巧用塑料输液瓶制作一次性弯盘及锐器盒

临床护理操作如输液、抽血、肌内注射等,一般都在病房操作,用后的棉签、安瓿、一次性注射器、抽血针头等放入弯盘,回收处置室后再分类放人锐器盒或垃圾袋中,使用后的弯盘清洗后浸泡消毒（含氯消毒剂）后待用,易造成人力、物力的浪费和环境污染。我们采用塑料输液瓶制成一次性弯盘和简易锐器盒,直接在病房使用、医用垃圾分类,效果良好。     

健康教育对提高脑卒中患者诊疗依从性的效果探讨

目的通过对比两种健康教育方法对脑卒中患者诊疗方案依从性的影响,找出适合脑卒中患者最佳的健康教育方式。方法采用整群抽样方式,将368例脑卒中住院患者随机分为实验组和对照组,实验组按自行设计的健康教育路径实施健康教育;对照组按传统方法实施健康教育。在住院22天后,分别用问卷调查方式对患者住院期间的检查、治疗、护理、饮食、休息等10个项目的依从性进行记录评分,并做统计学分析和日常生活活动能力评定量表(ADL表)进行测评,比较两组患者的得分情况。结果实验组与对照组在住院第22天后对检查、治疗、护理、饮食、活动、功能锻炼、休息等10项诊疗措施的依从性和日常生活自理能力差异均有极显著意义(P0.01)。结论依照临床路径实施健康教育,可有效提高脑卒中患者对诊疗方案的依从性和日常生活自理能力。     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸与血清低密度脂蛋白水平的研究

目的：研究急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平以及二者之间的关系。方法：采用有机溶剂抽提、分离血浆LPA,以分光光度计定量分析法测定。用Friedewald公式间接计算LDL。结果：脑梗死急性期患者血浆LPA显著增高,不同病变部位、病变程度的脑梗死组血浆LPA值不同,皮层支组、分水岭组、穿支组LPA值依次高于后者;轻、中、重组LPA值又依次高于前者;而血清LDL值无明显差别。结论：急性脑梗死患者血清LDL值相对稳定,不能对脑梗死的发生发展提供即刻预测;血浆LPA测定可能有助于脑血栓的早期诊断、病情演变分析及预后评估。     

开放性骨折手术部位感染的研究

<正> 手术部位感染是开放性骨折的常见并发症,也是开放性骨折治疗的主要问题之一,如果出现深部感染,可造成骨折延期愈介或不愈合、慢性骨髓炎等后果,严重时可致肢体残废,甚至危及生命。近年由于抗菌药物的滥用以及肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,细菌对抗菌药物产生多重耐药性,医院感染率增高,给临床治疗带来很大的不利。因此,许多学者对开放性骨折手术部位感染的原因及防治等方面进行了大量的研究,现综述如下。     

上呼吸道狭窄平面的CT定量评估

目的 探讨OSAHS患者上呼吸道狭窄平面的CT定量评估方法.方法 经PSG确诊的46例OSAHS患者,清醒平静呼吸状态下行上呼吸道螺旋CT扫描,分别测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积,并与以往建立的南方正常人群上呼吸道CT测量正常值比较以确定狭窄平面,比较分析单平面狭窄量与AHI的相关关系.结果 46例患者中,无明显上呼吸道狭窄5例;仅有1个平面狭窄者23例,其中软腭后区狭窄5例,悬雍垂后区狭窄17例,舌后区狭窄1例;11例表现两个平面狭窄,其中软腭后区+悬雍垂后区狭窄6例,悬雍垂后区+舌后区狭窄2例,悬雍垂后区+会厌后区狭窄3例;6例为3个平面狭窄,其中悬雍垂后区+舌后区+会厌后区狭窄3例,软腭后区+悬雍垂后区+舌后区狭窄2例,软腭后区+舌后区+会厌后区狭窄1例;所有4个平面均狭窄1例.单纯悬雍垂后区狭窄者中,其狭窄量在轻中度组与重度组之间具有统计学意义,并与AHI存在显著正相关.结论 上呼吸道CT测量能较好定位OSAHS解剖性狭窄部位,量化评估其狭窄程度.     

Cheatham-Platinum支架置入术治疗儿童先天性心脏病血管狭窄的疗效评价

目的 评价NuMED Cheatham-Platinum(CP)支架置入术治疗儿童先天性心脏病(CHD)血管狭窄的即刻和早中期疗效.方法 2005年8月至2007年5月,采用CP支架置入治疗5例CHD血管狭窄(先天性主动脉缩窄1例,肺动脉狭窄4例).男3例,女2例,年龄4～15岁(中位年龄12岁),体重20～51 kg(中位体重24 kg).根据数字减影血管造影结果选择CP支架和NuMED双球囊,支架准确定位后先后充盈内外球囊扩张支架.结果 5例CHD血管狭窄进行了6次支架置入操作,共置入8只支架,均为8-zig CP支架,支架长度22～39 mm.除1例右肺动脉狭窄支架置入术中移位而于术后11个月重新置入第2只CP支架外,余4例6只支架即刻置入成功.跨狭窄段收缩压差由术前(43.43±25.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至术后(3.29±3.09)mm Hg(t=4.320,P<0.01),最窄处血管直径由术前(6.86±2.04)mm增加至术后(13.44±4.02)mm(t=-4.508,P<0.01).2例单侧肺动脉分支狭窄术后狭窄侧肺血流量占全肺血流量百分比分别由11.0%和13.0%增加至47.5%和52.2%,2例双侧肺动脉分支狭窄的右心室/主动脉收缩压比分别由术前62.3%和72.2%降至术后27.0%和33.3%.1例主动脉缩窄术后上肢血压由206/133 mm Hg降至156/95mm Hg.随访13～34个月(中位时间20个月),2只CP支架于术后6个月发生支架内再狭窄,余结果稳定无并发症发生.结论 CP支架置入术治疗儿童CHD血管狭窄安全可行,即刻和早中期疗效较好,但远期疗效有待进一步随访和更多病例的研究.     

老年重症胆管炎病人围手术期的护理

目的探讨老年重症胆管炎病人围手术期的护理经验。方法回顾性分析31例老年重症胆管炎病人围手术期的病例资料。结果本组31例,痊愈24例,自动出院4例,死亡3例。结论加强老年急性重症胆管炎围手术期护理是提高本病治愈率的关键措施之一。     

应用 Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭32例儿童膜周室缺临床分析

目的探讨经导管采用新型Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室缺的安全性及可行性.方法 2002年6月至2004年7月32例膜周部室间隔缺损的患儿接受经导管采用Amplatzer膜部室缺堵闭器的介入治疗,年龄3～15(6.10±2.80)岁,体质量12～31(18.90±5.10)kg,所有病例术前检查证实为膜周部室间隔缺损(PVSD),缺损大小4～13(8.91±2.26)mm,分流口大小2.30～7.00 (3.30±1.06)mm,距离主动脉瓣0.50～8.00(4.21±2.10)mm,有假性室隔瘤形成7例(其中2个及以上分流口2例),部分三尖瓣组织附着19例.术后定期行TTE及临床检查随访.结果本组封堵技术成功率100%,堵塞后即刻完全封堵率90.60%,术后6个月完全封堵率96.90%,仅1例存在无血流动力学改变的少许残余分流.除术中有一过性房性、室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、束支传导阻滞、无1例发生Ⅲ°AVB,栓塞,溶血,封堵器脱落,心内膜炎等并发症,仅2例(6.30%)有轻微主动脉返流,2例有轻度三尖瓣返流,术后病理生理及血流动力学有明显改善,LVDd、LVDs、LA术后明显缩小,MPA流速、MV流速术后明显减慢.随访时间6～22个月.结论经导管采用Amplatzer膜部室缺堵闭器关闭儿童膜周室缺是非常安全、有效可行的非开胸手术方法.长期的安全和有效性有待进一步临床继续随访及累积经验.     

跌打霜治疗因输注药物所致静脉炎的临床研究

目的本课题研究跌打霜外敷治疗因输注药物所致静脉炎的疗效,为临床治疗静脉炎提供参考。方法随机将69例静脉炎患者分为治疗组和对照组。治疗组38例,用本院制剂跌打霜外敷治疗;对照组31例,用50%硫酸镁湿敷治疗。观察对比两组疗效。结果治疗组和对照组治愈率比较:X2=7.56,P<0.01,两组疗效有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论跌打霜外敷治疗输注药物所致静脉炎方法简便、实用、迅速、高效,值得临床同仁们参考应用。     

2020年1—4月河北省63起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情特征分析

目的:分析2020年河北省湖北输入导致的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease,COVID-19）聚集性疫情特征,为该病防控提供参考依据。方法:收集2020年1—4月河北省报告63起COVID-19聚集性疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果:63起COVID-19聚集性疫情共涉及病例301例...