髋关节金属界面假体的新近问题

以英国医生Charnley为时代标志,人类医学史上人工髋关节置换术(TotalHipReplacment,THR)历经了大半个世纪的不断改进、提高,目前已经成为治疗疼痛性髋关节疾病的常规手术,即金标准技术。通过应用运动、无痛、稳定的人工假体及技术很好地缓解髋关节疼痛、改善关节功能,恢复关节稳定、改善髋关节畸形。在繁多的人工髋关     

鼻眼净过量致窦性心动过缓及Ⅰ度房室传导阻滞1例

患者男,6岁。因鼻塞滴鼻眼净(盐酸萘甲唑啉滴鼻液)约5ml,20min后出现腹痛、恶心、咽干、多汗、继而面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、神志不清、急诊入院。查体:体温35.5℃,脉搏50次/min,血压19/13kPa,昏迷。心电图示窦性心动过缓,律不齐,心率48     

加强医疗设备的使用管理

随着科学技术的飞速发展 ,医疗器械在临床诊断 ,治疗中的地位不断提高。一个医院医疗器械装备水平的高低 ,标志着一个医院的诊断、治疗水平。医疗器械使用管理的好坏 ,也决定着一个医院的经济效益。因此 ,如何使医院对医疗设备的投入转换成为良好的社会效益和技术效益 ,并获得最佳的经济效益 ,这是现代医院管理者和设备管理者需要认真研究的问题 ;此外 ,医疗设备的使用管理也是医院管理和设备管理的一项重要内容。在当前我国社会主义市场经济的大潮下 ,医院必须要逐步过渡到市场经济中去 ,因此医院必须要用市场经济这个杠杆去管理医院 ,医院…     

多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌的基因组及耐药机制分析

目的 对多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌进行全基因组分析,为研究其耐药机制提供依据。方法 采用含美罗培南的MH培养基对粪便标本进行初筛,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,提取耐药菌总DNA进行二代测序和细菌多位点序列分型(MLST),经质粒全基因组序列分析检测质粒的组分和功能,并与参考质粒进行比较,通过质粒接合转移实验分析耐药质粒传递情况。结果 413份粪便标本中分离出1株多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌,该菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100%,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物呈现不同程度耐药;MLST分型的耐药弗劳地枸橼酸杆菌为ST22型,该菌株共含有5 412个基因,含耐药基因367个,包括碳青霉烯酶类耐药基因、AmpC酶基因、大环内酯类耐药基因、氨基糖苷类耐药基、喹诺酮类耐药基因等。质粒的全基因组分析结果显示,该质粒含碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1、blaSHV12,该质粒与泄殖腔肠杆菌菌株ECN49质粒和肺炎克雷伯菌菌株质粒pA575-NDM有极高的同源性;质粒接合实验显示,blaNDM-1和blaS...     

咪喹莫特乳膏随机双盲对照治疗尖锐湿疣

目的　观察 5 %咪喹莫特乳膏治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效。方法　采用随机双盲安慰剂对照研究。 5 %咪喹莫特乳膏治疗 2 1例 ,安慰剂治疗 2 4例。每周用药 3次 ,疗程 8周。结果　疣体数目和面积差值在治疗后两组之间有明显差异 ,治疗组疣体数目和面积下降显著大于对照组 (P<0 .0 5 )。治疗组痊愈率 71.4 3% ,有效率为 80 .95 % ,对照组痊愈率为 2 9.17% ,有效率为 4 1.6 7% (P=0 .0 138)。治疗组局部出现轻度红斑、水肿、糜烂、疼痛、瘙痒等不良反应 ,发生率为 5 4 .5 5 %。结论　 5 %咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效确切 ,安全性好 ,局部炎症反应轻微。     

先天性食管闭锁的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia, CEA)的临床特征以及预后影响因素, 为CEA的临床诊断、治疗决策以及预后评估提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月广东省妇幼保健院新生儿外科收治的285例CEA患儿临床资料, 其中男176例, 女109例;早产64例;出生体重(2 740±506)g;195例伴发畸形。按Gross分型:Ⅰ型13例、Ⅱ型2例、Ⅲ型264例、Ⅳ型2例、Ⅴ型4例。总结分析患儿一般资料、治疗效果以及并发症情况。结果 34例因早产、低出生体重或伴发畸形而放弃治疗。251例行手术治疗, 其中241例(96.02%)存活(存活组), 10例(3.98%)死亡(死亡组)。死亡组与存活组在性别分布及伴发畸形情况(先天性心脏病、直肠肛门畸形、其他消化道畸形、消化道穿孔)上比较, 差异无统计学意义(P>0.05);而两组早产、极低出生体重(<1 500 g)占比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后并发症包括吻合口漏40例(40/251)、吻合口狭窄62例(62/251)、食管气管瘘8例(8/251...     

母乳喂养行为预测量表的汉化及其信效度的评价

目的 引进母乳喂养行为预测量表进行汉化,并验证其信效度。方法 通过文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版本母乳喂养行为预测量表,并检验该量表的信效度。结果 中文版母乳喂养行为预测量表包括4个维度及48个条目,分别为社会与专业支持(11个条目)、母乳喂养消极态度(15个条目)、母乳喂养自我控制(10个条目)和母乳喂养积极态度(12个条目)。通过提取4个公因子进行因子分析,累计贡献率为51.388%。条目内容效度指数为0.800～1.000,量表平均内容效度指数为0.980。该量表总体Cronbach’s α系数为0.903,各维度Cronbach’s α系数在0.878～0.931之间,重测信度为0.804。结论 中文版母乳喂养行为预测量表具有较好的信效度,总体内容易于作答,可将其作为评估和预测产妇母乳喂养行为的工具。     

母乳喂养感知与社会支持相关量表测量学特性的COSMIN系统评价

目的 系统评价母乳喂养感知与社会支持相关量表的测量学特性及研究方法学质量,为医护人员有针对性的选择高质量量表提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中与母乳喂养感知与社会支持相关评估量表的测量学特性研究,检索时限为建库至2023年9月7日。按照健康测量工具遴选标准的要求,由2名研究者独立进行文献的筛选和资料提取,并对量表的方法学质量与测量学特性进行评定,最终形成推荐意见。结果 共纳入26项研究,涉及13个母乳喂养感知与社会支持相关量表,其中母乳喂养困难存在性评估工具、员工对工作场所母乳喂养支持感知问卷、感知母乳喂养支持评估工具、Hughes母乳喂养支持量表内容效度与内部一致性“充分”,证据质量中等或以上,为A级推荐,其余量表均为B级推荐。结论 A级推荐的4个量表具有较好的信效度,可作为临床测量相关概念的首选量表。     

单纯来曲唑促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者冻融移植周期的临床价值

目的 比较单纯口服来曲唑促排卵方案与人工周期方案用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者冻融移植(FET)周期的优缺点,探讨来曲唑应用于PCOS患者FET周期的临床价值。方法 回顾性分析538例PCOS不孕患者首次行冻融单囊胚移植的临床资料。根据子宫内膜准备方案分为2组,其中来曲唑组114例,单纯口服来曲唑促排卵;人工周期组424例,行人工周期方案。对2组患者的一般资料、临床结局等数据进行统计分析。结果 来曲唑组转化日E₂水平[(253.5±40.6)pg/mL vs.(169.4±31.5)pg/mL]、子宫内膜厚度[(10.1±2.6)mm vs.(8.9±3.5)mm]高于人工周期组,差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组临床妊娠率(67.5%vs.63.2%)、活产率(59.6%vs.51.2%)均略高于人工周期组,但差异无统计学意义(P>0.05);来曲唑组患者孕早期先兆流产率(7.7%vs.23.1%)、治疗总费用[(7 331.7±99.8)元vs.(7 739.2±60.5)元]低于人工周期组,差异有统计学意义(P<0.05);...     

基于胰腺癌的客观指标与中医证型相关性研究的概况

研究客观指标与中医证型的相关性,丰富了中医辨证内容.本文梳理近十五年胰腺癌中医证型与客观指标相关性研究的文献,总结肿瘤标志物、肠道微生物、基因表达、肿瘤微环境与胰腺癌中医证型相关性的研究成果:肿瘤标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)与中医证型阴虚存在关联性;肠道微生物...