认知行为治疗联合马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者的疗效观察

[目的]探讨认知行为治疗联合马来酸曲美布汀胶囊对肠易激综合征(IBS)患者治疗中的可行性及效果.[方法]纳入符合罗马Ⅳ诊断标准的IBS患者54例,对照组24例口服马来酸曲美布汀,观察组30例在此基础上联合认知行为治疗.以IBS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、...     

重症及危重症甲型H1N1流感74例临床分析

目的分析ICU救治甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点。方法回顾性分析174例H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果 74例重症及危重症甲型H1N1患者主要临床特点为高热,呼吸困难,白细胞数及炎症反应指标升高,免疫功能紊乱,胸部影像改变特点为进展快,双肺多叶受累,以广泛肺实质浸润为主,部分病例出现肺间质渗出。结论甲型H1N1流感重症及危重症病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,妊娠、有基础疾病或合并细菌感染是死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒及合理使用糖皮质激素、呼吸支持、控制混合感染等综合治疗是降低病死率的关键。     

胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻的临床观察

目的:探讨胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻的适应症、疗效及安全性。方法:66例确诊的失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌患者,以萨氏扩张器扩张至9-11cm,再导丝引导下置入镍钛记忆合金支架。操作过程在胃镜直视下进行,无需X线透视。结果:66例患者均置入成功,成功率100%。支架置入后,吞咽困难立即改善,无呛咳现象、无穿孔、大处血及心血管意外等严重并发症。随访其生存期延长。结论:胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻具有适应症广,安全性高、近期效果好等优点,是一种安全有效的姑息治疗方法。     

非外科手术治疗枣核引起的食管穿孔

目的评估由枣核引起的食管穿孔患者进行非外科手术治疗的安全性与有效性。方法回顾性分析该院2017年4月-2019年3月收治的由枣核引起的6例食管穿孔患者的临床资料,均进行非外科手术治疗,其中3例穿孔部位位于食管颈段,1例位于胸段,2例位于腹段。3例食管颈部穿孔留置胃管并应用内科保守治疗,1例胸段穿孔应用钛夹闭合,2例行覆膜支架置入术。结果 6例患者均恢复良好,未见有明显不良后果。结论由枣核引起的食管早期穿孔,非外科手术治疗也是一种可以考虑的临床治疗策略。     

术前输液在芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查中的作用

目的 研究检查前输液在芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查中的作用.方法 将119例行无痛胃镜检查患者采用随机配对2∶1分组方法分为两组:观察组(79例)检查前常规输注5％葡萄糖氯化钠注射液500ml后行芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查,对照组(40例)直接进行无痛胃镜检查.观察检查前、中、后血压、心率和脉搏血氧饱和度变化、不良反应及丙泊酚用量.结果 两组检查中、检查后收缩压、舒张压均较检查前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组3例(3.8％)、对照组6例(15.0％)发生了较明显的血压下降,经麻黄碱静脉推注后血压上升,两组血压下降发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组检查中、检查后心率和脉搏血氧饱和度与检查前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组[10.1％(8/79)比22.5％(9/40)],丙泊酚用量少于对照组[(73.06±19.67) mg比(84.50±18.42) mg],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼联合丙泊酚无痛胃镜检查前输液可以减少麻醉后相关低血压的发生,同时还可以减少丙泊酚用量,从而降低麻醉后相关的并发症.     

胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻

食管癌是多因素参与的发病过程,占消化道肿瘤的第3位,早期食管癌缺乏特异症状,如出现胸部不适、吞咽困难,已到中晚期,手术切除困难,最近报道食管内支架置入能够改善患者生存质量及延长生存期[1～4]。本研究跟踪调查20例食管内支架治疗晚期食管癌梗阻患者的生存     

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

冠心病的诊断与治疗已有了很大的进步，但其病因学研究仍进展缓慢。吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的独立危险因素。冠心病新的危险因素的研究是近年来关注的热点之一。临床病理及流行病学研究提示，感染与冠心病的发生与发展有关。幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）除与消化道疾病有关外，新近的初步研究发现Hp的慢性感染与冠心病、脑卒中等有关。1994年，美国学者Mendall等首次报道Hp感染与冠心病的关系后，不少学者在临床、血清学、细菌学等多方面进行研究，对其两者关系目前仍存在着争议，笔者就Hp感染与冠心病发生和发展的关系略做概述。     

Cyclin E与结直肠癌的研究进展

细胞周期调控紊乱是结直肠癌重要发病机制之一,而Cyclin E是细胞周期最重要的调节因子.研究表明,Cyclin E在结直肠癌的发生、发展中起作用,可能具有评估结直肠癌预后的能力.     

Bcl-2及Pan caspase-1蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的 :研究bcl 2及Pancaspase 1在胃腺癌组织中的表达 ,进一步探讨bcl 2及Pancaspase 1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响 ,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠生物学指标。方法 :收集2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月酒泉钢铁公司医院胃腺癌手术标本蜡块 5 4例。其中低分化胃腺癌 3 2例 ,高分化 2 2例。采用SP免疫组化法 ,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作 ,显微镜下观察Pancaspase 1和bcl 2在胞质 /胞核中的表达。并结合F ⅧRAg检测 ,测量MVD值。结果 :Pancaspase 1在低分化腺癌表达为2 1 9% ,高分化表达为 72 8% ,两者差异有统计学意义 ,P <0 0 1。Pancaspase 1表达阳性率在bcl 2阳性表达中低于bcl 2阴性中 ,P <0 0 5。肿瘤的MVD在bcl 2和Pancaspase 1的阳性表达中分别高于其阴性表达 (P =0 0 2 3 6和P =0 0 0 2 8)。而bcl 2的表达与胃腺癌分化程度无关。结论 :Pancaspase 1在癌细胞凋亡有作用 ,与癌组织分化程度有关。提示检测Pancaspase 1有助于确定癌细胞的分化程度 ,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后。血管形成可能影响胃腺癌癌细胞的凋亡