重症肾型显微镜下多血管炎1例

显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis，MPA）是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎。可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。因其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为MPA。男女比约2∶1，国外发病率为（1～3）／10万，我国的发病率尚不清楚［1］。本文报道1例以急性肾功能衰竭起病伴皮疹、肺炎的儿童重症肾型显微镜下多血管炎。     

老年人睡眠质量与某些记忆功能关系的研究

为探讨睡眠行为与记忆功能之间关系,通过评定老年人的睡眠质量和测定好睡眠者与差睡眠者的记忆功能,以探求老年人睡眠问题所产生心理效应。 方法 1.采用问卷法调查老年人的睡眠质量:我们参照Pleimes(1973)和李德明(1985)睡眠调查内容及5分制评定方法,制定老年人睡眠质     

儿童血尿常见疾病

血尿是儿童泌尿系统常见症状之一,血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水色;酸性尿呈浅茶色或烟灰水色,这是由于红细胞溶解破坏后血红蛋白变成酸性正铁血红蛋白的缘故。临床上血尿可呈一过性、间断性发作或持续性存在。泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤、肿瘤等均可引起儿童血尿。近年来根据尿红细胞形态改变,将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿。1肾小球性血尿(1)原发性肾小球疾病肾小球肾炎:①急性肾小球肾炎(AGN)。包括急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。多为急性起病,有前驱感…     

氟吗西尼用于部位麻醉的临床观察

施行部位麻醉 [1] 的病人术中常因各种原因需辅助应用苯二氮卓类 (BZD)镇静催眠药 ,但术终又常因该类药物的残余作用引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应 ,为此作者将氟吗西尼 (Flumazenil,FZ)应用于此类病人 ,以期减少这种由药物残余作用所致的不良反应。1资料和方法1.1一般资料2002年6～12月30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,男18例 ,女12例 ;年龄 (39±21)岁 ,体重 (59±19)Kg。随机分为两组 :Ⅰ组 (对照组 )和Ⅱ组 (FZ组 )各15例。1.2麻醉经过全部病例均采用部位麻醉 ,其中连续硬膜外12例 ,骶麻2例 ,颈丛阻滞6例 ,臂丛阻滞10例。术前药鲁米…     

多普勒超声心动图对肺动脉压力的定量研究——与手术及心导管对比

本文采用多普勒超声心动图对104例经右心导管、造影和/或手术确诊的非紫绀型先天性心脏病住院患者进行了对比研究,以不同方法探讨无创定量肺动脉压力(PAP)的价值。104例中,男性60例,女性44例。年龄1～43岁,平均11.21±9.18岁。104例患者经临床确诊心血管基础病变:室间隔缺损47例;继发     

T 淋巴细胞免疫功能与儿童哮喘

T淋巴细胞的免疫功能越来越受到人们的广泛重视,该淋巴细胞介导人体细胞免疫,在很多疾病的发生发展中发挥重要作用。儿童哮喘与T淋巴细胞免疫功能之间的关系已经受到国内外学者的高度关注。不同种类的T淋巴细胞及其亚群在儿童哮喘中发挥着各自不同的作用,其细胞亚群之间的平衡关系错综复杂,与B淋巴细胞介导的体液免疫关系密切,相互影响。 T淋巴细胞及其相关的细胞因子和炎性介质之间的相互作用,导致了儿童哮喘的发生发展。本文就T淋巴细胞免疫功能与儿童哮发生发展的相关性作一综述。     

曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产术后疼痛的影响

目的观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响。方法将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例。缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL)、0.9%氯化钠注射液20 mL。产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA)。每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5 mL/h。静脉注射帕瑞昔布钠20～40 mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施。比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h 5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应。结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS 3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.000 1),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少。     

左旋布比卡因复合芬太尼椎管内分娩镇痛对宫缩的影响

目的左旋布比卡因复合芬太尼行椎管内分娩镇痛对子宫收缩的影响。方法将75例即将分娩的产妇随机分为对照组（A组n=25）、单纯硬膜外镇痛组（B组n=25）、硬膜外复合腰麻镇痛组（C组n=25）,通过临床观察和检测NO和PGE2分析分娩镇痛对子宫收缩的影响。结果 B组和C组与A组比较第一产程活跃期缩短约1h（P〈0.01）,第二产程延长12~15min（P〈0.05）,对产妇第三产程无影响;外周血NO水平升高,PGE2水平无统计学差异。结论左旋布比卡因复合芬太尼椎管内分娩镇痛尽管对产妇第二产程略有延长,但缩短了产妇总产程时间,子宫收缩无影响。     

嗜酸性膀胱炎1例报告

<正>嗜酸性膀胱炎(eosinophilic cystitis,EC)是一种膀胱增殖性病变,可能与变态反应有关,组织学表现为膀胱透壁性炎症,主要为膀胱壁各层嗜酸性粒细胞浸润,病变部位炎症、纤维化,重者肌肉坏死,并可导致膀胱挛缩~[1]。EC病因及发病机制不清楚,临床表现与泌尿道感染、膀胱肿瘤等极为相似,实验室检查多样,缺乏特异性,病理活