留置气囊导尿管后尿液渗尿原因分析及对策

气囊导尿管以其操作简便，固定稳妥的优越性在临床广泛应用。但在使用过程中会有尿液从尿道口溢出，出现渗尿情况，其渗尿的原因一直困扰着医务人员。为此，我们对210例留置气囊尿管病人出现尿道口渗尿的39例患者的原因进行分析并采取应对措施，现介绍如下。     

辛伐他汀对血脂正常的稳定心绞痛患者心肌缺血的影响

目的:探讨辛伐他汀调脂治疗对血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发心肌缺血的影响.方法:选择运动试验阳性且血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者72例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12周,对照组仅予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果的差异.结果:①治疗前两组各项血脂指标差异无统计学意义.经12周治疗后,治疗组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化差异均无统计学意义;②辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1 mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化差异均无统计学意义.结论:辛伐他汀治疗可明显减轻血脂正常或轻度增高的稳定劳力型心绞痛患者运动诱发的心肌缺血.     

三甲基氯化锡中毒的急救护理

1998年12月,我县发生罕见的有机锡群体中毒事件,中毒人数达202例。食用猪油经检测含三甲基氯化锡1000mg/kg。我院在有机锡中毒的文献资料缺乏,而且目前有机锡中毒无特效解毒治疗的情况下对病人实施了成功的救治,现将急救护理体会报告如下。     

高血压患者肾微循环功能障碍与冠状动脉病变相关研究

目的:探讨高血压患者肾微循环功能障碍与冠状动脉病变程度的关系。方法:180例高血压患者分别测定尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白尿(β2-MG)、血尿酸(UA)、血清胱抑制素C(CysC),根据结果分为有肾微循环障碍组和非肾微循环障碍组。比较两组冠状动脉病变支数严重程度。结果:有肾微循环障碍组冠状动脉狭窄率较非肾微循环障碍组高,且双支、多支病变更严重。结论:高血压患者肾微循环障碍与冠心病的发展有关,与冠状动脉病变程度有正相关。     

26例小儿气管切开术后并发症及护理分析

目的总结和分析小儿气管切开术后常见的并发症的预防和护理。方法通过对我院近年来行气管切开术的儿童患者26例,总结性分析。结果术后出现原发性出血1例,继发性出血2例,气管、食管损伤1例,皮下气肿和纵膈气肿2例,脱管1例。无一例术后感染。结论小儿气管切开术后手术效果地好坏与术后的护理有着非常密切的关系。从手术开始到拔管,每一步骤都能发生危及患儿生命的并发症,医护人员对每一步操作都不能麻痹大意。     

右冠状动脉起源于左前降支致急性前壁和下壁心肌梗死一例

右冠状动脉起源异常的发生率大约为0.3%～1.3%[1],可起源于右冠窦上缘、升主动脉,亦可为左冠窦,较少见的为冠状动脉左主干以及肺动脉[2-3],起源于左冠状动脉前降支的情况较罕见。到目前为止,国际上文献报道的病例不到30例[1,3-4,9],国内尚未见报道,并且发生急性心肌梗死的病例     

血尿酸及尿微量白蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血尿酸水平和尿微量白蛋白水平同冠状动脉病变程度及形态之间的关系。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者159例,检测血尿酸水平(UA)和晨尿白蛋白/肌酐浓度值(UACR),并结合冠状动脉造影所见的冠状动脉狭窄程度积分和有无复杂狭窄进行分析。结果有复杂狭窄组血UA水平及UACR较无复杂狭窄组者明显增高(P均0.05);多因素逐步回归分析发现冠状动脉病变的严重程度与血清UA和UACR水平之间存在线性关系。结论血尿酸及尿微量白蛋白升高与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定程度的关系。     

静脉溶栓与经皮介入治疗急性心肌梗死中期疗效比较

目的:比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的中期疗效。方法:对59例STEMI患者行直接PCI(介入组,32例)或静脉溶栓(溶栓组,27例)治疗,比较两组梗死相关动脉开通率、平均住院天数、出院和6个月时左室射血分数及6个月时主要不良心脏事件发生率。结果:与溶栓组比较,介入组具有较高的梗死相关动脉开通率(100%vs 70.4%,P<0.05),平均住院天数减少[(9.6±7.1)d vs(18.8±12.1)d,P<0.05],出院及6个月时左室射血分数明显增高[分别为(58.5±10.7)%vs(49.3±12.8)%,P<0.01和(62.8±12.5)%vs(56.2±13.5)%,P<0.05],6个月时主要不良心脏事件发生率降低(9.4%vs 22.2%,P<0.05)。结论:与静脉溶栓比较,直接PCI治疗STEMI的中期疗效更佳。     

左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在剖宫产中的应用效果对比

目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼的麻醉效果.方法 选取88例择期行剖宫产术的足月产妇,随机分为芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+20μg芬太尼注射液)和舒芬太尼组(7.5 mg左旋布比卡因+5μg舒芬太尼),观察两组麻醉效果.结果 芬太尼组感觉阻滞恢复时间明显长于舒芬太尼组(P<0.05),分别为(317±43)min、(289±41)min,而舒芬太尼组有效镇痛时间显著高于芬太尼组(P<0.05),分别为(270.8±47.5)min、(194.5±40.2)min;两组各时间点血压水平与基础值比较差异无统计学意义;两组围手术期并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术采用7.5 mg左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉,血流动力学稳定,均能获得良好的感觉、运动阻滞效果,配伍舒芬太尼的镇痛效果更好,配伍芬太尼感觉阻滞恢复更慢,利于产妇早期活动.     

心外膜脂肪组织与高血压患者冠状动脉病变的相关研究

目的运用多普勒显像仪观察高血压患者心外膜脂肪组织的厚度(EAT),并探讨EAT和高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法根据患者的冠脉造影评分(Gensini)分高评分组(≥40,n=80)和低评分组(40,n=100)。分折两组EAT厚度,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,血糖,血脂等关系。结果高血压患者冠脉病变高积分组的EAT厚度高于低积分组,超敏C反应蛋白,胰岛素抵抗指数,总胆固醇,低密度胆固醇在两组中存在显著统计学差异(P0.05)。结论高血压EAT的厚度与冠脉病变Gnisini积分呈显著相关性。