多发伤300例救治体会

目的:探讨多发伤患者临床诊治措施与预后的关系,以提高救治成功率。方法:分析本院救治多发伤300例患者的伤后就诊时间、并发休克情况与预后之间的关系。结果:300例中存活224例,死亡76例(25.3%)。1小时内救治的患者存活152例,死亡37例(19.6%);1小时后救治者存活72例,死亡39例(35.1%)。结论:建立健全的抢救应急机制,重视"黄金1小时"抢救时间窗观念,遵循损伤控制外科原则,注重创伤救治的整体性,积极防治休克,对于提高多发伤伤员的救治成功率有重要意义。     

实时荧光定量PCR方法检测石蜡包埋组织microRNA表达的方法探讨

目的:探讨从石蜡包埋组织中运用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法检测microRNA表达的可靠性和敏感性。方法:选取2005年至2010年从石河子大学医学院第一附属医院、新疆伊犁哈萨克族自治州友谊医院收集的97例福尔马林固定、石蜡包埋食管癌组织样本,提取组织总RNA,RT-PCR逆转录为cDNA,实时荧光定量PCR法检测microRNA表达。结果:97例食管癌组织样本中,RNA提取成功90例,7例失败,运用实时荧光定量PCR成功检测了83例microRNA表达,7例检测不准确。RNA提取成功率明显高于失败率,实时荧光定量PCR检出的定量准确例数高于定量不准确例数,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法是检测石蜡包埋组织中microRNA表达的一种有效方法。     

影响超声引导下甲氨喋呤局部注射治疗输卵管妊娠成功率的相关因素分析

超声引导下甲氨喋呤(MTX)局部注射治疗未破型输卵管妊娠因其局部用药疗效肯定,患者痛苦小,减少了全身用药的副作用,且操作简便、过程实时直观,已成为治疗未破型输卵管妊娠的有效手段。2007～2010年我院共收治输卵管妊娠患者136例,     

模拟失重降低大鼠血清和下颌下腺Ghrelin水平

目的观察模拟失重状态下大鼠血清和下颌下腺内Ghrelin表达的变化,为探讨航天失重环境下消化系统功能紊乱的机制提供实验依据。方法采用尾悬吊模拟失重模型,30只Sprague-Dawley大鼠随机分为4周悬吊组（n=15）和正常对照组（n=15）,用酶免疫分析（EIA）法测定动物血清和下颌下腺组织中Ghrelin的浓度。结果与正常对照组比较,模拟失重组大鼠血清和下颌下腺组织中Ghrelin水平均显著降低【（7．14±1．65）μg／Lus（5．72±1．42）μg／L,P〈0．05;（8．36±1．87）μg／gVS（6．45±2．06）μgg,P〈0．01）1。结论模拟失重环境可致大鼠血清和下颌下腺组织中Ghrelin水平下降。Ghrelin可能参与模拟失重环境下消化系统功能紊乱的调节。     

线粒体在肝细胞凋亡中的作用及中药对其保护作用

肝细胞凋亡在肝纤维化中有着非常重要的作用,而许多促细胞凋亡信号作用于线粒体,能够改变线粒体通透性,继而导致其蛋白释放入胞质,由此构成线粒体介导的凋亡途径.中药及其有效成分能够从抗氧化、稳定线粒体膜流动性、抑制线粒体膜通透性转变及维持线粒体膜电位稳定等方面发挥线粒体保护作用,从而减少肝细胞的凋亡而发挥抗肝纤维化的作用.现就肝细胞凋亡的线粒体途径及中药保护进行综述.     

上海、浙江、湖北、陕西三省一讳静脉输液直接成本分析

目的：通过比较静脉输液实际直接成本与价格之间的差异,为合理制定医疗服务收费标准提供客观依据。方法：对上海、浙江、湖北和陕西4地8所医院静脉输液直接成本进行测算。结果：目前各地静脉输液直接成本存在一定差距,大部分地区静脉输液政府定价过低。结论：建议政府有关部门适当提高静脉输液收费标准。以体现医务人员的劳动价值,并建立医疗价格弹性调整和监测机制。     

公立医院胃癌根治术直接成本与政府定价关系研究

目的 比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性.方法 采用典型抽样方法 ,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治术的收费价格水平(收费标准/直接成本),并加以分析.结果 在上海市、浙江省、湖北省和陕西省的样本医院中,平均每例手术的直接成本分别为2 628.96、3 078.79、3 634.17和1 839.49元;手术收费标准分别为1 860、1 860、2 000和1 880元.上海市、浙江省和湖北省样本医院的收费价格水平均＜1(0.71、0.60和0.55),陕西省为1.02.结论 各地区公立医院胃癌根治术的直接成本有较大差异,政府定价基本上均低于直接成本.适度调整医疗服务价格是扭转当前不合理的医疗成本补偿机制的有效途径.     

公立医院公益性测度与影响因素研究

目的 建立公立医院公益性的评价指标体系,分析可能影响公益性的相关因素.方法 以浙江省125所公立医院为样本,收集2004～2006年的相关资料信息,采取德尔斐专家咨询法,结合变异系数法和TOPSIS法筛选反映公立医院公益性的主要指标,并建立测度体系,对可能影响公益性的相关因素进行逐步回归分析.结果 公益性在医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度五方面.对公益性有显著影响的指标,主要包括医院实有床位数和万元以上设备台数.结论 医院规模是影响公立医院公益性的主要因素.政府应合理规划医院发展规模,促进公益性的实现.     

全球青少年烟草调查与上海市青少年吸烟调查研究进展

烟草危害是当今世界上可预防的最严重的公共卫生问题之一。目前,全球有11亿吸烟者,每年死于与吸烟相关疾病的人数近500万。我国约有3.5亿吸烟者,每年可归因于吸烟的死亡人数达120万,预计到2030年将达到200万,占总死亡人数的30%。为了采取有针对性的预防控制措施,必须要掌握人群吸烟现况及其主要影响因素。为此,世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心以及加拿大公共卫生联合会于1998年合作开发研制了全球烟草调查系统,帮助世界各国采用统一可比较的调查工具研究人群吸烟现况及其影响因素。我国部分城市分别参加过两次世界卫生组织发起的全球青少年烟草调查。上海市参加了2004年的第二次全球青少年烟草调查,发现中学生的尝试吸烟率为23.8%,吸烟率为5.5%。由于上海市仅作为中国样本的一个组成城市,实际调查样本量比较小,仅有1 964人。为了克服样本量过小,调查样本难于进行深入分析的不足,2007年又对9 347名中学生(初中生、高中生和职校学生)进行了调查,发现上海青少年总吸烟率为19.5%。为了即时掌握上海市青少年烟草利用现况及其影响因素,在比尔和梅林达盖茨基金资助下,课题组于2011年11月—2012年3月组织了大样本的调查研究,并将初步的调查研究结果组织汇编。该文主要对烟草的危害、全球青少年烟草调查方案和内容以及上海市青少年吸烟调查研究的特点和进展进行系统性评述。