实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的前瞻性研究

目的探讨实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的影响,进而分析本地区患者康复从医院、家庭一体化的护理模式。方法回顾性分析我院收治的100例膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者,按入院先后顺序随机分为实验组及对照组各50例,实验组实施出院计划,对照组采用传统功能锻炼方法和传统指导方法,对比两组患者的功能康复情况。结果实验组关节功能优良率为84.0%,对照组为66.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的疼痛情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的生活质量,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者实施出院计划,能够提高患者对功能康复的依从性,进而促进关节功能康复。     

健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果。方法选取2010年1月至2013年6月在我院行冠状动脉搭桥术的40例患者为研究对象。按手术时间分为实验组和对照组,实验组22例,对照组18例。实验组采用自行设计的健康教育路径实施表,由责任护士按时间顺序及设定的教育内容、教育方法实施健康教育。对照组采用传统的健康教育方法,由当班护士根据科室制定冠状动脉搭桥术健康教育处方进行宣教。后将2组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率、患者对护理工作满意度进行比较。结果实验组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率明显低于对照组,护理工作非常满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用健康教育路径实施健康教育,保证教育的准确性、有效性,提高了患者在治疗护理中主动有效配合能力,减少并发症发生,提高护理工作满意度。     

1305例茶碱血药浓度分析

目的通过分析茶碱的血药浓度分布及影响血药浓度的因素,了解茶碱临床使用的合理情况,使茶碱使用更安全、有效。方法对我院2010～2012年1305例患者的茶碱血药监测结果进行回顾性分析。结果 1305例患者中,血药浓度在5～20μg·mL-1范围的占45.7%,低于5μg·mL-1的占50.9%,而且当年龄超过70岁时,随着年龄的增长,出现中毒血药浓度（＆gt;20μg·mL-1）的可能性越大。结论茶碱血药浓度受多种因素影响,尤其是老年患者,临床使用应进行血药浓度监测,对确保临床安全合理用药具有重要意义。     

早期经鼻肠管管饲生大黄对重症脑出血并发胃瘫病人胃肠功能的影响

目的探讨早期经鼻肠管管饲生大黄对重症脑出血并发胃瘫病人胃肠功能的影响。方法将90例重症脑出血并发胃瘫病人分为经鼻胃管管饲生大黄组(A组,30例)、经鼻肠管管饲温开水组(B组,30例)与经鼻肠管管饲生大黄组(C组,30例)。3组基础治疗方法相同,入重症监护室(ICU)后立即留置鼻胃管,禁食≥8 h,每8 h抽取胃内容物评估胃残留量,每日行胃液隐血试验检查,病人肠鸣音恢复并且无肠内营养禁忌证则开始给予肠内营养,以10 kcal/(kg·d)开始,之后根据病人具体情况调整剂量。A组病人于入组后24 h内给予生大黄粉每次0.1 g/kg溶于50 mL开水,待开水变温后经鼻胃管管饲,每8 h 1次,连续治疗3~7 d;B组病人入组后24 h内留置螺旋形鼻肠管,经鼻肠管给予温开水50 mL管饲,每8 h 1次,连续应用3~7 d;C组病人入组后24 h内留置螺旋形鼻肠管,给予生大黄粉每次0.1 g/kg溶于50 mL开水,待开水变温后经鼻肠管管饲,每8 h 1次,连续治疗3~7 d。比较3组治疗后第1天、第3天、第7天的胃残留量、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀发生率、腹胀持续时间、上消化道出血发生率、胃反流发生率、腹泻发生率、误吸发生率、吸入性肺炎发生情况,胃肠营养开始时间、7 d内肠内营养总量、住ICU天数。结果3组性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、病种比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后第1天胃残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后第3天及第7天胃残留量均少于A组、B组,肠鸣音恢复时间、首次排便时间均早于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组腹胀发生率、腹胀持续时间、上消化道出血发生率、胃反流发生率、呕吐发生率、误吸发生率、吸入性肺炎发生率均少于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组胃肠营养开始时间早于A组、B组,7 d肠内营养总量大于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组入住ICU天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期经鼻肠管管饲生大黄治疗能显著改善重症脑出血并发胃瘫病人的胃肠功能障碍,利于胃肠功能恢复和早期肠内营养支持治疗。     

先天性胆道闭锁最新研究进展

正1背景介绍先天性胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种罕见的新生儿疾病。患儿出生后不久就会表现出阻塞性黄疸的症状。病变一般最初发生在肝外胆道,如未经及时治疗可迅速向肝内胆道发展,引起严重的胆汁淤积和迅速发展的肝硬化。患儿随即出现肝脾肿大,腹水,静脉曲张,凝血功能减退等肝功能失代偿和门脉高压征象,严重者可致死亡。BA的发病原因至今不明,大部分的BA患者由体液免疫和细胞免疫共同     

五一离婚旅游

记不清这是我和老公的第几百次吵架了,好像自从进入婚姻的第三个年头,吵架就成了夫妻生活最常用的调味品,且一次比一次量大而猛烈。我们彼此像参加辩论赛那样,绞尽脑汁搜寻着最能表达自己愤怒的词汇,再紧张地招架对方回报的“礼物”,最终两人精疲力竭地以“离婚”二字收场。     

病理学双语教学模式与教学效果关系分析

目的:分析民族医学院校病理学中英双语教学不同模式与教学效果的关系以提高民族医学院校双语教学的质量。方法:采用Logistic回归分析三种不同双语教学模式[即全英文课件全中文授课模式(模式1)、中英文对照课件全中文授课模式(模式2)和中英文对照课件中英文混合授课模式(模式3)]与接受了病理学双语教学的护理学本科专业英语方向学生(139人)的病理学专业基础水平及专业英语水平的关系。结果:接受模式3进行双语教学的学生所掌握病理学专业基础及专业英语水平要高于模式1或2(校正OR分别为7.33和9.53,P<0.01)。结论:模式3有助于提高民族医学院校病理学双语教学效果。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

部分保守治疗无效的上消化道动脉性大出血因合并症或高龄等“难治”因素 ,进一步处理非常棘手。现就我院 2 8例急诊动脉造影及栓塞治疗经验报道如下。一、一般资料2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 9～ 84岁。有脑血管意外、恶性肿瘤等各种合并症 2 2例 ,高龄 (>80岁 ) 3例 ,近     

高龄先天性心脏病围术期护理

目的对老年先天性心脏病的围术期护理进行临床疗效评价。方法分析我院2001年1月～2005年5月43例50岁以上先天性心脏病患者在体外循环下施行心脏直视手术。结果患者经过手术后精心护理全部痊愈出院,无手术后死亡。结论围术期护理对高龄患者的康复有着重要意义。     

鸡蛋花(Plumeria acuminata)叶的药理作用

在本研究中,测定了鸡蛋花叶水提液(简称FX)对各种离体组织的药理效应。发现它能使豚鼠的盲肠带(taenia caeci)松弛,而使大鼠输精管收缩。酚妥拉明〔但不是伯罗拉诺醇(propranolol)即1—异丙胺—3(1—萘氧基)—2—丙醇〕(译者注)能够对抗这些效应。单独使用FX能增加兔回肠的自发活动。在有阿托品存在时,FX则能削弱这种自发活动,这一效应又被酚妥拉明(而不是伯罗拉诺醇)所对抗。FX还可以削弱大鼠心房(atria)的自发收缩力,阿托品则能对抗这一效应。上述这些结果表明,FX对α肾上腺感器(但非β_1与β_2肾上腺感受器)具有兴奋作用,同时亦具有胆碱能刺激作用。