多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的：探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：28例患者经治疗前评价疼痛分级后，先给以吗啡控释片（美施康定）剂量滴定并维持治疗2周后，按剂量换算成多瑞吉制剂，治疗4周并评价止痛效果。结果：多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同，部分副作用小于吗啡控释片。结论：多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变35例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效。方法选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生。回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理。结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24%。术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处。手术前后病理结果相符者37处。术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症。术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈。结论内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗。     

乙型肝炎病毒表面抗原特异性结合肽的筛选与鉴定

目的：筛选并鉴定与乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）特异性结合的多肽。方法将酵母表达的HBsAg包被在微孔板上,加入噬菌体进行随机肽库筛选,经过4轮筛选后,随机挑取15个克隆进行DNA测序,并通过夹心ELISA方法鉴定其亲和力,采用剂量依赖结合实验和竞争抑制实验检测其与 HBsAg结合的特异性。结果经过4轮筛选,得到一优势克隆No ．3,展示肽段为SSYAPYVWQPIA ,与 HBsAg有较强的亲和力,剂量依赖结合实验和竞争抑制实验证明克隆No ．3与HBsAg的结合是特异性的。结论利用噬菌体展示肽库技术可以获得HBsAg特异性结合肽,此多肽可以作为靶向分子用于乙型肝炎的基因治疗,为乙型肝炎的靶向基因治疗奠定实验基础。     

DLL4/Notch1配体过表达抑制K562细胞生长机制研究

本研究旨在探讨Notch1信号通路的配体delta-like ligand4（DLL4）基因过表达对K562细胞增殖的影响及其可能的作用机制.采用脂质体介导将含配体DLL4基因的质粒pBudCE4.1-DLL4转染K562细胞,通过RT-PCR和Western blot检测转染48 h后DLL4基因的mRNA及蛋白表达,同样检测转染后Notch1受体胞内区（NICD）、下游靶基因Hesl的mRNA及蛋白表达;通过Western blot检测与Notch信号通路相关的细胞转录因子YY1、原癌基因C-MYC及抑癌基因Rb蛋白的表达水平;用CCK-8法检测转染后细胞的增殖情况;用流式细胞术检测转染质粒48 h后各组细胞的凋亡情况.结果表明,DLL4基因转染后的K562细胞中DLL4、NICD及下游靶基因Hesl的mRNA及蛋白表达量比对照组明显增多（P＜0.05）,说明DLL4的过表达激活了Notch1信号通路;Western blot方法检测显示,DLL4的转染增加了细胞转录因子YY1、原癌基因C-MYC及抑癌基因Rb蛋白的表达,从而抑制了K562细胞的生长,诱导细胞周期停滞于G1期及细胞凋亡的增加.结论：外源性DLL4基因过表达可有效活化K562细胞内Notch1信号通路,可能通过YY1、C-MYC及Rb等Notch信号通路相关基因的高表达诱导K562细胞的生长减慢及细胞凋亡.     

肾上腺素能β受体在人膀胱逼尿肌中作用的年龄相关性研究

目的研究肾上腺素能β受体膀胱逼尿肌反应性的年龄相关性改变及其可能机制.方法采用细胞功能试验来检测10位老年患者逼尿肌细胞对异丙肾上腺素(肾上腺素能β受体激动剂)、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)的反应性.同样用非选择性肾上腺素能β受体配基[3H]-双氢心得舒来进行放射性配基结合测定.并以青年人的膀胱逼尿肌标本作为对照.结果对照组和老年组之间KCl诱导的逼尿肌收缩程度无显著性差异;与对照组相比,老年组对异丙肾上腺素、BRL37344和forskolin的反应性分别下降了15.0%、17.6%和12.6%(P＜0.001),异丙肾上腺素和BRL37344的pD2(-IgEC50)值也显著降低;两组间对DBcAMP的反应性并无差别;随年龄增加逼尿肌细胞的肾上腺素能β受体的最大结合部位显著下降,但平衡解离常数却无明显差别.结论老年人膀胱平滑肌存在对肾上腺素能β受体的反应性下降,这可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因.受体密度的降低和腺苷酸环化酶活性的下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础.     

甲孕酮配合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

甲孕酮是孕激素的衍生物，具有机理不明的降低化疗所致胃肠道反应强度的作用，并可保护骨髓免受化疗的影响，使患者能顺利的完成化疗。作者用甲孕酮配合化疗治疗３０例恶性肿瘤患者，与对照组相比，患者胃肠道反应情况和血白细胞下降程度均明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５）。而化疗完成情况明显好于对照组（Ｐ＜０．０５）     

软性膀胱镜的临床应用(附1 928例报告)

膀胱镜是泌尿外科最常用的检查工具之一 ,至今临床基本延用金属制硬性膀胱镜。随着腔内泌尿外科的发展 ,软性膀胱镜得以问世并在临床获得应用。 1 998年 1 0月以来 ,我们应用软性膀胱镜于临床检查及治疗 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 92 8例 ,男 1 1 61例 ,女 767例 ,年龄 1 8～ 91岁 ,平均 5 6岁。膀胱内应用 1 5 2 6例 ,其中膀胱镜检查 1 471例 ,膀胱内取异物 5 5例 ;肾内应用40 2例 ,包括逆行肾盂造影 389例 ,术后经造瘘孔行肾内残石治疗 1 3例。1 .2 　 使用方法采用日本Pentax公司生产的FCR1 5…     

肺腺癌患者恶性胸腔积液中EGFR突变状况分析

目的 探讨原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变情况.方法 收集恶性胸腔积液标本109例,同时选取该患者的纤维支气管镜或经肺穿刺活检晚期标本109例,提取DNA后,采用RT-PCR法和基因测序法同时进行EGFR 19、21外显子突变检测.结果 两种标本中EGFR突变率分别为56.88%、53.21%,胸腔积液中的突变率与晚期患者活检组织标本相比无明显差异(P=0.35).结论 胸腔积液中的EGFR突变率与其活检组织突变率接近,在晚期肺癌患者临床活检取材困难时,胸腔积液可以作为检测EGFR突变的另一种资源.     

肺癌病人CIK细胞过继免疫治疗的护理

目的 探讨中晚期肺癌病人应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗的护理规范.方法 回顾性总结2009年9月～2010年10月接受CIK细胞过继免疫治疗139例肺癌病人从护患沟通、心理护理、标本采集、CIK细胞悬液回输和输注后病情观查等环节的经验.结果 139例中晚期肺癌患者接受CIK细胞过继免疫治疗后有1例出现发热,其...     

同步放化疗治疗恶性肿瘤骨转移70例疗效观察

目的探讨同步放化疗配合唑来膦酸对转移性骨癌的止痛效果。方法将70例骨转移患者随机分为放化疗组和单纯放疗组,观察止痛疗效。结果放化疗组与单纯放疗组1～2级疼痛止痛疗效相似（P〉0．05）,3级疼痛完全缓解率放化疗组优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论放化疗组重度骨转移疼痛疗效明显,可提高完全缓解率,放化疗结合具有协同增敏疗效,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。