个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用

目的 探讨个案循环跟进护理在慢性心力衰竭患者体质量监测中的应用效果。方法 选取2018年1—12月心血管内科收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组按慢性心力衰竭患者常规出院随访管理,观察组在对照组基础上实施个案循环跟进护理,对患者进行体质量监测,随访6个月后比较2组患者基本生活活动能力、心功能指标、体质量监测依从性、再住院率。结果 观察组患者生活自理能力、体质量监测依从性显著高于对照组(t=3.844,P=0.036;Z=-4.926,P＜0.001),心功能指标明显好于对照组(P＜0.05),再住院率显著低于对照组(χ²=4.332,P=0.037)。结论 个案循环跟进护理能明显提高慢性心力衰竭患者体质量监测依从性,缓解心力衰竭症状、改善心功能水平,提高患者生活活动能力,减少再住院率。     

Nrf2-Keap1信号通路在急性肾损伤中的研究进展

急性肾损伤(AKI)是一组极具危害的临床综合征,表现为肾功能快速下降,伴高发病率、高致死率。氧化应激反应被大量研究证实是各种因素下促进AKI发生发展的共同通路,而核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)介导大量涉及氧化还原反应的基因表达,其活化是细胞的主要防御机制之一。本文将近年关于Nrf2-Keap1信号通路在AKI中的研究进展做一总结,并且对Nrf2激活剂在临床应用中的研究现状展开讨论,以期为AKI的防治提供依据。     

虚拟现实技术支持下社交技能训练在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果

目的探讨虚拟现实(VR)技术支持下社交技能训练(SST)在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果。方法选取2017年常州市德安医院精神卫生中心收治的中青年精神分裂症社交技能缺陷患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。在常规抗精神分裂症药物治疗基础上,对照组患者于急性期后接受常规SST,观察组患者于急性期后接受VR技术支持下SST;两组患者均持续训练12周。比较两组患者训练前后精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评分及威斯康星卡片分类测试(WCST)结果。结果 (1)训练前两组患者阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总分比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后观察组患者阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分低于对照组(P0.05),而两组患者阳性症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)训练前两组患者社交能力、生活能力、工疗情况、讲究卫生能力、关心与兴趣评分及IPROS总分比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后观察组患者社交能力、生活能力、工疗情况、讲究卫生能力、关心与兴趣评分及IPROS总分低于对照组(P0.05)。(3)训练前两组患者坚持性应答次数、坚持性错误次数、正确应答次数、完成分类次数及概念化水平率比较,差异无统计学意义(P0.05);训练后观察组患者坚持性应答次数、正确应答次数、完成分类次数多于对照组,坚持性错误次数少于对照组,概念化水平率高于对照组(P0.05)。结论 VR技术支持下开展SST能有效改善中青年精神分裂症社交技能缺陷患者精神症状及认知功能,提高患者康复效果。     

成都市100例卫生行政处罚案例分析

目的对成都市卫生行政处罚案例进行分析,为进一步做好卫生监督工作提供理论依据。方法选取成都市卫生执法监督支队2012年查处的100起卫生行政处罚案件,对违法违规单位性质、所违法规、处罚情况等几方面进行分析并讨论。结果卫生行政处罚对象主要以医院为主,违反法律法规主要是《四川省公共场所卫生管理办法》和《消毒管理办法》,违法违规行为中"未取得许可证擅自执业或使用非卫生技术人员"占总的违法违规行为的28.69%。100起案例处罚金额均值为3 357元,医院为处罚金额最高的处罚对象。结论卫生执法监督是保证人民群众卫生安全的一项长期、艰巨和繁杂的重要工作,应加大检查力度,重点检查医疗机构、餐饮、理发店等单位,做好宣传和举报投诉工作,合理分配卫生执法监督人力资源,有序开展各项卫生执法监督工作。     

STEMI患者血清25-(OH)D3水平在急诊直接PCI后ST段回落预测中的价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平在急诊直接PCI(pPCI)后ST段回落(STR)预测中的价值。方法:以某院2016年5月～2018年5月178例STEMI患者为研究对象,PCI术后180min根据患者STR位点分为A组(STR≥50%)和B组(STR50%),对比两组临床资料、心脏标志物,采用单因素分析、Logistic回归分析方法等确定STR50%的影响因素。结果:PCI术后180min,147例患者STR≥50%,31例患者STR50%;B组血清25-(OH)D3、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均明显高于A组(P0.05);B组左室射血分数(LVEF)明显低于A组,而其左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于A组(P0.05); Logistic分析显示血清25-(OH)D3含量是STR不良的独立危险因子;受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清25-(OH)D3含量对STR不良的敏感度(82.9%)与特异性(72.3%)均较高。结论:血清25-(OH)D3含量是STEMI患者pPCI术后STR不良的独立危险因素,对STR不良具有较高的敏感性和特异性,可以作为STEMI患者STR不良的一个评估指标。     

屏幕时间和静态生活方式对大学生体质健康的影响

目的 探讨屏幕时间和生活方式对大学生体质与健康的影响。方法 使用自制问卷对某高校555名大学生的屏幕时间和运动、睡眠等状况进行调查,采用生物电阻抗法测定人体成分,SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 60%大学生屏幕时间超过2 h/d,其中存在各种不适感的占51%,屏幕时间发生地点在宿舍的占87%,发生时段在睡前的占64.5%。不同屏幕时间的女生在体重、总水分和矿物质等体成分方面差异具有统计学意义(P<0.05),而男生未见差异(P>0.05)。17.8%的大学生进行中等强度运动;90.1%男生和85.1%女生每天睡眠时间在6～8 h,睡眠质量较好的大学生仅占11%。结论 大学生屏幕时间普遍过长,且屏幕时间过长与女生的体成分具有相关性;静态生活方式对体成分和健康具有一定的影响。     

经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月～2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

石膏配方颗粒的制备工艺研究

目的优化石膏配方颗粒的提取工艺及成型工艺。方法在单因素试验的基础上,采用L_9(3~4)正交试验法,以出膏率和钙离子含量的综合评分为指标,优化石膏水煎煮提取工艺;以颗粒的成型率、流动性及吸湿率为指标,筛选处方中加入辅料的品种、配比,润湿剂的浓度、用量,优选最佳成型工艺。结果石膏配方颗粒的最佳提取工艺为加12倍量水,提取3次,每次60min;以糊精为辅料的颗粒优于其他品种作辅料的颗粒,最佳成型工艺为主药-糊精(1:0.1),以70%乙醇为润湿剂,主药与润湿剂的用量比(1:0.5)。结论该提取工艺科学可靠,成型工艺合理,为石膏配方颗粒制备工艺的确定及进一步开发提供了良好的实验依据。     

从九大方面论述东垣脾胃学的理论特色与主旨

脾胃学说经历代医家临床实践研究渐成雏形,而真正形成则是在金元时代——李东垣的《脾胃论》。他生于民族矛盾十分激化的金元年代,兵连祸结,疾病流行,脾胃病多发。东垣本人脾胃久衰,由切身体验和反复临床实践中总结出该病主要是由内伤引起而非外感。文章从九个方面浅谈东垣脾胃学的理论特色与主旨,探讨其学术思想,以期为临床治疗作理论指导。