抗结核联合用药对肝脏损害的临床分析

目的:分析抗结核联合用药对肝脏损害的情况.方法:选取2013年5月～2017年2月我院TB患者863例,实施6个月的抗结核治疗.统计抗结核肝损害临床症状、出现时间及严重程度.结果:863例TB患者中肝损伤72例(8.34％),其中58例伴有消化道症状;7例感染乙型肝炎病毒(HBV)、1例胆石病、3例胆囊炎、7例脂肪肝、2例肝血管瘤;抗结核治疗1周内出现肝损害占41.67％(30/72),抗结核治疗1～2周内出现肝损害占36.11％(26/72),抗结核治疗2～3周内出现肝损害占2.78％(2/72),抗结核治疗3～4周内出现肝损害占12.50％(9/72),抗结核治疗4～5周内出现肝损害占4.16％(3/72),抗结核治疗5周以上出现肝损害占2.78％(2/72);72例肝损害中,轻度肝损害14例、占19.44％,中度肝损害22例、占30.56％,重度肝损害36例、占50.00％.结论:抗结核联合用药时,应全程密切监测肝功能,可及早发现肝脏损害情况并作出处理,以保障抗结核治疗的顺利实施.     

上消化道异物41例胃镜下治疗分析

目的总结上消化道异物的内镜治疗方法及效果。方法对该院2014年10月-2016年5月41例上消化道异物内镜下治疗病例临床资料进行分析。结果上消化道异物中老年患者多见,异物潴留部位多见于食管(53.6%),异物类型以枣核为主(56.1%),41例患者异物均成功取出,合并穿孔1例。结论内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。     

乙型重型肝炎患者血清HMGB1表达水平及其与肝生化指标相关性的研究

目的分析乙型重型肝炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达水平及其与肝生化指标的相关性。方法将2015年7月至2016年12月期间我院收治的60例乙型重型肝炎患者(重型组)和60例慢性乙型肝炎患者(慢性组)以及门诊体检无异常的60名健康者(健康组)为研究资料。分析3组患者血清HMGB1水平差异和肝生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及白蛋白(Alb)水平差异,再将60例乙型重型肝炎患者血清HMGB1水平与肝生化指标ALT、AST、TBil、PTA及Alb进行Pearson相关性分析,以得出血清HMGB1水平与肝生化指标ALT、AST、TBil、PTA及Alb的相关性。结果健康组血清HMGB1水平低于慢性组,慢性组低于重型组(P0.05)。健康组血清ALT、AST、TBil水平均低于慢性组,慢性组低于重型组(均P0.05)。乙型重型肝炎患者血清HMGB1水平和ALT、AST、TBil水平均为正相关(均P0.05),和PTA、Alb水平均为负相关(均P0.05)。结论肝功能损伤越重,患者血清HMGB1水平越高。     

血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系

目的探讨血清血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及S100β蛋白(S100β)水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月本院收治的98例颅脑损伤患者(观察组)及同期在本院体检的35名健康志愿者(健康组)的临床资料,采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS评分)将98例患者分为重度组(GCS评分:3~8分,n=50)、轻度组(GCS评分:9~15分,n=48),术后随访3个月,分为预后不良(n=57)、预后良好(n=41),比较术前各组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平,分析术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。结果重度组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于轻度组、健康组,轻度组也明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组发病至手术时间明显短于预后不良组,入院时GCS评分明显高于预后不良组,差异显著(P<0.05);预后不良组术前血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间在评估颅脑损伤患者开颅术后转归中的ROC曲线下面积较高。结论术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间与颅脑损伤患者病情严重程度及开颅术后的转归关系密切。     

拉米夫定联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎（CHB）是导致起肝硬化、肝癌的主要原因,也是临床常见病和多见病.核苷类似物拉米夫定对CHB 有较好治疗效果,但应用时间过长,由于可出现病毒变异使之应用受到限制.我们的国医国药,双虎清肝颗粒广泛应用于各种肝炎的治疗,在临床实践中也取得了肯定的疗效,我们将中药复方制剂双虎清肝颗粒与拉米夫定合用治疗CHB,取得较好效果.本研究通过对慢性乙型肝炎患者给予双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗,观察血清各项指标的变化,来反映其临床疗效.     

复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者疗效及预后的影响比较

目的:探讨复方甘草酸苷注射液和还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝炎患者疗效及对肝功能的影响。方法:选取某院住院收治的120例抗结核药物性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表方法分为A组和B组各60例,A组予以常规治疗+还原型谷胱甘肽,B组予以常规治疗+复方甘草酸苷,两组均治疗4周,比较两组的临床疗效、治疗前后的肝功能[TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)]及治疗期间的不良反应。结果:B组的总有效率(96.67%)显著高于A组(86.67%);B组的TBIL、ALT及AST水平均显著低于A组(P<0.05);两组于治疗期间均未出现严重不良反应。结论:相较于还原型谷胱甘肽,复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物性肝炎疗效更加显著,改善肝功能明显,且安全可靠。     

婴幼儿急性化脓性关节炎17例诊治体会

急性化脓性关节炎在婴幼儿中并非少见，常见部位有髋关节、膝关节、肩关节。由于婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体免疫力低下，所以患儿早期临床表现极不典型，常误诊，且并发症多，易于致残。2003年11月～2006年11月我院收治婴幼儿急性化脓性关节炎17例，本文着重探讨本病的早期诊断及治疗原则、误诊原因及其后果，以期提高对本病的认识。     

逆行胰胆管造影76结果分析

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是应用纤维或电子十二指肠镜从十二指肠乳头处进行插管注射造影剂,使胰、胆管在X线下显影,用于胰胆系疾病诊断的检查技术。我院自1997年开展此项技术以来,已累计检查76人次,并对其中5例行oddi括约肌测压,20例行EST术,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:男42例,女34例,年龄20～75岁,平均47.5岁。1.2临床表现:右上腹痛62例,中上腹、左上腹痛14例,恶心、呕吐26例,食欲不振58例,黄疸16例,发热22例,皮肤瘙痒7例,陶土色大便2例。右上腹压痛64例,中上腹压痛5例,左上腹压痛7例,墨非征阳性10例,肝肿大4例,脾肿大2例,…     

碱性成纤维细胞生长因子蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bFGF在胃腺癌血管形成中的作用,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠的生物学指标.方法收集2001年1月～2002年2月酒钢医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用S-P免疫组化法,严格按照S-P超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察bFGF在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果bFGF在低分化腺癌表达率为75.0%,高分化表达率为36.4%,两者差异有显著性(P＜0.05).bFGF阳性表达组肿瘤MVD高于阴性表达组(P=0.0313).结论bFGF有助于胃腺癌间质血管形成,且bFGF与癌组织分化程度相关.