SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值分析

目的 探讨SPECT/CT 131I显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶中,以及在131I放射治疗后复发和转移中的应用价值,为临床诊断和治疗甲状腺癌提供依据.方法 选择2013年5月至2016年5月我院住院治疗经病理证实的分化型甲状腺癌住院患者90例,分别实施131I-WBS,131I-SPECT/CT显像诊断,观察显像诊断结果以及Tg水平.结果 131 I-WBS共诊断出125个复发和转移病灶,其中113个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为85.03％,78.62％:131I-SPECT/CT共诊断出134个复发和转移病灶,其中128个经病理检查证实,其诊断灵敏度和准确度分别为91.16％,87.58％;说明131I-SPECT诊断的灵敏度要优于131 I-WBS显像,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);此外131I-WBS显像、131I-SPECT/CT显像阳性的Tg水平与阴性患者比较明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPECT/CT显像在诊断分化型甲状腺癌转移灶方面具有重要价值,值得临床广泛的应用.     

肾癌患者术后肠道功能恢复的影响因素

目的：探讨影响肾癌术后患者肠道功能恢复的影响因素。方法选择行手术治疗的46例临床资料完整的肾癌患者,分析患者术后肠道功能恢复时间的影响因素。结果 Spearman 单因素分析结果显示患者的肠道功能恢复与术中出血量（经lg转化）（r＝0.433, P＝0.003）、体质指数（r＝0.340, P＝0.021）、引流管留置时间（r＝0.300, P＝0.043）相关,而患者年龄、术中血压心率变化、手术时间、术中失血量、术后血钾水平、术后引流量与患者术后肠功能恢复时间无相关性。此外,不同性别、不同手术侧别或不同手术方式,患者肠道功能恢复时间差异无统计学意义,多元线性回归分析显示术中出血量（经lg转化）为肠道功能恢复时间的独立相关因素。结论肾癌患者体质指数、术中出血量及术后引流管留置时间为术后肠道功能恢复时间的影响因素,其中术中出血量为独立影响因素。     

2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学分析与监测系统运转评价

目的分析2005—2014年北京市丰台区麻疹流行病学特征,评价麻疹监测系统（MSS）的运转情况,为消除麻疹提供科学依据。方法自《中国免疫规划信息管理系统》和《中国疾病预防控制信息系统》的麻疹监测信息报告管理系统收集相关信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果共报告疑似麻疹患者3 582例,确诊3 161例,年均发病率为17.1/10万。麻疹全年均有发病,以3—6月为高峰。8月龄—14岁患者中,有免疫史的占38.2%。对报告的麻疹疑似患者48 h调查率为94.0%～100.0%,血标本采集率从48.3%提高至2014年的98.6%,血标本采集后3 d内送达率以及血清学结果 4 d内反馈率均〉80.0%。暴发疫情病原学标本采集率为60.0%～100.0%,实验室确诊率为100.0%。结论麻疹疫情呈现周期性波动,免疫空白是麻疹高发的主要原因,应提高含麻疹成分疫苗接种率和监测系统的运转质量。     

有效实施药品检验实验室内部审核的思考

摘 要内部审核（简称内审）是实验室管理体系中的重要管理要素,本文通过内审的策划、内审核查表的制订、审核方式、问题的发现、不符合项的整改与关闭及结果应用几方面阐述如何有效实施药检实验室的内审。     

表皮生长因子对口腔鳞癌细胞系MMP-2和MMP-9活性的影响

目的:探讨表皮生长因子((Epidermal growth factor,EGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系.方法:采用蛋白酶谱分析法测量不同浓度EGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性,同时用Boyden Chamber观察EGF诱导口腔鳞癌细胞系TSCCa和GNM细胞转移作用.结果:不同浓度的EGF(0 ng/ml,10 ng/ml,20 ng/ml,40 ng/ml,80 ng/ml)作用于两种细胞系后,随着外源性EGF浓度的增加,GNM和TSCCa细胞中MMP-2和MMP-9的活性均有增加,与对照组相比差异有显著性(p＜0.05);以TSCCa细胞中MMP-2和MMP-9的活性增加较为明显,MMP-2和MMP-9的活性与EGF有剂量依赖关系;用不同浓度10 ng/ml,20 ng/ml,40 ng/ml,80 ng/ml的EGF培养TSCCa和GNM细胞2 h,GNM和TSCCa细胞穿过滤膜数均有增加,在相同的浓度内,TSCCa细胞较GNM细胞增加较为明显,两者相比差异有显著性(p＜0.05).结论:EGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移.     

新生儿肺水肿危险因素探讨

正肺水肿是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液从肺循环中漏出或渗出,当超过淋巴系统引流能力时,多余液体进入肺间质或肺泡腔内形成肺水肿。新生儿由于其特殊的生理特点,急性肺水肿早期临床表现较难与其他心肺疾病甄别,一旦进展,发展非常迅速,病死率高。如果能早期发现肺水肿的危险因素并加以纠正,可能阻止新生儿肺水肿的发生和进展。本文回顾性分析21例新生儿肺水肿患儿的临床资料,以探讨新生儿肺水肿发生的危险因素。     

中药五味理论的临床应用

四气五味理论是中药药性的重要组成部分,从《神农本草经》到后世的本草著作中均有中药四气五味的论述,《黄帝内经》中有大量篇幅将中药五味理论与临床治疗结合起来,将中药的五味功能化,用于指导临床治疗。中药五味理论的临床运用在后世医家的论著里未能得到系统总结和发展。现将中药五味理论与藏象理论及脏腑升降理论相结合,用于指导内科杂症的治疗选药,效果显著,从五味理论的理论渊源、临床应用,初步探讨五味理论的临床应用,并附医案3则。     

以虚拟现实技术为工具的翻转课堂模式

以视频等形式为主的翻转课堂，很难实现多维教学目标。鉴于翻转课堂和虚拟现实教学有着共同的理论基础，都体现了建构主义学习理论的思想，可借助虚拟现实技术对翻转教学模式进行扩展：在课前将“虚拟现实情境”与“观看教学视频”都作为进行翻转的工具，课中“创建环境”时根据教学内容适当借助虚拟现实技术，课后作为学生进行巩固练习的手段。如此，可充分调动学习动机，提高问题解决能力，积累经验和智慧；最重要的是，教师可以借此对学生的人格、价值观等进行引导。     

青岛市城乡卫生一体化现状与发展对策

1青岛市城乡卫生事业发展现状 截至目前,全市有各类卫生事业机构2 017个。其中,医院148个,卫生院108个,妇幼保健机构13个,专科疾病防治机构6个,疾病预防控制机构21个,卫生监督机构13个,诊所、卫生所、医务室1 570个,社区卫生服务机构259个。