呼吸功能训练器对胸外科病人疾病康复的影响

目的观察开胸术后、胸部外伤的多发肋骨骨折患者在使用呼吸功能训练器时对病情恢复的影响。方法选择278例开胸术后、胸部外伤致多发肋骨骨折患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为使用呼吸功能训练器组146例和无用呼吸功能训练器组132例。所有病人均按临床常规进行治疗、护理,使用呼吸功能训练器组特别加强呼吸功能训练器使用指导。观察记录两组病人恢复情况。结果使用呼吸功能训练器组恢复快,胸管留置时间短,呼吸道并发症低,出院时间快,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸功能训练器参与训练,可减少病人呼吸系统并发症的发生,促进病人恢复。     

医院社区家庭康复模式对脑损伤后遗症期患者的影响

目的探讨以医院为主进行治疗指导,社区配合,家庭参与的医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者功能恢复的影响及费用支出情况。方法选取脑损伤后6个月至3年进入后遗症期患者30例,随机分为A组（15例）和B组（15例）。A组：以医院为康复技术指导中心,对社区康复工作员进行定期培训,给脑损伤患者及家属进行康复知识讲座,医院给予患者功能评定及制定治疗计划,发放简易康复治疗图解,患者就近在社区康复室和（或）家庭里完成康复训练,以个体康复训练为主。B组：在医院里进行康复治疗,治疗师给予患者进行一对一的康复训练。两组康复训练内容均包括肢体运动能力、日常生活能力训练、辅助器具的使用等。分别在入组时、康复干预3、6个月时采用简化Fugl—Meyer运动功能评定、功能独立性评定法（FIM）评定、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定;并同时进行两组康复治疗总费用支出调查。结果 （1）两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评定、FIM功能独立性评定、WHOQOL-BREF评定差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;（2）在肢体运动功能方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）功能独立性方面,治疗3个月时,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月时,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组;（4）生存质量方面,包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个方面,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;（5）费用支出方面,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组较B组费用支出少。结论医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者的治疗,能达到单纯医院康复治疗模式下的同等疗效;在提升功能独立性方面,优于单纯医院模式,优势随着时间的延长而体现;同时能降低患者的医疗费用。     

扩张型心肌病的免疫治疗进展

自身免疫机制在扩张型心肌病(DCM)的发病过程中起重要作用,针对其发病机制的免疫治疗正成为治疗DCM的新方法,并取得良好疗效;DCM的免疫治疗方法主要有免疫抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、免疫吸附法、静脉注射大剂量免疫球蛋白法。     

重症MODS患者血VCAM-1等炎症因子水平与疾病严重程度关系的研究

目的探讨APACHEⅡ评分大于23的重症MODS患者血清VCAM-1、TNF-α等炎症因子之间及其与APACHE评分之间的关系,为临床判断患者预后、寻求有效的治疗方法提供依据。方法收集APACHEⅡ评分大于23的重症MODS患者血清,用ELISA的方法检测患者血清VCAM-1、TNF-α水平,并对患者行APACHEⅡ评分。结果1重症MODS患者血清VCAM-1及TNF-α均明显升高,而且二者明显正相关关系（r=0.395,P=0.012）。2VCAM-1及TNF-α与APACHEⅡ评分明显相关,尤以VCAM-1为著（r分别为0.526,0.227,P均小于0.05）。结论内皮细胞的损伤可能是导致MODS晚期炎症因子增高的重要原因;内皮细胞的损伤参与了MODS的发生发展;VCAM-1可作为评价重症MODS患者严重程度的指标。     

特比萘芬口服联合布替萘芬外用治疗足癣临床疗效观察

足癣是皮肤癣菌侵犯足部所引起的浅部真菌感染性疾病,因其顽固易复发,外用给药患者的依从性差,难以达到预期疗效。根据足癣临床表现不同,临床上分3型,即水泡鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。笔者于2007年3—9月采用特比萘芬（商品名：兰美抒,北京诺华公司）口服联合布替萘芬乳膏（商品名,嘉瑞,山东福瑞达制药有限公司）外用治疗足癣68例,获得较好的疗效,结果报告如下。     

蔗糖铁对中度贫血的透析患者的治疗作用

目的（1）了解口服铁剂时肾脏替代治疗患者贫血情况;（2）静脉蔗糖铁治疗对中度贫血患者的治疗效果及副作用观察。方法我院透析中心规律透析的尿毒症患者134例,血液透析患者104例,腹膜透析30例。患者均常规叶酸及正规促红细胞生成素使用．统计口服铁剂时患者贫血情况。将中度贫血的部分患者行蔗糖铁静脉注射治疗,观察治疗前后患者血清铁、铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积、肝功能等指标并观察蔗糖铁的临床副作用。结果134例肾脏替代治疗患者中经口服铁剂HB达110g以上者占18％,轻度贫血占17％．中度贫血占44％。重度贫血占21％。中度贫血患者经静脉注射蔗糖铁治疗后血清铁、铁蛋白、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）较口服时均有明显升高。总有效率达88％。患者使用蔗糖铁过程中血压脉搏呼吸体温等生命体征无明显变化．肝功能无明显改变,无一例出现过敏反应等严重副作用。结论（1）肾脏替代治疗患者口服铁剂以中重度贫血为主．患者血红蛋白达标率低：（2）静脉用蔗糖铁治疗中度肾性贫血安全有效。     

PTCA术后24 h内的监护及并发症预防

0 引言经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)具有创伤小、安全、恢复快[1]的特点. 术后24 h内可发生急性冠状动脉闭塞、低血压、穿刺部位出血, 急性心包填塞等严重并发症. 严密细致的护理观察能及时发现及时处理. 对确保患者安全至关重要.     

碱性成纤维细胞生长因子与冠心病关系的研究进展

碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ｂＦＧＦ）是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖的多肽生长因子，于１９７４年由Ｇｏｓｐｏｄａｒｏｗｉｃｚ从牛脑垂体和脑组织中分离得到，因其能刺激成纤维细胞分裂增殖而得名。ｂＦＧＦ在体内具有广泛的生理功能。最近研究还表明，ｂＦＧＦ与动脉粥样硬化和冠心病有密切关系，并越来越引起人们的关注。现将这方面的研究进展综述如下。１　ｂＦＧＦ的分子生物学　　碱性成纤维细胞生长因子是成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ…     

加强护理干预在产后下肢深静脉血栓护理中的应用效果

目的探讨加强护理干预在产后下肢深静脉血栓护理中的应用效果。方法选取2017年11月~2020年11月于我院就诊的48例产后下肢深静脉血栓产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用加强护理干预,比较两组产妇静脉血流峰速、平均血流速度、下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及护理满意度。结果观察组产妇的静脉血流峰速、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的DVT发生率(4.17%)明显低于对照组(16.67%),护理满意度(95.83%)高于对照组(79.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产后下肢深静脉血栓产妇实施加强护理干预,可改善产妇下肢静脉血流情况,降低下肢深静脉血栓的发生,提高产妇的护理满意度,值得临床推广应用。     

扩张型心肌病血清生长激素水平变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清生长激素(GH)水平的变化规律及其意义.方法采用放射免疫分析法测定43例DCM患者和40例健康对照组24小时内3个时点(800Am、400Pm、1200Pm)的血清GH浓度,同时用超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 LVEF≤0.20的DCM亚组平均GH水平明显低于LVEF＞0.20的DCM亚组和对照组(P<0.05).DCM组平均GH水平与LVEF呈正相关(r=0.515,P=0.002).DCM患者的平均血清GH随充血性心力衰竭(CHF)的加重而降低.心功能Ⅳ级的DCM患者平均GH水平明显低于对照组(P=0.032).结论血清GH水平可能是反映CHF严重程度的敏感指标之一,DCM患者补充一定量的GH可能具有改善心功能的作用.