点式直线偏振光联合依托芬那酯凝胶治疗非特异性肋软骨炎的疗效观察

目的观察点式直线偏振光联合非甾类抗炎药依托芬那酯凝胶治疗非特异性肋软骨炎的疗效。 方法选择非特异性肋软骨炎患者120例,按随机数字表法将其分为点式直线偏振光联合依托芬那酯组组（联合组）、点式直线偏振光组（照射组）和依托芬那酯组（药物组）,每组患者40例。照射组采用点式直线偏振光进行治疗,药物组采用依托芬那酯凝胶进行治疗,联合组则采用直线偏振光联合依托芬那酯凝胶治疗。于治疗前和治疗1、3、7、10d后由经专业培训的医师在双盲条件下采用目测类比法（VAS）对3组患者进行疗效疼痛程度评定,并于治疗10d后对照组患者进行疗效评定。 结果治疗1、3、7、10d后,3组患者的VAS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且联合组治疗1、3、7、10d后的VAS评分分别与照射组和药物组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10d后,联合组患者痊愈31例（77.5%）,显效7例（17.5）,好转（2例）,痊愈率显著优于照射组和药物组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论点式直线偏振光联合依托芬那酯凝胶可较快缓解非特异性肋软骨炎患者的疼痛症状,短期治愈率较高。     

疼痛治疗的常见不良反应和并发症及其处理

<正> 我院疼痛门诊于1989～2002年共治疗各种急、慢性疼痛的病人4250例,治疗方法包括单纯痛点阻滞、臂丛神经阻滞、三叉神经分枝阻滞、星状神经节阻滞和硬膜外阻滞,现将我们在疼痛治疗过程中出现的不良反应及并发症报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组4250例中,其中女性1789人,男性     

第三腰椎横突周围阻滞治疗急慢性腰痛187例

急慢性腰痛是体力劳动者的常见病。我院疼痛专科对187例该类病人采用第三腰椎横突周围阻滞（以下简称L3阻滞）方法治疗，结果有效率94％，报告如下。贝临床资料1．1一般资料187例腰痛病人中，男97例，女90例；年龄19～70岁，其中50岁以下165例，50岁以上22例O1．2病种分类L3横突综合征131例；腰肌劳损49例；急性腰扭伤7例，后两种患者痛点均在L3横突旁。1．3疗效评定参考MISki。疼痛缓解视觉模拟评分法VAS［13宋文阁镇痛指数评定法上］、疼痛缓解百分制评分法‘」和严相默疼痛缓解计分法进行镇痛疗效量化评定，即原疼痛程度定为10分，治…     

穴位注射止痛法用于人工流产术临床观察

穴位注射止痛法用于人工流产术临床观察马民玉，管汴生，常青河南医科大学第一附属医院麻醉科郑州４５００５２河南医科大学第一附属医院针灸科郑州４５００５２河南医科大学第一附属医院妇产科郑州４５００５２关键词穴位注射，止痛，人工流产术负压吸引人工流产术是目前...     

雷米芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者中性粒细胞凋亡及白介素-10水平的影响

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响.方法 选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚)32例,分别于手术开始时(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后12 h(T3)、手术开始后24 h(T4)及手术开始后48 h(T5)抽取所有患者肘正中静脉血,检测PMN凋亡及IL-10水平.结果 两组老年患者手术开始后(T1～T4) PMN凋亡率均比术前(T0)低,差异有统计学意义(P＜0.05),雷-酚组老年患者在T2～T5时点PMN凋亡率高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术开始后(T1～ T4) IL-10水平呈升高趋势,雷-酚组老年患者在T2 ～T5时点IL-10水平高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷米芬太尼联合丙泊酚能够抑制老年患者术中及术后PMN凋亡和提高IL-10水平.     

舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性

目的:观察舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择60例ASA Ⅰ一Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合丙帕他莫组(Ⅰ组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例.Ⅰ组和Ⅱ组分别于手术结束时静脉输注20 g/L丙帕他莫100 mL、静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48 h,镇痛液配方为:Ⅰ组舒芬太尼1 μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2 μg/kg,均用生理盐水稀释至100 mL.采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、10、24和48 h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况.结果:Ⅰ组和Ⅱ组术后各时点疼痛评分均<2分,组问比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者镇痛满意率分别为82%和88%(P>0.05).镇静评分为2分达中度镇静的患者Ⅱ组(46.7%)多于Ⅰ组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).镇痛期间2组患者呼吸、循环功能均稳定,不良反应恶心呕吐的发生率Ⅰ组(10.O%)低于Ⅱ组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的镇痛效果确切,镇痛期间患者呼吸循环功能稳定,不良反应发生率低,有效、安全和可行.     

左旋布比卡因的药代动力学

左旋布比卡因为长效酰胺类局麻药布比卡因的纯左旋体,麻醉和镇痛作用强,毒性小,具有广泛的应用前景。     

视可尼可视光纤喉镜在寰枢关节脱位手术患者气管插管的可行性

目的探讨视可尼可视光纤喉镜(SOS)在寰枢关节脱位手术患者经口气管插管的可行性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级寰枢关节脱位手术患者,随机分为SOS插管组(S组)和光导纤维支气管镜经鼻插管组(F组),每组20例,快速诱导气管插管后记录2组患者的成功插管例数、一次成功插管例数、插管时间和插管期间血流动力学变化情况。结果 2组成功插管例数、一次成功插管例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S组气管插管时间明显短于F组(P<0.05)。血流动力学各项指标2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SOS经口气管插管适用于寰枢关节脱位,并能有效面罩通气的患者。     

丹曲林临床应用的研究进展

丹曲林是目前惟一被证实治疗恶性高热(malignant hyperthermia,MH)的特效药物.丹曲林药动学特性为二房室模型,血浆消除半衰期约为10 h,稳态分布容积为26.14L.最近的研究证实ryanodine受体(RYR)为丹曲林的结合部位,阻断该受体抑制Ca2+从肌浆网内释放,从而抑制肌肉收缩和其他的钙依赖胞质代谢过程是其分子作用基础.丹曲林除了用于治疗恶性高热外,临床上还可用于抗精神病药物恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)、痉挛状态和摇头丸(3,4-亚甲基二氧去氧麻黄碱,MDMA)中毒等的治疗.     

罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉的药效学及安全性

目的探讨罗哌卡因高胸段硬膜外麻醉的药效学及安全性.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳腺肿瘤手术患者,随机分为Ⅰ组(罗哌卡因组)20例和Ⅱ组(布比卡因组)20例.2组患者均选择T3～4,常规硬脊膜外腔穿刺成功后,首先注入试验量10 g/L利多卡因3 ml,3 min 后Ⅰ、Ⅱ组分别注入5 g/L罗哌卡因和布比卡因10 ml,置管后追加3 ml.观察注药后感觉阻滞起效时间,阻滞完善时间,脊神经阻滞节段数及感觉阻滞维持时间;注药后10 min、20 min、30 min、60 min和90 min的平均动脉压(pMA)、心率(fH)、心电图(ECG)、呼吸频率(fR)、用力肺活量(FVC)和血氧饱和度(xO2)的变化;同时记录麻醉期间的不良反应.结果感觉阻滞起效时间Ⅰ组较Ⅱ组短,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞完善时间、维持时间和脊神经阻滞节段数2组间比较差异无统计学意义,麻醉优良率100%.pMAⅠ组注药后30 min内下降幅度小,与注药前比差异无统计学意义;Ⅱ组注药后各时点pMA下降与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);fH Ⅰ、Ⅱ组分别于注药30和20 min后各时点均减慢,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);fR 2组注药20 min后均加快,FVCⅠ组、Ⅱ组分别于注药20和10 min后均降低,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05);xO2 2组注药前、后比较差异无统计学意义.Ⅱ组低血压、心动过缓和呼吸困难发生率高于Ⅰ组.结论罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,对呼吸、循环影响小于布比卡因,不良反应发生率低于布比卡因,用于临床是安全、有效、可行的.