PRP及前列地尔对兔缺血皮瓣的影响

【摘要】 目的 探讨富血小板血浆（PRP）、前列地尔注射液及其联合应用对兔缺血皮瓣的影响。 方法 选择 40 只健康新西兰兔随机分为20组，每组2 只，每只兔背部设计两块以中线对称的 10cm×2.5cm 大小超长宽比例任意皮瓣，形成每组 4 个兔背缺血皮瓣模型。每组随机分为对照瓣及实验瓣1、试验瓣2、试验瓣3。对照瓣：采用局部及静脉均注射生理盐水；实验瓣1：局部注射 PRP，静脉注射生理盐水；试验瓣2：局部注射生理盐水，静脉注射前列地尔注射液（0.8mL/kg)；试验瓣3：局部注射 PRP，静脉注射前列地尔注射液。术后 7d 在统一标准下拍照并取材。测量各瓣存活面积，计算皮瓣存活率；HE 染色后镜下观察各瓣组织结构层次、炎性细胞浸润情况及微血管口径变化；免疫组化检测 CD34 表达、测量微血管密度；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血管内皮生长因子（VEGF）含量。结果 术后 7d，各瓣远端均发生不同程度坏死，经测量计算后得出：各瓣平均存活面积、存活率、微血管密度、VEGF 含量由大到小依次为：实验瓣3＞实验瓣1＞实验瓣2＞对照瓣，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05)。HE 染色后镜下观察可见：所有实验瓣较对照瓣组织水肿轻，新生毛细血管增多；实验瓣3较对照瓣及实验瓣1、实验瓣2结构、层次更清晰分明，新生毛细血管最多，大部分管腔扩大，炎性细胞浸润较少，组织水肿轻；实验瓣1较实验瓣2组织结构分明，新生毛细血管较多，炎性细胞浸润较少，但实验瓣2血管管腔直径更大。结论 富血小板血浆、前列地尔注射液单独应用时均能不同程度改善兔缺血皮瓣缺血坏死，提高皮瓣存活率，并且二者联合应用效果优于单独使用。     

从九大方面论述东垣脾胃学的理论特色与主旨

脾胃学说经历代医家临床实践研究渐成雏形,而真正形成则是在金元时代——李东垣的《脾胃论》。他生于民族矛盾十分激化的金元年代,兵连祸结,疾病流行,脾胃病多发。东垣本人脾胃久衰,由切身体验和反复临床实践中总结出该病主要是由内伤引起而非外感。文章从九个方面浅谈东垣脾胃学的理论特色与主旨,探讨其学术思想,以期为临床治疗作理论指导。     

灭菌银离子发生器的研制与试验验证

目的针对航天员后续在空间站、月面长期驻留及深空探测等长期生活和工作时对关键物资无菌饮用水的迫切需求,研制用于水处理系统的灭菌银离子发生器。方法通过理论分析和计算,确定银电极的参数;通过优化电极制备路线和工艺路线以及高度集成化设计实现产品小型化和轻量化;通过合理的电流模块设计,一方面保证银离子发生器实现应有的功能,另一方面保证电极表面银离子的均匀消耗。结果试验验证表明:30mL/min流量工况下,银离子浓度为0.24～0.52mg/L;600mL/min流量工况下,银离子浓度为0.201～0.389mg/L,符合指标要求。结论设计的灭菌银离子发生器可满足处理12 000L饮用水的需求,为航天员中长期驻留作业时健康和生活保障提供了技术支持。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血淋巴细胞免疫分型变化研究的临床价值

目的探讨COPD急性加重期患者外周血淋巴细胞的免疫分型、NK细胞水平变化的临床价值。方法90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据肺功能FEV1predicted、血气分析结果、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷、病程长短不同分为多个亚组,同时选取25例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+NK细胞、CD19~+B淋巴细胞表达水平,计算CD4~+/CD8~+比值,比较每个观察指标各亚组间的外周血淋巴细胞各亚群的差异,同时与正常对照组做比较。结果 CD3~+及CD3~+CD4~+淋巴细胞无呼吸衰竭组较呼吸衰竭组及正常对照组明显增高(均P0.01),CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+淋巴细胞比值无呼吸衰竭组与呼吸衰竭组及正常对照组相比均明显增高(P0.05);CD3-CD56~+NK细胞呼吸衰竭组较无呼吸衰竭组明显增高。CD3~+淋巴细胞mMRC 0-1级组与正常对照组及mMRC3-4级组比较,均明显增高,前者P0.05,后者P0.01;mMRC 2-3级组较mMRC3-4级组明显增高(P0.05)。CD3~+CD4~+淋巴细胞mMRC2-3级组较正常对照组及mMRC3-4级组明显增高(均P0.01),CD3~+CD56~+NK细胞mMRC3-4级组与mMRC 0-1级组比较明显增高(P0.05),CD4~+T细胞肺功能III级组较正常对照组明显增高(P0.05);CD3~+淋巴细胞病程≤10年组较正常对照组明显升高(P0.05);除此外,其余各亚组间相比,外周血淋巴细胞免疫分型指标均无显著差异。结论 COPD急性加重期患者存在明显的淋巴细胞免疫功能紊乱,主要表现为COPD患者早期至中期阶段,无呼吸衰竭之前,以CD3~+、CD3~+CD4~+淋巴细胞参与COPD的炎症反应为主;有呼吸衰竭时以CD3-CD56~+NK细胞参与COPD的炎症反应为主。参与体液免疫反应的淋巴细胞无明显异常,说明细胞免疫异常在呼吸道炎症进展过程中起重要作用。     

B超诊断先天性巨输尿管1例

患者女,27岁,左腹部不规则疼痛10余年,腰部胀痛5年,近2个月逐渐加重.实验室检查未见异常.查体:左侧腹压痛,可触及一长条形囊状包块.B超所见:左肾与肾周组织分界欠清晰,外形缩小,大小约5.5 cm×2.1 cm.被膜回声增强,不光滑,实质变薄,回声稍强.     

原发性痛风17例临床分析

原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病 ,往往不被临床重视 ,易致误诊误治 ,现将我们诊治的17例原发性痛风患者作如下分析。临床资料一、一般资料 :17例中男 15例 ,女 2例 ,年龄 4 9～ 78岁 ,平均 58 6岁。病程 10个月～ 8年 ,有痛风家族史 1例 ,有酗酒史者 8例 ,贪食、肥胖者 5例。二、临床特点 :所有病人都有一个或多个关节红、肿、热、痛 ,其中 7例伴有肾脏病变 ,尿蛋白 ～ 6例 ,血肌酐 >133μｍｏｌ/Ｌ3例 ,肾结石 1例。三、合并症 :合并高血压 10例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 2例 ,高脂血症 3例 ,兼有上述 2种合并症 7例 ;痛风前有明确高血…     

黄带治验

王××,女,35岁,安阳县蒋村乡双全村农民,1985年5月3日初诊。患黄带已一年余,量多而粘稠,味腥臭,伴阴部瘙痒难忍,腰疲乏力,口苦咽干,溲黄便秘。经西医检查诊为“阴     

清气化痰丸临证应用举隅

清气化痰丸方载于《医方考》，由瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、半夏组成，诸药共为细末，姜汁糊丸如梧桐子大，每服6～9g，淡姜汁送服，功能清热化痰，下气止咳。因其有清泻肺热、顺气化痰之功，故称清气化痰丸。该方主治痰热内结，咳嗽，痰黄黏稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红、苔黄腻，脉滑数。方中胆南星清热化痰为主药，辅以黄芩、瓜蒌仁清热化痰，以助胆南星之力；治痰当需理气，故又以枳实、陈皮下气消痰；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故佐以茯苓健脾渗湿，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰。     

关于教师心理健康问题现状的调查报告

目的通过对现有的关于教师心理健康问题的研究成果进行综合分析和研究后,提出维护中小学教师心理健康的措施及调试办法。方法利用半年时间采取随机抽样问卷调查与个别访谈相结合的方法,对兰州市城关区10所中小学的一线教师进行抽样检测。结果约有13%的中小学教师存在心理健康问题。男教师、年轻教师、工作量较大的教师问题尤其严重。结论中小学教师的职业压力较大,已经直接危害到教师的身心健康和生活质量;中小学教师心理健康问题的产生与工作量大、升学压力重、经济收入低以及领导的评价、职称评定等问题有关。