液基薄层细胞检测(LCT)在高海拔地区宫颈癌筛查中的应用

目的:对液基薄层细胞检测系统(LCT)在高海拔地区宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价,并了解高海拔地区宫颈癌的发病率。方法:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:液基薄层细胞检测法标本满意率99%,5951例涂片中阳性病例1028例,阳性率17.27%(1028/5951),对1028例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率90.56%(931/1028);高海拔地区宫颈癌的发病率为0.77%(46/5951)。结论:LCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。LCT检查异常的病例配合阴道镜及阴道镜下活检病理检查进行最后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键;通过对我院门诊及住院患者的宫颈癌筛查,了解到高海拔地区宫颈癌的发病率比国内发病率高。     

宫颈癌根治术中腹膜代阴道35例报告

35例患者的年龄为24～41岁，均已婚。术前按1993年FICO临床分期标准，宫颈癌Ia期5例，占14．29％，m期19例，占54．28％，Ⅱa期11例，占31．42％。术前采集病史结合症状体征行细胞学检查、病理活检确诊为鳞癌，并行全身、心、脑、肝、肾检查，结果无异常，在连续硬膜外麻醉下手术，手术方法均用广泛性子宫切除加盆腔淋巴清扫术，保留一侧卵巢。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术165例疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）的疗效.方法：对患有子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、宫颈不典型增生、子宫脱垂等有子宫切除指征的165例患者进行LAVH,观察手术疗效.结果： LAVH组165例全部成功,LAVH组术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于经腹子宫切除术.结论：LAVH具有手术安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点.     

青春期卵巢平滑肌瘤一例报道

患者18岁,未婚,因下腹部间断性疼痛伴发热5年余入院。患者月经规律、经量正常、无痛经史、分泌物正常;曾在外院诊断肺结核病史5年,已治疗两年。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:85/min,呼吸:20/min,血压:100/60 mmHg;心肺无异常,下腹部轻压痛,右侧附件区可扪及一拳头大包块,局部轻压痛;B超示:子宫正常大小、轮廓清、宫腔线居中,右侧附件区可探及10.0 cm×8.2 cm囊实性包块,实性部分内可见动静脉血流信号,左侧附件阴性。肛查:子宫正常大小,右下腹可扪及一质较硬的包块,约10·0 cm×10·0 cm×10·0 cm,活动度可;肿瘤标记物示:甲胎蛋白(AFP):0.5 …     

先天性脊柱后凸伴不全性截瘫的手术治疗

有关先天性脊柱后凸畸形伴双下肢不全性截瘫行一次性后路截骨、半椎体切除、Luque棒固定,国内尚无报告。本组手术治疗5例,取得了不全截瘫恢复、后凸畸形矫正满意的效果。 临床资料 男性3例,女性2例;年龄15～18岁。均为先天性胸椎后方半椎体。其中T71例,T82例,T102例。后凸Cobb角70°～90°,平均82°。悬吊位X线片示弯曲的可屈性差。不全截瘫自出现到治疗的时间为2～6个月。5例双下肢肌力均为0级,浅感觉部分存在,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。 典型病例 刘×× ,男, 18岁。出生后不久发现脊柱后凸畸形。入院前1年开始行走不稳,曾去…     

血清癌抗原125动态变化对上皮性卵巢癌疗效及预后判断的价值

目的 探讨血清癌抗原125 (CA125)值的动态变化对上皮性卵巢癌(EOC)患者治疗效果及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析84例EOC患者的临床资料,探讨治疗前后CA125的变化、CA125半衰期及其转阴时间与患者存活时间及复发的关系.结果 经手术治疗患者血清CA125水平显著低于治疗前(=11.306,P＜0.01),术后经6个周期的规范化疗之后,血清CA125再次呈显著性降低(t=6.265,P＜0.01);CA125半衰期(T1/2)≤20 d组存活时间显著长于T1/2＞ 20 d组(t=3.394,P＜0.01);与CA125转阴时间(NT)＞8周者相比,NT≤8周患者存活时间显著较长(t=2.791,P＜0.01),复发率显著降低(22.9％与58.3％)(x2=10.941,P＜0.01),复发时间显著较晚(t=15.965,P＜0.01).结论 CA125值动态变化在EOC患者的疗效判断及预后评估方面具有重要临床应用价值,CA125半衰期较短、转阴较快的EOC患者治疗效果更好,生存期更长,术后复发率更低.     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法:2010年2月～2012年2月对收治的子宫肌瘤患者分别采用子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术治疗,并比较三种术式对子宫肌瘤患者的内分泌水平的影响。结果:对所有患者手术前及手术后3个月、6个月的血清激素水平进行比较发现,在手术后3个月E2、P、LH及FSH比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月E2水平明显低于手术前(t=3.54,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无统计学差异(P>0.05)。按照年龄将86例患者划分为>40岁组和≤40岁组,年龄≤40岁的患者手术前后雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05),而年龄>40岁的患者在手术后6个月的雌二醇水平与手术前比较有统计学差异(t=4.35,P<0.05),手术3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的各血清激素水平在手术前后未发生明显变化(P>0.05),而腹腔镜下子宫切除术组和全子宫切除术组患者在手术后6个月雌二醇水平均较手术前明显降低(t=3.04,P<0.05;t=4.02,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无明显差异(P>0.05)。对3种术式中不同年龄段患者手术前后雌二醇水平进行比较发现,3种术式不同年龄段患者在手术后3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月全子宫切除术组中年龄>40岁的患者雌二醇水平较手术前明显降低(t=4.57,P<0.05),其他两种术式的不同年龄患者雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。86例患者的手术后3个月、6个月卵巢动脉血流Vmax、Vmin、RI及PI等参数与手术前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术均可影响卵巢的血供及内分泌功能,对子宫肌瘤患者不论年龄均应采用子宫肌瘤剥除术,以延缓卵巢功能减退,更好地维持绝经前患者的卵巢内分泌功能。     

南昌地区3335名个体献血员检测结果报告

本站在1989年3月-6月，对南昌地区3335名个体献血员，进行了血型、全血比重、肝功能、SGPT、血清HBsAg、梅毒血清学反应等项检查，现报告如下。     

子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

子宫瘢痕妊娠的发病率很低,临床表现与宫内早孕、先兆流产、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠极其相似,均有停经史、尿妊娠试验阳性、血清人绒毛膜性腺激素（HCG）升高、有或无阴道不规则出血等,故容易被忽略,早期诊断比较困难,临床易误诊并予不恰当的治疗。我科于2013年1月收住了1例典型病例,现回顾其诊断与处理情况,并结合复习国内外相关文献,总结报道如下。     

术前输尿管逆行插管在妇科复杂手术中的应用体会

目的:探讨术前输尿管逆行插管在妇科复杂手术中预防输尿管损伤的作用。方法:对我院妇科复杂手术开展术前输尿管逆行插管技术前后两组资料手术时间、出血量及输尿管损伤发生情况进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、出血量和输尿管损伤发生率均低于对照组。结论:妇科复杂手术术前实施输尿管逆行插管技术后,节约手术时间、减少出血的同时也有效地降低了输尿管损伤的发生率,大大减轻了患者的痛苦,值得临床推广。