粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT诊断

目的探讨粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT表现特点,提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的38例粘液性卵巢肿瘤的螺旋CT表现表现。结果粘液性囊腺瘤16例,其中6例为单房薄壁性囊肿,10例为多房不均匀薄壁性囊肿;交界性粘液性囊腺瘤4例为多房囊壁厚薄不均囊性肿块;粘液性囊腺癌18例为多房囊实为主肿块。结论螺旋CT对粘液性卵巢肿瘤的诊断有较大价值。     

MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究

目的探讨磁共振平扫和增强扫描及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值。材料与方法收集惠州市中心人民医院经病理证实为鼻咽癌并接受放射治疗的病例共380例,所有患者在放疗结束后进行6月至3年的随访复查并接受至少1次以上磁共振检查,常规进行MRI平扫和增强扫描,其中168例行DWI扫描。结果在复查过程中,共有32例证实为放疗后复发,复发的肿块形态不规则,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后呈中等-明显强化,其中19例伴有新发颅底骨质破坏,12例伴有新增淋巴结肿大。复发肿块DWI呈高或稍高信号,其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值为(0.96±0.08)×10~(-3) mm~2/s;无复发者DWI大部分呈等、稍高信号,部分呈稍低信号,其ADC值为(1.31±0.16)×10~(-3) mm~2/s,二者ADC值组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI增强和DWI成像对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值。     

浸润型胃淋巴瘤和浸润型胃癌的多层螺旋CT表现

目的 分析浸润型胃淋巴瘤( LGL)和浸润型胃癌(LGC)的多层螺旋CT表现,提高其鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实的17例LGL和22例LGC的CT资料.结果 病变部位、范围:LGL累及胃底11例,胃体12例,胃窦10例;LGC累及胃底6例,胃体13例,胃窦20例;同时累及2个或2个以上部位:LGL11例,LGC13例.病灶侵犯胃周径＞50％者LGL 12例,LGC 15例,差异无统计学意义(P＞0.05).胃壁厚度:LGL为(24.4±12.1) mm,LGC为(17.7±3.2) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).密度及强化:LGL密度均匀15例,三期增强主要呈均匀轻中度强化;LGC密度均匀12例,密度不均匀伴坏死10例;不均匀强化17例.黏膜:LGL仅1例病变处见深溃疡形成;LGC中14例见溃疡形成.胃腔改变:LGL胃壁僵硬2例;LGC胃壁僵硬、胃腔狭窄17例,差异有统计学意义(P=0.000).胃周肿大淋巴结:胃周2个区以上淋巴结肿大者LGL 7例,LGC2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT三期动态增强扫描对诊断LGL和LGC具有较高的临床价值.     

鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现,探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊。方法回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料。术前常规平扫及增强扫描,对照分析影像表现和组织病理表现。结果鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发,临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血。肿瘤可有伪膜,肿瘤内可有出血、囊变、钙化,增强扫描多有较明显强化,部分可见多发小斑片状明显强化,病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏。结论鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见,误诊率高,但影像学有一定特征性,有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

肺真菌病的影像诊断及分析

目的研究肺真菌病的x线及cT表现,探讨其影像诊断要点。方法回顾性分析经病理及临床证实的21例肺真菌病的影像学表现。结果肺真菌病的影像学表现主要有肺炎性实变12例,坏死伴空洞12例及曲菌球6例,结节病灶及肿块12例,毛玻璃样阴影16例,肺门、纵隔淋巴结肿大2例,胸膜炎及胸腔积液8例。病理组织学及真菌培养结果为曲霉菌13例．白色念珠菌5例,隐球菌3例。结论肺真菌病的影像学表现复杂多变,是多发、多种形态的病变并存。出现曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,当出现弥漫混合病变（实变、结节病灶及肿块）、绕有“晕征”的结节时应考虑是否有真菌感染,并结合其临床可提高诊断率。     

探讨钼、铑双靶全数字化乳腺癌影像特征及临床特点

目的 探讨钼、铑双靶全数字化乳腺癌影像特征及临床特点.方法 利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机,回顾性分析利用此机器检查发现的86例88侧乳腺癌的影像特征及临床特点.这些病例全部经手术病理证实.乳腺病变钙化征象采用何志辉[1]的七大分型进行分析.结果 86例88侧乳腺癌表现肿块或结构紊乱伴发钙化51例,7例单纯表现为钙化.根据钙化形态、大小、数目分型:密集细颗粒型20例,密集混合型26例,两者占乳腺癌伴发钙化81%,肿块毛刺征象10例,分叶征象7例,乳头凹陷及局限性皮肤增厚10例,腋窝淋巴结肿大13例.临床特点:触及肿块79例,无痛性、质硬、活动性差72例,其余轻度压痛、自觉轻度疼痛、乳头凹陷5例,乳头溢血4例,皮肤桔皮样改变3例,腋窝淋巴结肿大8例.结论 钼、铑双靶全数字化乳腺机对乳腺检查具有较高敏感性.钙化是乳腺癌常见征象,本组乳腺癌影像特征肿块并密集细颗粒型钙化及密集混合型钙化.临床特点:无痛性或轻度疼痛乳腺肿块、质硬、活动度差.熟悉乳腺癌的影像特征及临床特点对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及相关临床与预后

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT诊断及临床预后的相关性。材料与方法:回顾性分析68例新生儿HIE,其中合并颅内出血28例。结果:HIE主要CT表现为脑实质密度减低,最常见为额、颞叶,其次为枕叶,以其分布范围分为轻度、中度和重度,轻度治疗及预后效果理想,中、重度伴颅内出血治疗及恢复时间长。结论:CT对新生儿HIE的诊断、治疗及临床预后判断具有重大意义。     

颈椎病X线表现与其解剖应力的关系

目的分析颈椎病的X线表现，以探讨其与解剖及生物力学改变的关系。方法对100例头、颈、肩不适患者颈椎正侧位及双斜位片的X线表现进行分析。结果椎体边缘骨质增生90例．占90％；钩突增生60例．占60％；椎间隙变窄85例，占85％；椎间孔狭窄60例．占60％；生理弧度变直76例．占76％；项韧带钙化27例，占27％。结论依据颈椎正、侧、双斜位X线平片并结合临床能明确诊断颈椎病．而其解剖及生物力学的改变与颈椎病X线表现密切相关。     

胰腺血管活性肠肽瘤1例的护理

胰腺血管活性肠肽瘤是一种少见的胰腺内分泌肿庙,也属于神经内分泌肿瘤,起源于胰岛D1细胞,可分为良性、恶性。由于D1细胞分泌大量胰腺血管活性肠肽,常引起大量水样腹泻、严重低血钾、胃酸缺乏或过少,称为水泻伴低血钾、胃酸缺乏综合征,又称为Verner—Morrison综合征。2008年3月15日,     

肠梗阻的临床及影像平片分析

目的探讨进一步提高影像X线平片定性诊断价值.方法回顾性分析经临床手术证实资料完整的88例各类肠梗阻的X线征象.单纯性肠梗阻68例,其中小肠粘连性肠梗阻40例,小肠粪石性肠梗阻13例,结肠梗阻9例,小肠恶性肿瘤一例,不明原因小肠梗阻5例.绞窄性肠梗阻12例,小肠扭转2例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转1例;动力性肠梗阻16例.结果大部分肠梗阻表现为肠环扩张,积气积液,可见液气平面,单纯性肠梗阻肠环分布规律性、连续;绞窄性肠梗阻,有特殊征象"空回肠换位征"、"巨大肠环征"、"咖啡豆征".结论影像X线平片应密切结合临床病史资料,认真分析影像X线平片征象,对确定有无梗阻,梗阻部位,梗阻性质是有效的检查方法.