低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛56例报告

不稳定心绞痛(UA)是冠心病比较严重的一种类型，易进展为急性心肌梗死(AMI)。因此，如何选择有效且安全的药物治疗以预防UA进一步进展为AMI为临床医生所关注。我们用低分子肝素治疗老年UA 56例，疗效显著，现报道如下。     

非呼吸道合胞病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群变化

引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关。许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点。为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究。1对象与方法1.1研究对象2002～2004年期间在我科住院之非RSV病毒性肺炎33例(为病毒组),男21例,女12例;年龄1～72个月,平均(24.21±21.74)个月。除发热、咳嗽等症状…     

姜黄素抑制晶状体上皮细胞增殖的信号转导机制

目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)抑制重组人表皮生长因子(recom binanthuman epidermal growth factor,rhEGF)诱导的牛晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)增殖的信号转导机制。方法:采用荧光分光光度法检测Cur作用后LEC内游离Ca2 浓度;应用放射免疫分析法检测Cur作用后LEC内cAMP和cGMP含量的变化。结果:经50μg/LrhEGF作用后,LEC内游离Ca2 浓度明显升高,Cur可使LEC内游离Ca2 浓度进一步升高。经50μg/LrhEGF作用后,LEC内cAMP浓度明显下降,cGMP浓度明显升高;而Cur则可使rhEGF作用后的LEC内cAMP浓度明显升高,cGMP浓度明显降低。结论:Cur可抑制rhEGF诱导的LEC增殖,其抑制细胞增殖的作用可能是通过多条信号转导途径来实现的。     

药物性肾损害20例分析

随着临床治疗药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加。当药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害。已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过敏反应。约25%肾衰竭患者,其病因与药物引起的肾损害有关[1]。因此,药物性肾损害应引起各级临床医生的注意,认识和警惕药物的肾毒性,对降低肾损害的发生率十分必要。本文对2002年度北京大学第一医院收集的有关肾损害的药物不良反应进行综合分析,以供临床参考。1临床资料本文所有资料来源于北京大学第一…     

重复异位妊娠36例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病,近年来发病率逐年上升。重复异位妊娠日渐增多,对妇女的身心造成极大伤害。本文就我院4年来收治的36例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。资料与方法　我院自1999年1月～2 0 0 0年12月共收治异位妊娠4 79例,其中2次异位妊娠34例(占7 0 9% ) ,3次异位妊娠2例(占0 4 2 % )。经产妇8例,未产妇2 8例。2 8例未产妇仅2例2次异位妊娠后宫内妊娠分娩;1例7个月后妊娠,另1例14个月后妊娠。其余均无宫内妊娠分娩史。患者年龄2 2～39岁,平均2 9 36±4 16岁。两次异位妊娠间隔时间7个月～12年,平均2 9 6个月。第一次异位妊娠治…     

miR-34a在低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用

【目的】观察miR-34a在低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用并探讨其可能的机制。【方法】原代分离和培养大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMC）,并给予3%低氧处理后,用Real-time PCR法检测miR-34a和Notch1mRNA在大鼠PASMC中的表达;低氧条件下用细胞转染法过表达和抑制miR-34a、沉默Notch1基因的表达后用EDU法观察细胞增殖情况,并用Real-time PCR和Western blot法检测细胞核增殖抗原PCNA的表达。【结果】分离和培养大鼠PASMC并给予3%低氧处理后,大鼠PASMC中miR-34a表达明显降低,且低氧48h降低较明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。而Notch1的表达明显增高,且48h增高较明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。此外,过表达miR-34a和沉默Notch1后会显著抑制低氧引起的细胞增殖,抑制miR-34a的表达后则会促进细胞增殖,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】在低氧诱导的PASMC细胞增殖过程中miR-34a参与了PASMC的增殖过程,且可能是通过上调Notch1引起了细胞增殖。     

一例肾病综合征患者出现精神异常的原因分析及护理

本文旨在提高护理工作者对肾病综合征（Ns）患者出现精神异常的认识，分析Ns患者出现精神异常的原因，认定其发生是多种因素作用的结果，采取一系列的防范措施，做到及时处理，维护患者的身心健康，从而提高护理质量。     

老年医学研究生培养实践与体会

老年医学是一门综合性学科,在我国尚未形成成熟的模式,属于朝阳学科,尤其专业学位研究生的培养还在探索阶段,但我国人口老龄化加剧的社会现状需要老年医学教育迅速发展,并与国际接轨,培养高素质全面发展的老年医学专业人才。在临床教学实践中,以提高专业学位研究生临床诊治能力为基础,并渗透人文关怀理念,重点培养研究生整体全面的临床思维方式,提高临床科研思维能力和综合能力,形成有特色的老年医学教育模式,为社会输送高水平复合型的老年医学专科医师提供有力支持。     

针刺对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响

目的:观察阴阳经不同经穴针刺治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响。方法:选取2~6岁痉挛型脑瘫患儿90例,分为阴经针刺组、阳经针刺组及康复组,各30例。康复组采用常规康复治疗;阴经针刺组在康复组治疗基础上加阴经取穴针刺治疗,穴取血海、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲;阳经针刺组在康复组治疗基础上加阳经取穴针刺治疗,穴取伏兔、足三里、阳陵泉、光明、悬钟。3组治疗均为隔日1次,10次为一疗程,共治疗20d。分别于治疗前后行下肢改良Ashworth(MAS)量表、临床痉挛指数量表评分及腓肠肌表面肌电图肌电积分值(iEMG)检测。结果:治疗后,MAS分级、痉挛程度改善方面,阴经针刺组、阳经针刺组较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),康复组与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05);阴经针刺组、阳经针刺组与康复组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);阴经针刺组和阳经针刺组比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后阴经针刺组和阳经针刺组双侧iEMG均降低(均P0.05),康复组右侧iEMG升高(P0.05);治疗后阴经针刺组、阳经针刺组i EMG均低于康复组(均P0.05),治疗前后iEMG差值高于康复组(均P0.05);治疗后阴经针刺组和阳经针刺组iEMG比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:阴阳经针刺均可降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力、改善肢体痉挛程度,且治疗效果相当。