丙泊酚静脉注射用于人工流产术的镇痛效果观察

目的: 探讨丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果。方法: 在门诊选择无禁忌症、初孕、自愿人工流产的受术者50例作为观察组, 在术前给予丙泊酚缓慢静脉注射 2 0~2 5mg/kg后, 行人工流产术, 并观察各项生命体征及镇痛效果, 同时随机抽取相应 50例作为对照组。结果: 观察组镇痛有效率为 100%, 人工流产综合征发生率为 0, 自动宫颈扩张有效率为100%; 对照组镇痛有效率为 6%, 人工流产综合征发生率为 34%, 自动宫颈扩张有效率为 0, 两组比较有显著性差异 (P<0 05)。结论: 丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果可靠、安全。     

环磷酰胺对睾丸组织端粒酶活性表达的影响及意义

目的通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中端粒酶活性影响的研究,探讨端粒酶活性在环磷酰胺导致生精功能损害中的意义。方法选取9d龄雄性Wistar大鼠,给予大、中、小剂量环磷酰胺后24h、4周、8周分别采集睾丸标本,采用TRAP-ELISA法检测睾丸组织中端粒酶活性的变化。结果①用药后24h、4周、8周,各实验组睾丸组织中端粒酶活性均较对照组显著降低(P<0.01);②随时间的增加,对照组虽有逐渐下降趋势,但各时段差异无显著性意义(P>0.05),而各实验组不但有明显的下降,且4周、8周较24h有显著降低(P<0.01);③各实验组同一时期比较,端粒酶活性均随CTX剂量增加而逐渐下降,其中,大、中剂量组与小剂量组比较均显著降低(P<0.01),CTX剂量与端粒酶活性负相关。结论环磷酰胺在损害生精功能的同时,也诱导睾丸组织端粒酶活性下调,并与剂量负相关,且有明显远期效应,提示环磷酰胺所致睾丸生精功能损害可能与其端粒酶活性持续性降低有关。     

小儿先天性单纯性阴茎弯曲的误诊和误治并发症的处理

本文报道６例先天性单纯性阴茎弯曲的误诊和误治,在讨论该病的病因和病理学特点的基础上,总结发生原因,针对其尿道皮肤瘘等并发症,提出了进一步行尿道松解、瘢痕切除、瘘口修补或尿道成形等处理措施。     

积极培养21世纪高水平儿科医学人才

建国以来,我国儿科医学教育事业在几代儿科教育工作者的辛勤努力下,经过艰苦的发展历程,培养出了大批专业人才。任何一种教育的目的都与其所处的历史时期和当时的科学技术发展水平密切相关。随着社会的进步和医学科学的发展,儿科医学教育事业面临着新的挑战,因此必须不断完善、充实和发展医学教育事业,以适应占我国总人口1/3的全社会儿童不断增长的卫生需求。21世纪即将来临,如何培养新世纪多层次、高水平的儿科医学人才已成为当前医学教育界的重要任务。一、关于在校医学教育四十年来,我国儿科系教学工作取得了很大的成绩。在面对新的医疗…     

白消安注射液预处理在异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病中的效果

背景:白消安/环磷酰胺是经典的非全身照射预处理方案,效果肯定,但白消安常为口服制剂,国内使用白消安注射液进行预处理相关报道较少.目的:观察含白消安注射液预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效和毒副作用.设计、时间及地点:临床观察实验,于2005-06/2008-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科完成.对象:24例恶性血液病患者,男12例,女12例,平均年龄29岁.方法:亲缘白细胞分化抗原全合的移植采用含白消安注射液的改良的白消安/环磷酰胺预处理方案:阿糖胞苷2～4 g/(m2·d)×2 d,白消安注射液3.2 mg/(kg·d )×3 d,环磷酰胺1.8 g /(m2·d)×2 d,司莫司汀250 mg/(m2·d )×1 d;亲缘白细胞分化抗原不合和非亲缘的移植在改良白消安/环磷酰胺方案基础上加用猪抗胸腺淋巴细胞球蛋白20 mg /(kg·d )×4 d或兔抗胸腺淋巴细胞球蛋白2.5 mg/(kg·d )×4 d.亲缘白细胞分化抗原全合移植13例,亲缘白细胞分化抗原不合移植6例,非亲缘移植5例.主要观察指标:移植后患者造血功能恢复时间、移植相关毒性、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病发生情况.结果:移植后30 d所有患者行短串联重复序列检测均显示为完全供者的基因型.移植过程中2例患者出现轻度口腔黏膜炎,11例患者出现轻度胃肠道反应,5例患者出现轻度肝功能异常,无一例发生癫痫和肝静脉闭塞病.急性移植物抗宿主病发生率为33.3%,在可供评价的20例患者中,慢性移植物抗宿主病发生率为65.0%,其中广泛型3例.中位随访时间267d,17例患者无病生存,1例带病生存,6例死亡,存活病例仍在继续随访中.结论:本组患者的白消安注射液用法及用量保证了移植的成功,且无明显毒副作用.     

神经细胞黏附分子在隐睾组织中病理表达的意义分析

目的 探讨神经细胞黏附分子(NCAM)在人隐睾中的病理表达及意义.方法 48例隐睾患儿,年龄6个月～13岁,平均3岁.单侧隐睾43例,双侧隐睾 5 例.共50个隐睾组织活检样本,应用免疫组化法检测NCAM在生精小管和间质细胞的表达.结果 58%(29/50)的标本NCAM生精小管阳性或间质细胞阴性病理表达.30%(15/50)的标本NCAM在生精小管阳性病理表达,不同年龄、睾丸位置的阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05).32%(16/50)的标本NCAM在间质细胞性病理表达,不同睾丸位置的阴性表达率间差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCAM在隐睾中的病理性表达情况反映了生殖母细胞的迁移、分化障碍以及间质细胞分化延迟,可以作为预测隐睾生殖潜能的可靠分子标志物.     

103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的 总结睾丸扭转患儿的临床表现,以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况.结果 睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁,占85.4%.睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现;超声对诊断睾丸扭转有意义,主要表现为睾丸肿大(73.8%)、睾丸质地不均(75.7%)、血流减弱或消失(91.3%).睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关(r值分别为-0.965及-0.953,P值分别为0.008及0.012).获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大,但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响.结论 睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆.超声检查帮助鉴别诊断,早期手术探查可提高扭转睾丸存活率.一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现.     

Peroxiredoxin 1 蛋白表达与肾积水发生的相关性

目的：研究Peroxiredoxin 1（Prx1）蛋白在2,3,7,8-四氯二苯并二噁英（2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p—dioxin,TCDD）所致胎鼠。肾积水形成过程中的作用．方法：以TCDD诱导建立胎鼠肾积水动物模型,观察胎鼠肾脏、输尿管的组织学改变和超微结构改变,用WesternBlot和免疫组化检测胎鼠肾脏、输尿管Prxl蛋白的表达情况．结果：利用TCDD能成功诱导建立胎鼠。肾积水动物模型．肾积水胎鼠输尿管黏膜上皮增生,输尿管管腔狭窄．WestemBlot表明实验组胎鼠上尿路Prxl蛋白表达比对照组明显增强,免疫组化示实验组胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白表达为阳性,而对照组呈阴性．结论：TCDD所致胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白高表达可能与肾积水发生相关．     

农牧民自我保健状况与社区卫生服务需求调查

新疆是一个多民族聚居的少数民族地区,经济和文化相对落后,为完成2020年人人达到小康生活水平的目标,必须大力提高农牧民的自我保健意识,预防和减少疾病发生,维护农牧民的健康是新疆社区卫生服务工作中的一项非常艰巨的任务。自我保健是指个体发挥能动作用保护自己健康的活动,是个体决定自己健康的权利与义务的体现。自我保健作为社区卫生服务的补充形式,发挥着越来越重要的作用。     

环境内分泌干扰因子与雄性性分化异常

过去几十年来,男性性分化异常导致的先天性泌尿生殖畸形发生率不断增高,如英国隐睾发生率在1952～1977年的25年间增加了一倍,同期尿道下裂发生率在欧美一些工业化国家如法国、匈牙利、英国和美国等亦明显增加[1].随着环境毒理学研究不断深入,学者们发现环境中某些人工合成化学污染物能干扰机体正常内分泌功能,推测该类物质与雄性性分化异常有关,称之为环境内分泌干扰因子(environmental endocrine disruptors,EEDs or EDs)或环境雌激素(environmental estrogens).