优化健康体检流程 提高服务质量和效率

我院原有体检流程涉及28个环节,客户要往返医院2~3次,改进后全流程涉及19个环节,客户只到医院1次,体检总时间由原来的190min缩短到现在的130min。客户满意度由原来的63%左右提高到现在的96%。服务质量和效率初见成效。现将改进后的流程及改进方案介绍如下:1原体检流程情况及存在的缺点以往健康体检人员、门诊病人的检查仪器、设备没有分开,体检科室不集中,需要的导检人员增多,医疗成本增加。客户到各科室体检要楼上楼下奔波,往返次数增多,体检时间延长。客户不提前预约,到医院后再办理体检的有关手续,这样要8:30以后甚至更晚时间才能开始体…     

涌泉穴临床应用

马坤范主任医师针灸学验造诣精深,余跟师临证学习收益颇丰.尤其他"高病下取"涌泉穴临床应用得心应手,现举吾师验案数例于后,以供商榷.     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的观察与护理

慢性肾功能衰竭（CRF）是多种肾脏疾病持续进展的最终结局。属于一种进行性不可逆的临床综合征。目前尚缺乏有效的治疗方法。我院自1990年至1997年共收治CRF病人22例,应用中药大黄、牡蛎、公英进行长时间保留灌肠。延缓CRF进展,取得明显疗效。报告如下：1资料与方法1．1一般资料22例CRF病人均为住院病人,其中男14例,女8例。年龄51～73岁,平均62．4岁。原发性慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎3例,肾动脉硬化8例,糖尿病肾病1例。巨2方法121一般治疗病人入院后,均给予低蛋白饮食,纠正水电解质紊乱,控制感染,适当补充必须氨基…     

中耳气压伤的预防

高压氧治疗对多种疾病具有独到的疗效,是其它疗法不能替代的现代疗法,在临床中发挥越来越重要的作用［1］,但中耳气压伤是高压氧治疗中常见并发症,主要表现为耳痛,鼓膜充血,严重的可出现鼓室积液甚至鼓膜穿孔［2-3］。笔者从事高压氧工作十余年,共治疗病人37294人次,发生中耳气压伤128例,远高于其他副作用（其中陪护101例,患者本人27例;鼓膜穿孔3例,中耳积液需穿刺治疗者5例,轻症患者一两天后逐渐自行恢复者120例）,分析其原因如下：     

北京市农村社区人群颅内外动脉狭窄发生率及其预后

目的 探讨北京市远郊农村40岁以上人群颅内外动脉狭窄患病率、卒中发病风险及相关危险因素.方法 整群抽样调查北京市远郊农村40岁以上人群1337例,经颅多普勒检查发现颅内外动脉狭窄89例.在平均16.7个月时对所有人群进行电话及入户随访,调查卒中发病情况.结果 1337例调查对象颅内外动脉狭窄的患病率为6.6%.其中颅内动脉狭窄5.8%、颅外动脉狭窄0.4%、颅内外动脉同时狭窄0.4%.平均16.7个月随访期内,无颅内外动脉狭窄者的脑梗死、脑出血发病密度分别为410.6、351.9/10万人年;颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,无发生脑出血者;颅内外动脉狭窄组与无颅内外动脉狭窄组之间脑梗死发病差异具有统计学意义(P=0.004).脑梗死发病危险因素的logistic回归分析显示颅内外动脉狭窄(OR=6.593,95%CI:1.712～25.390,P<0.01)、吸烟(OR=8.437,95%CI:2.327～30.598,P<0.01)是脑梗死发病的独立危险因素.结论 颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为3303.7/10万人年,明确无脑梗死或短暂性脑缺血发作病史的颅内外动脉狭窄患者的脑梗死发病密度为2799.6/10万人年,颅内外动脉狭窄、吸烟史是脑梗死发病的独立危险因素.     

同侧性癫痫

部分性癫癎在临床诊断中有定位意义.具有运动和感觉现象的部分性发作一般发生在大脑损害的对侧.同侧癫癎发作则发生在大脑损害同侧.是极罕见的临床现象.作者报告7例发生在脑损害同侧的部分性癫癎.本文着重讨论同侧症状性癫癎的临床意义和病理生理学机制.     

TIA病人CT和动脉造影的比较——与基底节小梗塞的相互关系

作者对50例(男42例,女8例)颈内动脉系统的TIA病人进行了临床和脑血管造影的观察.28例作了CT扫描检查.平均年龄56.6岁.50例中44例有运动障碍(88%),7例(14%)有运动伴感觉障碍;5例(10%)有运动及构音障碍.35例(70%)有轻偏瘫;9例(18%)有轻单瘫.4例(8%)单纯感觉障碍;2例(4%)有失语.这组病例中没有一过性黑蒙的症状.TIA的发作频率虽然     

长期留置导尿管致膀胱内大量沉渣患者的护理

在临床工作中我们遇到4例长期留置导尿管致膀胱内大量沉渣的患者,经过及时处理,取得了良好的效果,现将典型病例及护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,78岁.因肢体活动不良伴言语不清15年,胸闷、气短,呼吸困难2天,以1. 脑血栓形成后遗症,2.脑萎缩,3.肺内感染而入院.入     

低强度激光照射对小鼠脑组织单胺类递质含量的影响

目的研究低强度激光照射对小鼠脑组织中单胺类神经递质含量的影响。方法将小鼠随机分为５组,每组１５只。其中３组麻醉下暴露颅骨后分别接受１３．８、２７．５、５５．０Ｊ／ｃｍ２的ＨｅＮｅ激光局部照射,分别称激光Ａ、Ｂ、Ｃ组;另２组分别为正常对照组和假照射组（只麻醉后暴露颅骨,不照射激光）。照射后断颈处死小鼠,取全脑。采用高效液相色谱电化学方法检测脑组织中多巴胺（ＤＡ）、５羟色胺（５ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、高香草酸（ＨＶＡ）和５羟吲哚乙酸（５ＨＩＡＡ）含量。结果激光Ａ组脑组织ＤＡ、５ＨＴ含量高于正常对照组,ＤＡ高于假照射组;激光Ｂ组ＤＡ、５ＨＴ、ＮＥ含量高于正常对照组,ＤＡ和５ＨＴ含量高于假照射组;激光Ｃ组ＤＡ、５ＨＴ、ＮＥ均高于正常对照组和假照射组。以上差异均有显著意义（均为Ｐ＜０．０５）。假照射组与正常对照组比较,各项指标间差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论低强度ＨｅＮｅ激光照射可使小鼠脑组织ＤＡ、５ＨＴ、ＮＥ含量增加。为激光治疗帕金森病提供了初步的实验依据     

针灸治疗患者血清免疫球蛋白变化的分析

<正> 我们于1984年8月～10月间,随机抽样对部分住院病人在针灸治疗前和治疗后的两个阶段,进行了IgG、IgA、lgM 三种免疫球蛋白含量水平测定,以比较分析其动态变化与针灸治疗的关系。初步结果报告于下:一、临床资料本组36例,其中男性31