房颤病人心房肌浆网钙调控基因mRNA表达变化的研究

心房颤动 (房颤 )的发生机制十分复杂 ,我们主要研究房颤病人心房肌肌浆网钙调控基因Ｃａ2 ＡＴＰ酶 (ＳＥＲＣＡ)、尼兰丁受体 (ＲｙＲ)及三磷酸肌醇受体 (ＩＰ3Ｒ)ｍＲＮＡ表达的变化 ,探讨房颤时心肌细胞内Ｃａ2 超负荷的原因。1.对象与方法 :38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人均为 1999年 9月至 2 0 0 0年 6月住院接受开胸换瓣手术病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 46 2岁。共分 3组 :Ａ组 13例 ,为窦性心律者 ;Ｂ组 8例 ,阵发性房颤 2例 ,持续性房颤 <6个月者 6例 ;Ｃ组 17例为房颤持续时间 >6个月者。术前常规行心…     

动态心电图和非创伤性窦房结功能试验对于病态窦房结综合征诊断能力的对比性研究

本文对77例有症状或无症状窦性心动过缓者同时作24小时动态心电图和非创伤性窦房结功能试验,前者对病态窦房结综合征的检出率为36.3%,与后者的诊断符合率达93%。动态心电图不仅较常规心电图更为全面地反映病窦性心律失常,而且对揭示高危病窦病人,掌握起搏适应症,提供更多的客观依据。两种检查同时进行,可互补各自的不足,大大提高病态窦房结综合征的检出率.     

向广大读者推荐《实用心律失常学》一书

由杨菊贤、王福军主编的《实用心律失常学》一书,近由成都科技大学出版社出版发行。 本书是在心律失常基础研究与临床治疗均取得突出进展时问世的。为符合写作宗旨,即读者对象主要是在临床第一线工作的内科与心血管专科医师,故本书写作深入写作深入浅出,基础理论的新认识与近代治疗进展紧密结合,内容新颖而实用,对广大有关科室临床医师很有参考价值。 本书共分十六章,前四章分别叙述心律失常的解剖学、电生理基础与心律失常的原因,分类及产生机制,在各章引入了近年的新认识与新观点,文字简炼、易于理解。在心律失常诊断技术中,较详细介绍了各种检测方法及其诊断价值,尚叙述了心率变异测定的     

慢旁道参与的室上性心动过速的电生理特点和导管射频消融治疗

方法 :对 6例慢旁道参与的心动过速的电生理和导管射频消融 (RFCA)治疗。结果 :6例患者的室上性心动过速特点为窄形QRS波 ,RP间期 >PR间期。电生理特点为 :右心室刺激时有与心动过速相同激动顺序的逆传性心房活动 ;心动过速的最短RP间期 >110ms;旁道的逆传具有递减性传导的性质 ;心动过速时与H波同步刺激心室可逆传到心房并使之提前激动并且激动顺序与心动过速时相同 ;6例患者中 ,旁道位于右后间隔 4例、左后间隔 1例、左后侧 1例 ;RFCA可成功阻断所有 6例患者的旁道 ,靶图的特点是VA提前而不融合。结论 :RFCA治疗慢旁道参与的心动过速安全、有效     

致心律失常性右室心肌病研究进展

致心律失常性右室心肌病研究进展黄元铸邹建刚陈椿致心律失常性右室发育不良（Ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｙｓｐｌａｓｉａ，ＡＲＶＤ），于１９７７年由Ｆｏｎｔａｉｎｅ命名。１９９５年ＷＨＯ将其更名为致心律失常性右室心肌病（...     

经股静脉途径放置冠状静脉窦导管的初步应用

使用可屈性多极导管经股静脉径路（Ａ组）置入冠状静脉窦（ＣＳ），并与锁骨下静脉径路（Ｂ组）进行比较。发现经股静脉径路放置ＣＳ导管具有快速、安全、成功率高的优点。Ａ、Ｂ两组从穿刺血管到置入ＣＳ导管所需时间分别为１．５±０．５ｍｉｎ和２２．６±７．２ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）。经股静脉径路放置ＣＳ导管不仅能满足射频消融时标测的需要，而且可减少血管穿刺部位，降低并发症。     

房室结折返性心动过速时希—浦系统不应期的调整及其机制探讨

目的　阐明房室结折返性心动过速 (AVNRT)时希 -浦系统不应期的变化及可能机制。方法8例 AVNRT病人在射频消融前于高位右房 (HRA)常规行程序电刺激诱发心动过速并实时记录。结果　所有病人心动过速起始时均表现为房室 2∶ 1传导 ,其中 2例 2∶ 1阻滞点在希氏束以下部位 ,5例在希氏束以上部位 ,1例不明。房室 2∶ 1传导持续平均 14.0 3± 10 .0 3秒后转为房室 1∶ 1传导伴束支传导阻滞 ,其中 3例为右束支传导阻滞 ,3例为左束支传导阻滞 ,2例在不同的时间段分别为左束支和右束支传导阻滞。 1∶ 1房室传导伴束支传导阻滞平均持续 6 .87± 11.2 6秒后束支传导阻滞消失。结论　 AVNRT起始时希 -浦系统的不应期自动缩短使结室传导易化 ,这一机制是电重构机制 ,且常在 30～ 6 0秒之内完成。     

抗心律失常药物索他洛尔临床研究进展

ＣＡＳＴ(ｔｈｅＣａｒｄｉａｃＡｒｒｈｙｔｈｍｉａＳｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎＴｒｉａｌ)试验和ＥＳ ＶＥＭ(ｔｈｅＥｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙＳｔｕｄｙＶｅｒｓｕｓＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃＭｏｎｉ ｔｏｒｉｎｇ)试验公布后 ,对严重恶性室性心律失常 (特别是合并器质性心脏病者 )的抗心律失常药物治疗的选择已由Ⅰ类药物转移到Ⅲ类药物。索他洛尔为近年抗心律失常药物的研究热点之一 ,现将其近年来临床研究进展作一综述。1　索他洛尔的抗心律失常作用机制1.1　Ⅱ类抗心律失常药物作用 (β 受体阻滞作用 ) [1,2…     

心房颤动患者心房肌浆网ryanodine受体、1,4,5-三磷酸肌醇受体mRNA表达变化的研究

目的：研究心房颤动（房颤）患者肌浆网钙释放通道：ranodine受体（ryanodine receptor type2,RyR2)及1，4，5－三磷酸肌醇受体（1，4，5－trisphosphate rinositol receptor,IP3R1)mRNA表达的改变，探讨房颤时心肌细胞浆Ca^2 超负荷的原因，方法：38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄接受外科手术者，手术时取右心房及右心耳各约100mg,通过逆转录－聚合酶链反应技术，以GAPDH为内参照，测量RyR2及IP3R1mRNA的变化，结果：房颤患者肌浆网RyR2和IP3R1mRNA较窦性心律者上调，心房不同部位无差别，地高辛，卡托普利，美托洛尔等药物对RyR2和IP3R1mRNA水平表达无明显影响，结论：房颤患者RyR2和IP3R1上调，说明心肌细胞浆Ca^2 超负荷与肌浆网钙库的释放增加有关。     

异丙肾上腺素逆转普罗帕酮的抗室上性心动过速效应

30例持续性(＞2分)室上速(SVT),在普罗柏酮(Pro)静注后和加用异丙肾上腺素(Iso)静滴时行食管内心脏电生理研究。Iso对Pro抗SVT效应的完全和部分逆转率分别为57％(16／28例)和18％(5／28例)．16例随访期间服用Pro,5例有SVT临床复发,其中4例为Iso对Pro抗SVT效应有完全逆转作用者,加用美托洛尔后未再复发。4例Iso对Pro抗SVT效应无逆转作用者均无临床复发。