补肾填精中药血清对去势小鼠骨髓干细胞Wnt/β-catenin成骨分化信号通路的影响

目的 探讨补肾填精中药血清对小鼠骨髓干细胞增殖、分化、矿化功能的影响,并检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,深化“肾主骨、生髓”理论的科学内涵。方法 以不同浓度含药血清培养去势小鼠骨髓干细胞,MTT观察细胞增殖,连续培养1周后,检测成骨基因的表达并进行碱性磷酸酶染色,培养28天后茜素红染色观察钙结节的形成,Elisa及Western-blot检测Wnt/β-catenin通路主要信号蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)、T细胞因子(TCF)的表达水平。结果 补肾填精含药血清促进了去势小鼠BMSCs的增殖、成骨基因的表达和钙结节的形成,β-catenin 、LRP-5、TCF显著上调。结论 补肾填精中药血清促进了小鼠BMSCs的成骨分化与矿化能力,这种促进作用与Wnt/β-catenin信号通路存在密切关系。     

椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折手术中的应用

目的 探讨椎管内脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折术中的应用价值.方法 回顾分析29例胸腰椎爆裂骨折的资料,术中脊髓造影判定是否椎管减压,术后评价矢状位后凸Cobb角,伤椎矢状位高度指数,椎体压缩比率,Frankel神经功能分级.结果 脊髓造影46例次,阴性率93.1％,假阴性率6.9％;伤椎高度、压缩比率、Cobb角均恢复良好,神经功能B到D级均有1～2级改善.结论 胸腰椎爆裂骨折术中采用脊髓造影可判定椎管内骨块复位情况,是否保留椎管后柱结构.     

正常胰腺小视野高分辨DWI研究

目的:对比研究正常胰腺小视野扩散加权成像(rFOV DWI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)图像质量、ADC值及临床应用价值。方法:对20例胰腺健康志愿者分别行上腹部自由呼吸触发的SS-EPI DWI和rFOV DWI检查(b=600s/mm2)。从形态学方面,分别计算两种方法获得的胰腺头、体及尾部的ADC值,并进行统计学分析。结果:①rFOV DWI及SS-EPI DWI图像分辨力分别为0.55mm×0.55mm和1.56mm×1.56mm。②SS-EPI DWI获得正常胰腺头、体及尾部ADC值分别为(1.61±0.37)×10-3、(1.93±0.43)×10-3和(1.77±0.36)×10-3 mm2/s;rFOV DWI获得正常胰腺头、体及尾部ADC值分别为(1.10±0.48)×10-3、(1.21±0.38)×10-3和(1.11±0.34)×10-3 mm2/s。符号秩检验表明两种方法获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异无统计学意义(s=5,P=0.700>0.05)。③Wilcoxon秩和分析表明SS-EPI DWI获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异具有统计学意义(χ2=6.226,P=0.045<0.05),而rFOV DWI获得的胰腺头、体及尾部ADC值间差异无统计学意义(χ2=1.970,P=0.373>0.05)。结论:rFOV DWI较SS-EPI DWI图像分辨力高,且胰腺组织及总管显示更为清楚;统计学分析表明rFOV DWI获得的胰腺ADC均值不随胰腺形态学区域发生显著变化,具有较好的稳定性,而SS-EPI DWI获得的ADC均值在胰头部最小,胰体部最大,且差异具有统计学意义;较高分辨力和稳定的ADC测量值,将使rFOV DWI在胰腺疾病早期及准确诊断等方面发挥重要作用。     

睾丸微石症44例分析

睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)是以睾丸内多发钙化灶为特征的一种临床综合征.1970年Priebe等[1]首次报道该病.1987年Doherty[2]描述了TM B超的声像图.该病可能与睾丸肿瘤、男性不育等有相关性.关于病因,至今尚不清楚.笔者分析了2009年1月至2011年11月在我院男科发现的TM 44例,发现其与精索静脉曲张有一定相关性,报告如下.     

原位转棒复位治疗胸腰段单节段压缩骨折

目的:探讨原位转棒复位结合伤椎置钉、短节段固定治疗胸腰段单节段压缩骨折的可行性及临床疗效。方法:2008年12月至2010年5月,收治外伤所致胸腰段压缩骨折患者12例,其中男9例,女3例;年龄24～52岁,平均35.8岁。骨折节段:T112例,T122例,L16例,L22例。所有患者排除骨质疏松症及病理性骨折,无神经损伤症状。收集术前、术后5d、末次随访(至少12个月)时影像资料,对伤椎Cobb角、椎体压缩比例、内固定物状况进行观察。结果:12例患者均获得随访,时间12～30个月,平均19个月。所有病例获得骨性融合,无假关节形成,未见内固定物松动、断裂。矢状面后凸校正Cobb角由术前的(25.8±9.4)°矫正至术后5d的(6.7±2.3)°,末次随访时的(6.9±2.6)°;椎体压缩比例由术前的(42.5±10.4)%恢复至术后5d的(7.5±3.9)%,末次随访时的(8.4±4.5)%;术后5d与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时与术后5d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原位转棒复位结合伤椎置钉、短节段固定操作简便,可使胸腰段单节段压缩骨折获得并保持良好复位,是一种安全有效的治疗方法。     

哈蟆油对哮喘豚鼠炎性因子及肺组织病理变化的影响

目的探讨哈蟆油对哮喘豚鼠模型的影响和作用机制。方法健康雄性豚鼠60只,分为空白对照组,模型组,阳性对照组(地塞米松,1 mg/kg),哈蟆油高、中、低(400、200、100 mg/kg)剂量组,卵清蛋白激发造模,腹主动脉取血,酶联免疫法检测豚鼠血清中IL-4、IL-5、免疫球蛋白Ig E含量;HE染色观察肺组织病理学改变。结果与正常组相比,模型组IL-4、IL-5、IgE数量均显著增加差异具有统计学意义(P0.01);与模型组相比,阳性对照组,哈蟆油高、中剂量给药组IL-4、IL-5、IgE数量均极具显著性差异有统计学意义(P0.01)。哈蟆油低剂量组差异具有统计学意义(P0.05)。病理结果模型组平滑肌增厚,炎性浸润较为显著,各给药组均不同程度得到改善。结论哈蟆油可缓解哮喘豚鼠模型的症状,其作用途径可能与降低机体炎性因子的分泌、改善免疫平衡有关。     

新生儿坏死性小肠结肠炎回肠造口术对应激指标和免疫球蛋白的影响

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)回肠造口术对应激指标、免疫球蛋白的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月我院收治并确诊的98例NEC患儿的临床资料,将49例采用回肠造口术治疗的患儿设为手术组,49例采用常规支持疗法治疗的患儿设为常规组。比较手术组和常规组患儿短期疗效率、病死率、应激反应指标干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)。从治疗起随访1个月,根据患儿生存情况分为病死组和存活组,并比较2组患儿临床资料,分析影响其病死的危险因素。结果治疗后,2组患儿IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且手术组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿IgA、IgM、C3、C4水平均高于治疗前,且手术组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组疗效优于常规组,病死率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IFN-γ、IL-6、TNF-α表达升高而IgA、IgM、C3、C4表达降低是影响NEC患儿病死的高危因素(P<0.05)。结论回肠造口术治疗NEC可有效抑制高炎症反应、改善免疫机制,应激指标和免疫球蛋白可作为判断NEC患儿预后的预测因子。     

心脏瓣膜假体植入和外科消融迷宫手术治疗瓣膜病合并心房颤动

文题释义：人工瓣膜置换或瓣环植入：由于二尖瓣成形术具有保留完善左心室结构和功能、减少血栓形成等优点,许多指南都推荐瓣膜成形作为二尖瓣病变的首选术式,而人工瓣环植入是瓣环成形的重要组成部分。但对于瓣叶及瓣下结构已存在严重病变的患者,瓣膜成形效果可能不佳,应行瓣膜置换。由于人工机械瓣的长期抗凝及血栓、出血等并发症,生物瓣存在耐久度问题;人工瓣膜选择是一个复杂的过程,必须平衡患者特征和材料的特定因素综合决定。 迷宫手术：通过切开和缝合形成一系列瘢痕来阻断心房颤动的信号传播。最初的手术方式常导致左心房功能障碍及起搏器植入高发生率,经过了两次换代,迷宫Ⅲ手术已成为心房颤动外科治疗的金标准。然而迷宫Ⅲ手术的复杂性和高技术难度阻止了其进一步推广。迷宫Ⅳ手术于2002年推出,射频消融与冷冻消融取代了原先的切开缝合,使得迷宫手术的受欢迎程度明显增加。背景：二尖瓣疾病患者二尖瓣置换与二尖瓣瓣环成形术后的心房颤动发生率较高,迷宫手术是心房颤动外科治疗的金标准,而人工瓣膜与瓣环对迷宫手术的影响不明确。 目的：评价瓣膜性房颤外科消融迷宫术后窦性心律-左心房收缩功能的变化规律,以及瓣膜置换或瓣环植入是否影响窦性心律-左心房收缩功能的恢复。 方法：纳入2013年10月至2017年10月中国人民解放军北部战区总医院收治的324例二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性心房颤动患者,接受迷宫手术后均进行人工瓣膜置换或人工瓣环植入治疗。分别于出院时,术后1,3,6,12,24个月进行心电图和超声心动图随访。应用多因素Cox回归模型分析左心房收缩力恢复的预测因素。试验已通过中国人民解放军北部战区总医院(原沈阳军区总医院)伦理委员会批准。结果与结论：①2例患者(0.6%)在围术期死亡,其余322例患者均获得2年随访,随访期间无人工材料相关不良事件发生;②患者术后左心房收缩力恢复率逐步升高,至术后1年,左心房收缩力与窦性心律共存的一致性较好(Kappa系数≥0.75,P < 0.05),术后2年时窦性心律和左心房收缩力恢复率分别为86.6%和85.1%;③Cox多元回归分析显示,较长术前心房颤动时间、较大术前左心房内径、术后3个月左心房收缩力缺失和冷冻消融术式是迷宫术后中晚期(>3个月)窦性心律和左心房收缩力恢复的共同预测因素(P < 0.05),较长术前心房颤动持续时间、较大术前左心房内径、切开与缝合术式是左心房收缩力中晚期恢复的预测因素(P < 0.05),瓣膜置换或瓣环植入、材料类型及假体型号不是心房颤动和力中晚期恢复的影响因素(P > 0.05);④ROC曲线分析显示,术前心房颤动时间与术前左心房内径对左心房收缩力恢复的最佳预测临界值分别为36.5个月(敏感度90.5%,特异性93.7%)和60.5 mm(敏感度93.8%,特异性85.0%);⑤结果表明外科消融迷宫术后左心房收缩力恢复是一个动态提高的过程,早期左心房收缩力恢复有利于维持稳定的窦性心律,术前心房颤动持续时间延长、左心房内径增大及冷冻消融能量方式对外科消融迷迷宫手术存在不利影响,瓣环成形或瓣膜置换不会影响外科消融迷宫手术疗效。ORCID: 0000-0002-9632-7651(马超) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

经内镜聚桂醇治疗食管静脉曲张的临床应用价值

正食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化患者的主要并发症和致死原因,初次发生EVB的死亡率为10%,再次发生出血的死亡率为40%。如何预防消化道再出血是临床治疗肝硬化并发症中较为重要的部分。内镜下食管静脉曲张硬化术(esophageal variciform sclero therapy,EVS)是目前治疗EVB的一种安全、有效方法[1]。国内外文献对内镜硬化术治疗EVB的近期疗效进行了大量报道。本研究拟回顾性分析安徽省阜阳市第二人民医院经内镜下治疗的55例肝硬化患者,旨在研究内镜硬化术在消化道出血的二级预防中的