论《医疗事故处理条例》对临床工作的影响

《医疗事故处理条例》将在 2 0 0 2 - 0 9- 0 1正式实施 ,现就具体贯彻落实中遇到和产生的一些问题并对临床工作带来的影响探讨如下。1　《条例》带来和积极效应《条例》作为现实条件下调整医患关系的一部新法规 ,必然会对临床工作带来诸多积极效应。如加强责任心、规范医疗行为、改善服务态度、加强医患交流、防范医疗纠纷、提高医疗质量与技术水平等。1.1　有利于规范医疗行为[1]1.1.1医疗机构可能成为医疗事故的主体　《条例》第2条关于医疗事故的定义中 ,明确了医疗机构违规 ,过失造成患者人身损害 ,构成医疗事故。即是明确了医疗机构可…     

直视微创胆道手术367例临床研究

目的　探索直视微创胆道手术方法和技巧 ,以减小胆道手术创伤和加速术后康复。方法　应用普通手术器械和深部手术拉钩 ,完成微创直视胆道手术。结果　完成单纯胆囊切除术 3 2 0例 ,胆囊切除同时胆总管切开探查取石T型管引流术 3 9例 ,胆总管再次手术 8例。微创切口 :2 5cm 9例 ,3cm 3 3 5例 ,4cm 11例 ,扩大为小切口 4cm以上 12例。 3 67例患者无死亡 ,无感染 ,无胆道损伤和术后出血 ,治愈率 10 0 %。结论　此术式适应症广 ,手术时间短 ,出血少 ,恢复快 ,合并症发生率低 ,痛苦微小 ,成本低 ,安全可靠     

应用胸锁乳突肌皮瓣一期修复唇颊腮颊组织洞穿缺损

本文介绍应用胸锁乳突肌皮瓣一期修复唇颊、腮颊组织洞穿性缺损四例,疗效满意,认为该瓣是修复面颊缺损的良好材料。应用解剖胸锁乳突肌血供丰富,枕动脉和耳后动脉的分支供肌肉的上部,中部来自甲状上动脉或直接发自颈外动脉的分支,下部     

硫酸新霉素、凝血酶粉末治疗宫颈出血

在妇产科门诊,对子宫颈部各种疾病及检查处置时的局部性出血,在使用静脉全身止血剂和口服止血剂同时,采用局部止血法,有结扎、电凝固、纱布压迫、海棉球止血等,已有撒布止血剂凝血酶粉末有效的报告。本文报告局部止血剂硫酸新霉素粉(francetn—T)并用凝血酶的应用效果。1985年5月到1986年3月,山形大学的有关医院,以子宫颈部出血病人26例为观察对象,按出血性质分     

拟除虫菊酯杀虫剂对分装工人健康影响的研究

对199名拟菊酯分装车间工人进行健康检查,发现在接触空气中溴氰菊酯平均浓度为0.005～0.012毫克/立方米及杀灭菊酯为0.012～0.055毫克/立方米共0.5～4.5月并有一定程度皮肤污染的情况下,2/3受检者出现面部烧灼、刺痒、或紧麻感;1/3有喷嚏流涕等症状.夏季分装时,面部异常感觉与头昏、乏力、恶心等全身症状及皮肤出现红色粟粒样丘疹者较冬季时为多.未发现其它脏器或系统异常,亦未见急性中毒征象.血浆去甲肾上腺素、环一磷酸腺苷、环一磷酸鸟苷与对照组相比无显著差异.用气相色谱法可检出分装工尿中的杀灭菊酯,但分装工尿中溴氰菊酯的含量皆低于气相色谱法及高压液相色谱法可检下限.     

奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。结果治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84．4％），良42例（占11．7％），优良率为96．1％；对照组270例，疗效优152例（占56．3％），良80例（占29．6％），优良率为85．9％，两组对比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕挛缩

目的寻求在颈部瘢痕挛缩修复中,优于传统手术疗效的方法.方法采用大容量扩张器置入肩部进行常规扩张,扩张6～8周后,行颈肩部皮瓣转移一次性手术完成修复治疗.移植皮瓣的面积为6 cm×11 cm～12 cm×21 cm .结果共治疗15例患者,移植皮瓣全部存活.术区的外观、质地佳.结论扩张后颈肩皮瓣血运丰富,供瓣面积大,皮瓣质地佳,供区隐蔽可直接缝合,易为女性及青年患者接受.     

住院病人的心理反应和心理护理

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。     

高压氧早期干预新生儿重度窒息脑损伤临床观察

目的 探讨高压氧对预防重度窒息后脑损伤的可行性，为新生儿重度窒息脑损伤的早期干预治疗提供依据。方法 将符合重度窒息标准的86例新生儿随机分为两组（观察组与对照组）。观察组在对照组基础上，加用高压氧治疗5d。仔细观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射变化及惊厥情况，并于开始治疗后5d做脑CT检查。结果 治疗5d时对照组意识障碍、原始反射异常、肌张力异常方面均高于观察组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。开始治疗后3-7d内对照组惊厥发生率与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT显示两组脑水肿改变比较差异具有统计学意义（x^2=5．11，P〈0．05）。观察组在治疗后的随访中未发现副作用。结论 高压氧早期干预治疗可明显改善重度窒息脑损全国各地新生儿的临床症状。     

血凝酶在消化内镜手术中的止血效果及安全性研究

注射用血凝酶-巴曲亭，是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取精制而成的一种酶性止血剂。为观察血凝酶在消化内镜手术中的止血效果及安全性，由首都医科大学附属友谊医院为组长单位，中国人民解放军总医院、中国医学科学院协和医院、首都医科大学附属天坛医院、首都医科大学附属宣武医院为参与单位，于2002年9月至2003年10月在各医院同时进行临床验证，观察该药对十二指肠乳头切开胆总管取石术和消化道息肉电切术预防出血的作用，现将结果报告如下。