论新形势下合作医疗成败的关键点

中国健康保障制度的改革正进入到一个重要的历史发展时期。不久前召开的国务院城市职工医疗保障制度改革工作会议,确定了个人医疗账户结合社会统筹的新模式,而于1996年12月召开的全国卫生工作大会则明确提出以合作医疗为主要形式的农村健康保障制度的发展方向。然而,相对于城市健康保障制度的改革而言,中国农村的健康保障制度之路到底应该怎么走,还缺乏强有力的政策指导和可以推广、行之有效的操作经验。因此,卫生部在8     

尾部悬吊及恢复过程中大鼠动脉血管收缩反应的变化

目的 探讨模拟失重下动脉收缩反应变化的时程特征及其可逆性。方法 采用尾部悬吊大鼠模型模拟失重,利用离休动脉环测定血管收缩反应的变化。结果 尾部悬吊２ｗｋ后,大鼠的腹主动脉、肠系膜动脉和股动脉收缩反应明显降低,而颈总动脉无明显改变;悬吊４ｗｋ后,肠系膜动脉和股动脉的收缩反应与悬吊２ｗｋ相比有进一步的降低;悬吊８ｗｋ大鼠的动脉血管收缩反应性与悬吊４ｗｋ相比无明显差异;４ｗｋ尾部悬吊大鼠解除悬吊后５ｗｋ     

以积论治慢性肾衰的体会

通过 3个典型病例 ,论述以积论治慢性肾衰的体会。在病机方面 ,瘀血阻滞、日久成积是慢性肾衰的重要病机 ;在治疗方面 ,应扶正与化瘀消积并用 ,并注意化瘀消积对正气的影响。     

甲型肝炎灭活疫苗(L-8株)口服及腹腔注射Bal b/c小鼠的免疫反应评价

目的　比较评价甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(L 8株)不同途径接种Balb/c小鼠所诱导产生的免疫效应。方法将32 0EU/0 5ml的实验疫苗1次口服及腹腔注射免疫实验动物,于2周、4周时收集血液样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测抗体反应,同时动态检测免疫小鼠外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子(TNF) α、干扰素(IFN) γ。结果　不论是腹腔注射或是口服免疫均能诱导产生良好有效的体液免疫效应。腹腔免疫后CD+ 4 T细胞百分比轻微下降,而CD+ 8T细胞百分比上升趋势及幅度明显,CD+ 4 /CD+ 8比值明显下降;而口服免疫小鼠外周血CD+ 4 T细胞百分比持续上升,CD+ 8T细胞百分比亦同步升高,两者上升幅度基本一致,CD+ 4 /CD+ 8比值无明显改变。另外,两种途径免疫接种均可诱导产生高滴度的内源性IFN γ。结论　有必要对甲肝灭活疫苗口服免疫的机制及其开发利用作进一步的研究。     

兔视网膜细胞问水肿及玻璃体收缩性状改变的相关研究

目的探讨玻璃体收缩与视网膜细胞问水肿的相关性。方法色素性兔17只17只眼，激光光凝诱发视网膜静脉阻塞(RVO)后1个月，视网膜血管分布区域作病理观察，对出现视网膜细胞间水肿者，测定其玻璃体内凝胶比重及重力下伸展度的改变，并通过II型胶原蛋白免疫印迹分析其相关的分子学机制。结果RVO后1个月，13只实验眼视网膜出现细胞问水肿，占76．5％；玻璃体出现凝缩、液化，收缩性增强；玻璃体内II型胶原的a单链相互交连成大分子的p和7重链结构，破坏了胶原支架的稳定性。结论视网膜细胞间水肿与玻璃体收缩有相关性，玻璃体胶原的相互交连并导致支架稳定性的破坏是其主要原因。 （中华眼底病杂志，2004，20：29-32）     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。     

军事应激及其防治措施综述简

人是战争胜负的决定因素，其中情绪状态最为关键，表现为应激与应激障碍。军事应激在西方国家研究早，并取得了广泛的应用效果。本文通过归纳总结以往应激研究进展，为保障部队战斗力，提高应激管理水平，提供理论支持。     

依法推进医疗卫生资源优化配置战略的实施

以依法推进我国医疗卫生资源优化配置为主线,分别从依法明确公立医院功能定位,依法规划公立医院的规模、数量与布局,依法建立以人为中心的医疗卫生系统,依法充分发挥社会办医的作用,依法推进医疗卫生资源配置规划的编制与实施五个方面论述了资源配置战略,旨在为制订好"十三五"期间公立医院规模、数量与布局的规划提供理论支撑。     

航空航天心血管医学课程思政建设思考与建议

加强航空航天医学课程思政建设,使专业课程教学与思想政治教育同向同行,形成协同效应,是落实新时代军事教育方针的重要途径。本文对航空航天医学课程思政建设的必要性进行了分析,结合专业培养目标及任职需求提出了航空航天医学课程思政建设的整体思路和实践路径。     

间歇性缺氧预适应通过提高细胞膜修复能力减轻心肌缺血/再灌注损伤

目的 探究间歇性低氧预适应(intermittent hypoxia adaptation,IHA)能否通过增强细胞膜修复能力,从而减轻心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。 方法 利用小动物低压舱模拟高空缺氧环境建立低氧预适应模型,将雄性Sprague-Dawley 大鼠随机分为4组,分别为:假手术(Sham)组、假手术+预适应(Sham+IHA)组、缺血/再灌注手术(I/R)组和缺血/再灌注手术+预适应(I/R+IHA)组。预适应7 d后Sham组仅进行开胸手术,冠状动脉左前降支(left anterior descending artery, LAD)挂线不结扎,I/R组结扎LAD 30 min后再灌注12 h。造模成功后对各组大鼠行超声心动图检查,评估心脏结构与功能,以酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清乳酸脱氢酶同工酶-1(lactate dehydrogenase isoenzyme-1, LDH-1)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB, CK-MB)水平,处死大鼠后苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察心肌组织病理变化,免疫荧光法检测心肌组织内MG-53荧光强度,Western blot测定心肌组织MG-53、dysferlin、caveolin-3表达水平。 结果 与I/R组相比,I/R+IHA组心肌组织损伤较轻,超声心动图检测各项收缩功能指标均明显升高(P<0.01),提示IHA处理能明显改善心脏收缩功能。与I/R组相比,I/R+IHA组大鼠心肌MG-53荧光强度明显增加(P<0.05),dysfelin、MG-53、caveolin-3蛋白表达含量均显著升高(P<0.05)。 结论 IHA处理产生的作用包括降低血清LDH浓度、改善心肌病理学改变、提高心脏收缩功能减轻大鼠心肌I/R损伤,其机制可能与提高细胞膜修复能力有关。