Perthes病发病机理和治疗的探讨

对４９个Ｐｅｒｔｈｅｓ病髋和３８个正常儿童髋进行股骨上端骨内压的测量、注液加压试验和静脉造影。结果显示Ｐｅｒｔｈｅｓ病股骨上端骨内压明显增高，注液加压试验和股骨上端静脉造影异常，说明Ｐｅｒｔｈｅｓ病股骨上端骨内压增高、静脉回流障碍。我们对３１个Ｐｅｒｔｈｅｓ病髋行中心减压术，优良率为８４％，对１８个严重晚期Ｐｅｒｔｈｅｓ病髋行Ｃｈｉａｒｉ骨盆截骨术，优良率为７７％。我们认为对ｐｅｒｔｈｅｓ早期病例，应行中心减压术，对严重的晚期病例可行Ｃｈｉａｒｉ骨盆截骨术。     

老年动脉硬化闭塞症胰岛素抵抗与内皮素血管紧张素Ⅱ相互关系的研究

目的：探讨周围动脉粥样硬化闭塞症（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ，ＰＡＳＯ）胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）、内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ，ＥＴ）、血管紧张素－Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎ－Ⅱ，ＡＴ－Ⅱ）之间的相互关系。方法：采用特异性葡萄糖氧化酶法和放射免疫测定法对５１例ＰＡＳＯ患者进行糖耐量实验前后血糖、胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＮ）水平的测定，并计算其曲线下面积，同时采用放射免疫测定法检测血浆ＡＴ－Ⅱ和ＥＴ水平，并分别与ＩＮ及其曲线下面积作相关分析。结果：ＰＡＳＯ患者ＩＮ、ＥＴ、ＡＴ－Ⅱ水平分别为１４．７９ｍＵ／Ｌ、７７．６９ｎｇ／Ｌ、１１１．３３ｎｇ／Ｌ，明显高于健康对照组；同时糖负荷后１ｈＩＮ及其分泌总量明显增高；糖耐量实验前后ＩＮ水平及其曲线下面积均与ＡＴ－Ⅱ、ＥＴ呈正相关系。结论：老年ＰＡＳＯ患者存在ＩＲ现象，血管ＡＴ－Ⅱ、ＥＴ与ＩＲ之间相互影响、相互促进、共同参与ＰＡＳＯ的形成和发展。     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血清、尿转化生长因子β1的影响及意义

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血、尿转化生长因子β₁（TGF-β₁）的影响，探讨氟伐他汀治疗DN的机制。方法60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）、临床蛋白尿组（C组），分别检测血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血肌酐（Cr）UAER、血TGFβ₁、尿TGFβ₁。A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组。结果糖尿病各组UAER、血、尿TGFβ1水平均显著增高。相关分析表明血TGFβ₁、尿TGFβ₁水平与Cr、UAER呈正相关。氟伐他汀治疗后UAER、血TGFβ₁、尿TGFβ₁均显著降低。结论氟伐他汀对DN患者肾脏有保护作用，这种作用可能与其抑制DN患者TGFβ₁产生有关。     

微动与人工关节松动

一、微动 (ｍｉｃｒｏｍｏｔｉｏｎ)的产生从广义来看 ,人工关节设计中除用于功能活动的关节负重面 (ｂｅａｒｉｎｇｓｕｒｆａｃｅ)以外 ,任何发生在关节表面或关节内部界面上的微量的相对位移均可视为微动。临床上所定义的微动多指与假体松动有直接关系的 ,发生在假体 骨或骨水泥 骨界面的微量活动。目前 ,对微动在人工关节松动中的作用存在纷争 ,主要是由于对松动没有一个严格的定义 ,因为骨组织与金属或其它材料的植入物的弹性模量不尽相同 ,在一定负荷下 ,其界面间可以存在一定的微量活动。而对松动严格的定义应该是骨与假体界面之间…     

血管内皮生长因子在恶性骨肿瘤中的表达及其与转移的关系

应用免疫组化方法对21例恶性骨肿瘤进行血管内皮细胞生长因子（VEGF）的免疫检测和血管计数。发现在10例有转移的恶性骨肿瘤中有7例为阳性，且多为强表达；11例无转移的恶性骨肿瘤中有4例为阳性，且多为弱表达（P＜0．05）。在5例强表达者中，有4例发生转移；而在3例弱表达者中只有1例发生转移。肿瘤的血管计数表明：转移组肿瘤微血管数高于无转移组（P＜0．05）。VEGF蛋白阳性组肿瘤血管数高于VEGF蛋白阴性组（P＜0．01）。     

血管内皮细胞损伤在糖尿病肾病中的作用

内皮细胞是村贴于所有心血管内腔面的单层扁平细胞，在许多疾病的病理生理机制中具有重要价值。我们以循环内皮细胞（CEC）增高作为血管内皮细胞（VEC）损伤的指标，对不同程度糖尿病肾病（DN）患者进行检测，旨在探讨VEC损伤在DN发生发展过程中所起的作用。对象和方法一、病例