-0. 27、-0. 24,均P 0. 05);母亲的承诺行动得分与母子逃避混乱依恋得分负向关联(β=-0. 34,P 0. 001)。结论:本研究结果显示父亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的父子安全依恋越高、矛盾依恋和逃避混乱依恋越低;母亲的养育心理灵活性越高,学龄前儿童的母子矛盾依恋、逃避混乱依恋越低。     

熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的疗效,并探讨临床应用价值。方法:收治原发性硬化性胆管炎患者60例,进行熊去氧胆酸治疗,经为期1年的治疗,对患者的ALT、ALP、GGT值进行检测,总结观察熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的临床疗效,并对其临床应用价值进行探讨。结果:60例患者经治疗后情况均有好转,治疗前后ALT、ALP、GGT值均有明显下降,P<0.05差异性具有统计学意义。结论:熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的效果良好,具有临床应用价值。     

复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选择反复呼吸道感染患儿272例,随机分为观察组和对照组,对照组常规抗感染、对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,予复方锌铁钙口服液治疗。结果观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为68.6%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染可显著提高治疗效果。     

噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征是一类临床较为罕见的血液系统疾病,患者常以发热为首发症状,进展迅速,出现肺、肝、脾等多脏器损伤,及全血细胞减少等危急重症。本例噬血细胞综合征西医诊断明确,中医辨证分析认为其发病过程符合温病伏邪发病特点,在此简单汇报其中医表现特点及诊疗体会。     

变性PAGE检测急性髓系白血病flt3基因突变及其临床意义

分析急性髓系白血病（AML）初诊患者flt3长度突变（flt3-LM）发生率及其与染色体核型及FAB亚型之间的关系,以及flt3-LM与疗效之间的关系。采用聚合酶链反应（PCR）扩增基因组DNA,应用2%琼脂糖凝胶与8%变性聚丙烯酰氨凝胶电泳（PAGE）分析结果,检测99例初诊AML患者flt3基因长度突变;应用G显带方法对其中72例初诊AML患者进行细胞遗传学分析。结果表明：应用琼脂糖凝胶检测AML患者flt3-LM发生率为20.2%（20/99）,而应用变性PAGE检测初诊AML患者flt3-LM发生率为29.29%（29/99）;flt3-LM在各亚型患者中发生率分别为M0（0/1）、M2（30%,9/30）、M3（22.2%,6/27）、M4（28.6%,4/14）、M5（36.8%,7/19）、M6（37.5%,3/8）。flt3-LM在正常核型组为39.13%（9/23）,高于异常核型组（24.49%,12/49）,但无统计学差异。73例可评价疗效患者中flt3-LM阳性完全缓解（CR）率36.36%（8/22）,低于flt3-LM阴性患者CR率62.75%（32/51）（p〈0.05）。flt3-LM在完全缓解患者中占20%（8/40）、部分缓解（PR）患者中占38.1%（8/21）、未缓解（NR）患者中占50%（6/12）。结论：变性聚丙烯酰氨凝胶电泳检测flt3-LM比较敏感、可靠;flt3-LM在AML中发生率较高,但对AML的CR率有不利影响。     

柳氮磺吡啶加云克治疗强直性脊柱炎临床观察

目的比较柳氮磺吡啶(SSZ) 双氯芬酸钠与(SSZ 双氯芬酸钠)加99m锝-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法46例AS随机分为A、B两组,A组23例为使用SSZ 双氯芬酸钠治疗,B组3例为使用SSZ 双氯芬酸钠 云克治疗.分别观察及比较治疗前后晨僵、腰痛、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、副作用、医生及患者的自我评估等.结果B组患者临床观察好转指标于10周、16周均高于A组,用药安全性及不良反应发生率两组比较无显著性差异.结论云克在治疗强直性脊柱炎可增加治疗的疗效提早控制疾病的起效时间,缓解病情、减轻疼痛、不良反应轻、耐受性好,为一安全有效治疗AS的联合配伍用药值得临床应用.     

白血病患者骨髓冻干血浆裂解气相色谱分析

用裂解气相色谱(PGC)对12例正常人,28例各种类型白血病人及其它血液病人骨髓血浆冻干样品进行了分析,结果表明正常人骨髓冻干血浆PGC图几乎完全一致;白血病人与正常人骨髓冻干血浆PGC图之间差别非常明显;同一病人不同治疗阶段的骨髓冻干血浆PGC图亦存在差异;其它血液病人骨髓冻干血浆PGC图和正常人及白血病人亦有差别。结果显示出PGC在白血病诊断及疗效观察方面的一定价值。