透光直视旋切术与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉在静脉性溃疡治疗中的疗效比较研究

目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。     

甲状腺癌再次手术的临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的原因及治疗经验。方法回顾性分析2006年9月至2011年9月中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺血管外科收治的127例分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术患者的临床及病理资料。结果初次手术残癌率54.3％,淋巴结转移率31.5％;再次手术暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为3.1％（4/127）及1.6％（2/127）,暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率分别为4.7％（6/127）及0.8％（1/127）。所有患者术后随访6个月至6年,均无甲状腺肿瘤复发及颈部淋巴结转移。结论分化型甲状腺癌患者局部切除术后,有必要据首次手术情况和术后病理结果等合理选择再次手术方式。对于经验丰富的外科医师,术中仔细操作,可有效降低再次手术并发症,减少癌残留与淋巴结转移复发。     

慢性粒细胞白血病急变特殊类型10例分析

巨核细胞（含原幼位）Δ原幼单细胞嗜碱粒细胞经甲苯胺兰染色呈阳性反应。慢粒急性巨核细胞变（含巨核－单核细胞变）的病人骨髓片巨核细胞计数均＞１０００个／片，以小巨核为主，胞体较小，边缘不整齐，浆少色蓝，核固缩；组化ＰＯＸ（一）、热盐水溶解（一）、ＰＡＳ呈颗粒和块状阳性。２例进行单抗检查：ＣＤ，４１ａ．和ＣＤ４２具有较高的表达率。１例巨核－单核细胞变的病人单核细胞（在形态上胞体较大、不规则，区别于小巨核细胞）非特异性脂酶氟化钠抑制率＞５０％，同时单抗显示ＣＤ１５和ＣＤ３３表达。１０例病人骨髓增生程度表现不一，从增生减低→增生极度活跃，认为增生减低可能是合并骨纤所致。慢粒急变为嗜碱粒细胞白血病虽没有统一的诊断标准，但一般认为急变时嗜碱粒细胞应超过分类的１／３，且有各阶段嗜碱粒细胞增多，尤以早幼粒嗜碱粒细胞的出现最具诊断意义；同时原粒和早幼粒（中性）细胞亦应明显增多［５］。７急变后病程慢粒一旦发生急变，化疗反应极差，ＣＲ率＜３０％，平均生存期仅为２～６月［６］。本组９例慢粒病人急变后平均生存期为３６天（８～７７ｄ），明显短于其他急变类型的病人，说明急变特殊类型特别是急性巨核细胞变病人对化疗药物不敏感。３例病人急变后     

连续消毒中大肠杆菌O157:H7对两种弱效消毒剂抵抗力的变化及其与质粒关系的研究

[目的]研究连续消毒中大肠杆菌O157：H7对洗必泰和季铵盐抵抗力的变化以及抵抗力与质粒的关系。[方法]洗必泰和季铵盐连续消毒6株大肠杆菌O157：H750代，对比消毒前后试验菌对消毒剂的抵抗力，消除原始菌和连续消毒后试验菌的质粒。[结果]结果表明，连续消毒50代后，试验菌对季铵盐的抵抗力增加；对洗必泰的抵抗力不变。消除原始菌的小质粒后，细菌对两种消毒剂的抵抗力不变；消除原始菌的所有质粒后，试验菌对洗必泰的抵抗力不变，对季铵盐的抵抗力降低；消除连续消毒后试验菌的质粒后，试验菌(50代连续消毒后)季铵盐的抵抗力降低，对洗必泰的抵抗力不变。[结论]试验结果提示，连续消毒会使试验菌对季铵盐的抵抗力增加，对季铵盐抵抗力增加的原因可能与质粒pO157相关。而细菌对洗必泰的抵抗力则与试验菌的质粒无关。     

15例伤寒患者的肥达氏反应观察体会

1 一般资料:本组病例系我科1989年1月至1993年3月收治的住院病人,其中男10例,女5例,年龄最小15岁,最大39岁,平均27岁。所有病例均经血或骨髓培养阳性而确诊,其中血培养阳性12例,骨髓培养阳性3例。15例全部痊愈出院。2 肥达氏试验方法:抽取患者发病第一周、第二周、第三周静脉血,采用上海生物制品研究所生产的“诊断用伤寒、付伤寒及变形菌菌液”,严格按其操作方法和结果判定。     

急性白血病细胞凝集素受体的研究

用8种生物素标记的凝集素,对44例急性白血病细胞进行亲和细胞化学标记。发现急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病细胞在花生凝集素受体、荆豆凝集素受体及大豆凝集素受体表达方面存在明显区别,说明不同亚型的急性白血病细胞上的糖基表达是不同的。     

瘤细胞纯度梯度体系及APC-LOH模型的建立和意义

建立了一个瘤细胞标本纯度参照体系,以降低标本不纯对抑癌基因杂合性缺失(LOH)研究的影响。根据代表不同纯度的标本中两个等位基因的配比推算纯合子/杂合子DNA的构成比及掺入量,进而构建了瘤细胞模拟纯度梯度体系,并以APC基因的LOH分析为例,在优化实验条件基础上建立了不同纯度瘤细胞的APC-LOH模型。结果表明,该APC-LOH检测系统至少能分析纯度低至60％的标本,优于其它文献提出的纯度要求(>70%)。结论是构建纯度梯度体系及抑癌基因LOH模型有利于提高及确定LOH检测系统的分辨能力。     

多发性骨髓瘤25例临床分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,骨髓瘤细胞浸润骨髂和软组织,产生M蛋白及其多肽链物质,引起骨髂破坏,肾脏病变和贫血等症状,临床上较为少见。本文收集我院1978～1987年住院治疗25例MM,对其临床表现、诊断、治疗进行分析讨论。     

《骨髓细胞学》彩色幻灯片发行消息

骨髓细胞学是实验诊断学的重要组成部分,是研究血液细胞形态,了解血细胞质和量的变化,借以探索造血器官机能状态的一门学科,它对血液病及一些其它疾病的诊断、治疗和预后观察有十分重要意义。骨髓细胞学是医学生和临床检验人员的必修课目之一,为了便于在理论上和应用上理解和掌握,提高教学质量,所以形象教学非常重要。为此,福建医学院内科学教研室和福建省血液病研究室,根据山东医学院主编的全国高等医药院校通用教材《诊断学》的教学内容和     

伤寒伴发伯氨喹啉型溶血性贫血一例报告

以抗疟药作为防治疟疾所致伯氨喹啉型溶血性贫血在我国南方各省已屡见报导,但因伤寒伴发的伯氨喹啉型溶血性贫血则较少见,现将我校附属第一医院内科最近所见一例摘要报告如下: 患者潘××,(住院号10437),男性,23岁,未婚,农民,福建惠安县人。以持续