盐敏感性高血压病患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平测定及苯那普利治疗的初步观察

目的　探讨心钠素 (ANP)和肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)在盐敏感性高血压病发病中的作用及苯那普利的降压作用和ANP的关系。方法　采用改良的Sullivan急性口服盐水负荷试验的方法将 64例高血压病患者分为盐敏感性 (SS ,3 0例 )和非盐敏感性 (NSS ,3 4例 )高血压病组 ,测定盐负荷前与盐负荷期间血浆ANP、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和醛固酮 (ALD)水平。 3 0例正常人为对照组。SS组患者采用自身对照的方法予以口服安慰剂和苯那普利( 10mg/d～ 2 0mg/d) ,观察治疗前后血压及血浆ANP水平的变化。 结果　 ( 1)基础血浆ANP水平 ,SS组显著低于NSS组 ,NSS组显著低于正常组 [分别为SS( 110 2 8± 15 40 )pmol/L ,NSS( 14 5 52± 2 6 53 ) pmol/L和对照组 ( 197 74± 2 6 2 0 )pmol/L ,P均 <0 0 1]。盐负荷期SS组和NSS组血浆ANP水平均明显增高 [分别为 ( 13 3 56± 3 4 0 3 ) pmol/L和 ( 169 2 0± 3 5 91)pmol/L ,P均 <0 0 5]。增高的百分数两组间无显著性差异 (P >0 0 5)。但SS组血浆ANP仍低于正常水平。 ( 2 )基础血浆AⅡ和ALD水平在SS组与NSS组间无明显差异 (P均 >0 0 5)。盐负荷期SS组和NSS组血浆AⅡ和ALD水平无明显改变 (P均 >0 0 5)。 ( 3 )SS组于苯那普利治疗后血压明显降低 (P <0 0 1) ,血浆A     

血浆纤维蛋白原、血脂水平和冠心病的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平与冠心病的关系。方法收集59例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者,22例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照者,测定其血浆Fib和血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为1支、2支和3支病变组,观察其Fib及TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及与冠状动脉病变程度的关系。血浆Fib水平与血脂进行回归分析。结果冠心病组的血浆Fib及TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),Fib、TC和LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。Fib、TC和LDL-C冠状动脉狭窄分数相关(r=0.666、0.378和0.429P<0.001)。Fib和LDL-C相关(r=0.534P<0.01)。结论血浆Fib水平的升高及血脂异常和冠心病有密切关系,并且和冠状动脉病变程度相关。血浆Fib水平和LDL-C相关。     

自发性高血压大鼠心肌β1肾上腺受体过表达对美托洛尔降压疗效的影响

目的 探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌β1肾上腺受体(β1-AR)表达上调对美托洛尔降压疗效的影响。方法 24只SHR随机分为AAV/Adrb1组、假手术组、AAV/Adrb1+美托洛尔组(AAV/Adrb1+Met组)和假手术+美托洛尔组(Sham+Met组),每组6只。携带β1-AR质粒的AAV载体病毒(AAV/Adrb1,2×10¹² vg·mL^-1)经腹心包腔内注射术转染SHR。病毒干预4周后,应用RT-PCR、Western blot法及免疫组化法检测AAV/Adrbl组和假手术组大鼠心肌β1-AR表达,观察AAV/Adrb1对SHR心肌β1-AR表达的影响;分别给予AAV/Adrb1+Met和Sham+Met组美托洛尔(25 mg·kg^-1·d^-1)灌胃处理,持续4周监测SHR血压,观察心肌β1-AR表达上调对美托洛尔降压疗效的影响。结果 与假手术组相比,AAV/Adrbl组心肌β1-AR mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。美托洛尔干预时,AAV/Adrb1+Met组大鼠收缩压降低幅度显著高于Sham+Met组(P<0.05)。结论 SHR心肌β1-AR过表达提高美托洛尔的降压疗效,心肌β1-AR表达水平可能是影响美托洛尔疗效个体差异的因素之一。     

循证实践教学对护理本科实习生护理核心能力的影响

目的评价循证实践教学在护理本科实习生护理核心能力培养中的应用效果。方法将我院2010级133名护理本科实习生列为试验组,2009级128名本科实习生列为对照组。对照组按传统教学方法进行带教,试验组采用循证实践教学方法,实习期满后通过客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)及问卷调查评价教学效果。结果试验组实习生OSCE成绩及对带教方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论循证实践教学有利于培养护理本科实习生的护理核心能力,促进临床教师的自我完善,提高临床实习效果,值得在护理本科临床实习教学中推广应用。     

武汉地区健康人群尿沉渣参考区间的调查

目的:用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪调查武汉地区健康人群尿有形成分的参考区间.方法:在武汉同济医院体检中心共收集13～86岁341个中段尿液标本(要求各体检项目及干化学检洲均正常),并在收集后两个小时内对样本用UF-1000i进行检测.结果:UF-1000i检测武汉地区健康人群尿液有形成分生物参考区间:RBC男:0～19.43女:0～27.96;WBC男:0～11.45女:0～17.09;EC男:0～8.65女:0～35.77;CAST男:0～2.80女;0～2.80;BACT男:0～31.05 女:0～803.47.健康人群尿液RBC、WBC、EC、BACT性别之间差异正著.结论:男女的尿液有形成分生物参考区间应分别设定,本研究为临床尿泣生物参考区间的设定提供参考.     

多维互动式教学查房对护生评判性思维能力的影响

目的：探讨多维互动式教学查房对实习护生评判性思维能力的影响。方法：以2012年7—12月在消化内科实习的护生30例为实验组,2012年1-6月在消化内科实习的护生30例为对照组。实验组实施多维互动式教学查房,每周1次由护生轮流完成;对照组按传统的方法在患者床边进行指导式教学查房。在两组护生入科、出科时采用评判性思维能力量表（CTD I—CV）测评护生评判性思维能力。结果：除认知成熟度外,实验组护生CTD I—CV的其他维度得分均高于对照组护生,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：开展多维度互动式教学查房能有效提高护生的评判性思维能力。     

天然药物活性成分与溶菌酶相互作用的研究进展

溶菌酶是一种广泛存在于生物体内的小分子碱性蛋白,具有抗菌消炎、抗病毒、增强免疫力等多种药理作用.能够和许多外源和内源性物质结合,运载多种药物.该文综述了不同种类的天然药物活性成分与溶菌酶的相互作用,对于全面认识天然药物的药理机制,了解药物在生物体内的转运和代谢过程以及优化药物分子结构、提高天然药物的生物利用率和生物效应等都具有重要的意义.     

河北香菊中黄酮类成分体外抗氧化活性研究及构效关系探讨

目的:通过研究河北香菊中5种黄酮类成分木犀草素、芹菜素、金合欢素、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷的体外抗氧化活性,探讨河北香菊的抗氧化机制及黄酮类化合物抗氧化活性的构效关系。方法:采用紫外-可见分光光度法测定对DPPH自由基的清除作用及对H2O2诱导的大鼠红细胞溶血的抑制作用;用硫代巴比妥酸法(TBA)测定对H2O2诱导的大鼠脑匀浆脂质过氧化反应的抑制作用;用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)试剂盒法测定对大鼠血浆中谷胱甘肽过氧化物酶的影响。结果:河北香菊中5种黄酮类成分在清除DPPH自由基、抗红细胞溶血、抑制脑匀浆脂质过氧化、提高谷胱甘肽过氧化物酶活力方面均呈现出较好的活性,活性顺序表现为木犀草素>木犀草苷>芹菜素>金合欢素>金合欢苷。结论:河北香菊所具有的抗氧化活性与其所含黄酮类成分清除自由基、抑制脂质过氧化、提高抗氧化物酶活性有关,且黄酮类化合物的抗氧化活性与其结构中的羟基数目和位置以及糖苷的空间位阻有关。     

28例Kaneda器械脊柱内固定术病人的护理

Ｋａｎｅｄａ器械内固定是我科从１９９１年６月至１９９７年１２月开展的新手术，共施行２８例。我们将术前术后的护理要点作好充分的讨论，并实施，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

一次性静脉留置针在小儿头皮静脉穿刺中的应用

婴幼儿血管细,头皮静脉穿刺的难度大。我科自2001年11月～2002年8月,对两岁以下的婴幼儿试用静脉留置针412例,提高了静脉输液穿刺成功率,减少复针率,现介绍如下。