动态心电图的临床应用(附222例结果分析)

动态心电图(DCG)由美国Holter 首创并于1961年试用于临床。近十年来,由于仪器的不断改进和经验的积累,临床应用日趋广泛。1983年5—12月间,我院使用美国Avionics 生产的TRENDSETTER Model DCGⅦ检查了222例病人(男性149人,女性73人,平均年龄53.5岁),其应用范围为:一、一过性心源性症状的识别一过性心源性症状包括晕厥、心慌和发     

Electrophysiologic Mechanism and Radiofrequency Catheter Ablation of Incessent Atrioventricular Reentrant Tachycardi

Incessentatrioventricularreentranttachyc-ardia(IAVRT)meansatrioventricularreentranttachycardiawhichlastsmorethan24hoursandrefractorytoantiarrhythmicdrugtherapyandelectriccardioversionoroccursshortlyaftertermination.Wehavecured403patientswithtachycardiabyradiofrequencycatheterablationfromJanuary1991toOctober1996,17ofwhowereIAVRT.Inthisarticle,wewilldiscussitselectrophysiologicmechanism,itsinductiontocardiomyopathyandtheresultofradiofrequencycatheterablationtreatment.MaterialsandMethodsCli…     

超急性期T波及临床意义

超急性期T波（hyperacute Twave,HATW）是急性心肌梗死超急期的心电图表现,常出现在ST段抬高之前,早年文献亦称其为直立冠状T波。其表现为高振幅对称性,基底部宽大的正向T波,当同时出现在≥两个相邻导联时,对诊断极早期急性心肌梗死有很高的特异性（排除其他原因后）。     

直流电消蚀术治疗快速性心律失常

直流电消蚀术治疗快速性心律失常黄元铸（南京医学院第一附属医院南京２１００２９）１９８２年Ｓｃｈｅｉｎｍａｎ及Ｇａｌｌａｇｈｅｒ分别在美国报道以心腔内高大希氏束电波为标志，经导管电极用直流电消蚀房室交界区，成功地形成完全性房室传导阻带，使顽固性室上速病...     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的研究

为观察美托洛尔长期治疗扩张型心肌病（DCM）心衰的疗效，探讨其作用机理，选10例心功能Ⅱ～Ⅳ级的DCM患者，美托洛尔平均剂量26．25±13．76mg／天，治疗时间为5．4±2．07个月。治疗后心功能改善，血浆去甲肾上腺素及异丙肾上腺素敏感试验ICD25下降小周血淋巴细胞β受体无改变。DCM心功能改善的可能机制是通过阻滞交感神经系统的过度兴奋及上调心肌β受体而实现。     

异丙肾上腺素和美托洛尔对普罗帕酮抗室上性心动过速效应的影响

选择３０例诱发的持续性室上性心动过速（ＳＶＴ），研究了异丙肾上腺素（Ｉｓｏ）和美托洛尔（Ｍｅｔ）对普罗帕酮（Ｐｒｏ）抗ＳＶＴ效应的影响。结果：Ｉｓｏ对Ｐｒｏ抑制ＳＶＴ电诱发效应的完全和部分逆转率分别为５７％和１８％；随访期间服用Ｐｒｏ，ＳＶＴ临床复发率为３１％（５／１６例），后者中８０％（４／５例）为Ｉｓｏ对Ｐｒｏ抑制ＳＶＴ电诱发效应有完全逆转作用者，加服Ｍｅｔ后，５例临床复发均得以控制，提示Ｉｓｏ能逆转Ｐｒｏ抗ＳＶＴ效应者单服Ｐｒｏ可能出现临床复发，加用β阻滞剂有预防作用。     

预激综合征与猝死的研究进展

预激综合征(WPW)伴发严重心律失常可导致猝死。近十余年来,各国学者一直在寻求判断WPW预后的方法,现将其研究进展作综述如下:     

心房颤动患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体浓度及t-PA活性变化的研究

目的　研究心房颤动 (房颤 )病人血液纤溶系统功能改变 ,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法　用散射比浊及酶联免疫吸附双抗体夹心法对 2 1例孤立性阵发性房颤 (LPAF)患者分别于房颤发作时及终止后 1周、2 8例孤立性持续性房颤 (LSAF)、2 7例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤 (RHD)测定外周静脉血浆纤维蛋白原 (Fib)、D -二聚体 (D -D)浓度及组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)活性变化 ,并与 32例阵发性室上性心动过速 (PSVT)及 2 0例健康志愿者相对照。结果　LPAF组患者房颤发作时、LSAF和RHD组病人 ,反映纤溶功能的血浆Fib、D -D浓度比房颤终止后1周、PSVT、正常对照组明显上升 ,而血浆t-PA活性无明显改变。LPAF组患者房颤发作时血浆Fib含量与房颤持续时间呈正相关。结论　无论是孤立性房颤还是器质性心脏病房颤 ,无论是持续性房颤还是阵发性房颤发作时都存在纤溶系统功能的低下。     

右心室心肌梗死临床学

急性心肌梗死一般指左心室心肌梗死,但合并右心室受累并不少见。尸检发现15％～50％急性心肌梗死患者合并右心室心肌梗死。尽管孤立性右心室梗死十分罕见（〈3％）,但15％～50％下壁或下一后壁心肌梗死合并右心室心肌梗死,且多为右冠状动脉近端闭塞所致。此外,右心室心肌梗死亦可与左心室前壁、侧壁或心内膜下梗死并存。