永久埋藏起搏治疗的经验体会

我院自1975年以来,对149例患者行246例次永久起搏埋藏术,介绍如下。     

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目的    评价Antipulp牙髓失活剂的临床失活效果。方法    选择2006年1月至2008年1月沈阳市妇幼保健所收治的后牙需行牙髓失活治疗的急、慢性牙髓炎患者115例（120颗患牙）,随机分为试验组和对照组,各60颗。试验组开髓后封Antipulp牙髓失活剂14 d,对照组开髓后封亚砷酸糊剂48 h。观察并比较两组患牙在失活过程中疼痛及失活效果。结果    试验组失活有效率和中、重度疼痛发生率为91.67 %和10.00 %,对照组为75.00 %和26.67 %,组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论    Antipulp牙髓失活剂可明显减少牙髓炎患者在失活及拔髓过程中的疼痛,且效果优于亚砷酸糊剂。     

复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的随机双盲平行对照多中心临床试验

目的 评价复方尼群洛尔片(钙拮抗剂,抗高血压药)治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 用随机双盲平行对照多中心临床试验方法 ,共入选437例原发性高血压患者,随机分成试验组和对照组(3∶1),分别服用复方尼群洛尔片(每片含尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)每日2片或阿替洛尔片(每片25 mg)每月1片,疗程8周.结果 治疗8周后,试验组血压下降幅度大于对照组,2组DBP分别下降(15.0±6.6)、(11.7±5.8)mmHg(P＜0.01),2组SBP分别下降(18.8±10.4)、(15.8±10.1)mmHg(0.01＜P＜0.05);降压总有效率,试验组大于对照组,分别为88.9%和71.6%(P＜0.01).试验组和对照组不良反应发生率分别为30.3%和22.6%(P＞0.05),大多轻微,可自行缓解,实验室检查无明显异常.结论 复方尼群洛尔片治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、耐受性好.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

肝局灶性病变的定性诊断是临床研究的难点.超声造影通过对肝局灶性病变血流灌注信息的评价,提高了超声检查的敏感性和特异性.文章对超声造影在肝局灶性病变的诊断价值作一综述.     

切除犬第3脂肪垫对Bezold-Jarisch反射的影响

目的:Bezold-Jarisch反射(BJR)是血管迷走性晕厥(VVS)最主要的发病机制之一,阻断迷走神经心脏传出支可能消弱BJR.观察切除犬第3脂肪垫(SVC-AO FP)对BJR及相关血流动力学指标的影响. 方法:30只杂种犬麻醉后经右侧开胸,随机分为对照组和干预组(切除SVC-AO FP).经左心室导管弹丸式推注藜芦定15μg/kg诱发BJR,比较2组推药前后HR、动脉压、左心室压、左心室压最大上升及下降速率(±dp/dtmax)的变化. 结果:推注藜芦定前2组的各项指标无显著差异(P>0.05),推注藜芦定后干预组的HR的下降值显著低于对照组[(25.2±9.1)次/min vs (93.3±18.4)次/min,P<0.01],但2组动脉压、左心室压及±dp/dtmax变化比较差异无显著性意义(P>0.05). 结论:切除犬SVC-AO FP能明显消弱藜芦定诱发的BJR的HR下降,但不能消弱BJR引起的动脉压、左心室压、左心室收缩及舒张功能的下降.     

精神病社区康复技能与实践探讨

精神病患者社区康复服务,目前尚缺少成熟模式。我们遵循以社区为单元,针对社区各类精神病人进行较为系统的医护技能实践,开展精神疾病的预防、治疗、护理和康复,以达到提高社区居民精神、心理健康水平的目的。     

某看守所羁押人员HIV抗体筛查报告

为贯彻落实卫生部、司法部《关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知》精神,掌握羁押人员HIV感染情况,自2006年开始,定期对某看守所在押人员进行了HIV抗体筛查,现将2007年-2008年检测情况报告如下。     

右颌下异位甲状腺一例报告

患者女性,52岁。因发现颈部肿块8年,近3月逐渐增大,于2008年11月入本院。起病以来无呼吸、吞咽困难,无烦躁、易怒等,未曾治疗。入院体查：颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺可扪及一1．5cm×2cm大小肿块,质韧光滑,随吞咽上下活动,无压痛。右颌下可扪及一2cm×2cm大小肿块,边界清,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。入院诊断：（1）右侧甲状腺肿块性质待查;（2）右颌下肿块,考虑肿大淋巴结。入院辅检：甲状腺功能全套正常。颈部CT示右侧甲状腺占位,性质待查;右侧颌下腺区异常密度灶,考虑异位甲状腺。经积极术前准备,     

刺五加注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,18岁.因意外事故致右手第二掌骨骨折而入院.血压120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),于2008年9月10日在臂丛麻醉下行切开复位固定术,手术后第5天给予刺五加注射液(黑龙江完达山药业股份有限公司生产,批号:20080617F)100 mL,以40滴·min-1静脉滴注,qd.点滴约40 min后患者突感恶心,呕吐,腹痛,并畏寒,寒战,呕吐水样液胃内容物200 mL,脉搏微弱,口唇发绀,肢体冰冷,脸色苍白,继之意识模糊,测血压0/0 mmHg,考虑由刺五加注射液所致过敏性休克.     

2134例获得性医院感染部位及病原菌分析

目的 了解医院感染部位及病原菌特点.方法 统计与分析2134例医院感染的部位及病原菌特点.结果 2134例医院感染患者共发生2235例次感染,下呼吸道感染居首位(30.47%),其次为上呼吸道(18.20%)及手术切口(12.17%);共检出815株病原菌,革兰阳性菌149株,革兰阴性菌456株,真菌210株;病原菌感染部位分布中,主要革兰阳性球菌分布率居前3位的为下呼吸道(42.14%)、烧伤(20.00%)及手术切口(12.86%),主要革兰阴性菌分布率居前3位为下呼吸道(44.14%)、烧伤(29.70%)、泌尿道(10.90%);真菌感染主要分布在下呼吸道(41.90%)、口腔(18.56%)、胃肠道(18.10%).结论 应针对医院感染高发部位及病原菌特点采取相应措施,以达到预防控制医院感染的目的.