Bard穿刺枪经皮肾活检效能和并发症研究

目的分析使用Bard自动活检枪肾穿刺获取肾组织质量和患者出现并发症的情况。方法对68例肾穿刺活检病例的穿刺标本质量和临床并发症进行回顾性分析。结果均行两次穿刺,穿刺成功率100％,标本长度平均 (10．2±6．4)mm,肾小球数平均(18±1．7)个。肉眼血尿1例(1．47％);明显腰痛2例(2．94％);镜下血尿31例 (45．59％);轻微肾包膜下血肿1例(1．47％)。结论在B超引导下,采用Bard自动活检枪穿刺获取的肾组织质量好,能满足病理检查需要,并发症发生率低,但穿刺后仍需密切观察至少24 h。     

三黄汤加减治疗劳证

三黄汤系仲景方,为孙思邈收入《千金翼方》中,故又名《千金》三黄汤。全方由麻黄、独活、黄芪、黄芩、细辛五药组成,“主中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食”。余用此方加减治疗各类痹证,常随手取效。本方寒     

如何使解剖陈列标本更具艺术性

陈列标本是教学标本的充实和发展，是提高人体形态教学的重要手段。陈列标本应该做到严格的科学性和完美的艺术形式相统一，这样才能更好地发挥解剖标本的表达能力，吸引学生的注意力。为使解剖标本更具艺术性，笔者根据自己的工作实践，积累了这方面的经验，现报告如下。     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的：国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前，为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法：温州地区8所医院(市级2所，县级4所，镇级2所)收集1990-01／2001-12脑卒中患者10563例，调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型，对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析，关注发病年龄、性别，职业，是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果：共收治脑卒中10563例，其中发病年龄≤50岁的有1342例，占脑卒中住院患者总数的12．7％，脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势，1998／2001脑卒中的平均发病年龄为61．9岁，比1990／1993的64．3岁提前了2．4岁，≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势，为14．65％，比1990／1993的8．39％增加了6．26个百分点；反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者，平均年龄(44．03&;#177;6．89)岁，男女比例为1．27：1，男性占55．9％，40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83．1％，职业为农民的占59．9％(339／556)，伴有高血压者50．5％(281／556)、高血脂者8．8％(49／556)、心脏病者5．6％(31／556)、糖尿病者2．2％(12／556)、血液病0．7％(4／556)，嗜酒患者占31．4％(175／556)，吸烟患者占30％(167／556)。结论：温州地区脑卒中发病年龄呈现出年轻化的趋势，高血压、吸烟、饮酒是本地区中青年脑卒中的主要危险因素。     

过敏性血管炎对激素性股骨头坏死影响的实验研究

临床上,长期大量使用肾上腺皮质激素引起的股骨头缺血性坏死已并非少数,但骨坏死的发生及严重程度并不单纯与激素的总量成正比,总是存在个体差异。近年来,许多学认识到,血管的过敏状态与激素性股骨头缺血坏死有密切的联系。我们采用马血清由兔耳缘静脉注入造成过敏性血管炎,再应用大剂量激素制作出股骨头坏死的动物模型,从而观察了此模型中骨坏死的病理改变及对微血管形态、密度进行分析,探讨了激素性股骨头缺血坏死的重要病理学基础。     

脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 对脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效进行比较分析.方法 2005年1月至2009年12月收住苏州大学附属第四医院的38例SAP患者常规治疗的同时,72 h内随机(随机数字法)接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72 h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及死亡率.ELISA法检测治疗前后血浆TNF-α,IL-6,IL-10水平.观察休克患者多巴胺的使用量.计量资料使用均数±标准差((-x)±s),采用t检验分析相关指标,P＜0.05有统计学意义.结果 治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肌酐、白细胞均有下降(P＜0.05),低氧血症、酸中毒纠正,在心率、呼吸、APACHE Ⅱ评分方面差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α,IL-6,IL-10均有显著性下降(P＜0.05),PHVHF组优于CVVH组(P＜0.01).两组休克患者多巴胺使用量均明显下降(P＜0.01),PHVH组下降更明显(P＜0.05).PHVHF组死亡率为11.1%,CVVH组为25%.结论 PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,它能有效降低炎症因子水平,维持血流动力学,降低死亡率,故可以作为SAP的重要辅助治疗.     

股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例

1病例资料 患者女性,65岁,因“慢性肾炎、慢性肾脏病（第5期）”需行血液净化,采用Seldinger法右股静脉穿刺置入血透管成功。术中误探股动脉,予压迫5min无血肿。首次透析无肝素。一周后突发导管隧道出血,予拔管后加压包扎。彩超示右股动脉动静脉瘘形成,瘘口直径5舢,在B超定位下于瘘口点纱布加压包扎,并右下肢制动、无肝素透析。一周后复查彩超示瘘口直径4．5mm,予外科血管修补术,术后彩超随访正常。     

改良通道法经尿道电切治疗高危前列腺增生患者的护理

目的:观察和探讨前列腺增生症经尿道改良式电切术治疗的护理效果。方法:选择90例确诊为前列腺增生的患者,通过改良通道法经尿道前列腺电切术治疗,同时进行密切观察及护理。结果:88例患者治愈;2例患者出现经尿道电切综合征(TURS),经积极治疗后疗效满意,痊愈出院。结论:做好高危前列腺增生的围术期护理是保障手术成功的必要条件。     

血清前白蛋白检测在支气管扩张伴感染患者中的意义

支气管扩张伴感染是呼吸内科、急诊内科的常见病。数十年来,随着抗菌药物的早期应用,卫生条件的改善、营养的加强及儿童期多种疫苗的普及,支气管扩张的发病率呈下降趋势。血清前白蛋白值是临床诊治中较易获得的资料。目前前白蛋白主要应用于营养监测、肝病诊断及危重疾病的预后评估3个方面[1]。本文主要探讨前白蛋白水平及其变化在支气管扩张伴感染患者中的意义,现报道如下。     

Seminar教学法在口腔修复实习教学中的应用

目的探讨Semillar教学法在口腔修复实习教学中的应用。方法将2010---2012年在我校附属口腔医院实习的口腔医学专业学生分为实验组和对照组,分别采取Seminar教学法和讲座式教学法。结果实验组出科考试成绩明显优于对照组。问卷调查显示：SenlirIar教学法有利于提高学生的学习兴趣、团队合作精神、自学能力、写作能力等,能使学生得到较全面的发展。结论Seminar教学法在口腔修复实习教学中的应用有利于提高学生的综合能力。