纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

急性早幼粒细胞白血病并发急性心肌梗死二例

例1 患者,男性,35岁,农民,因咳嗽一周,发热伴牙龈出血3 d于2005年10月10日收入住院.体检:T 37.6℃,P86次/min,R 20次/min,BP 130/75mmHg,贫血貌,四肢见大片瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及.血常规:WBC 2.9×109/L,N 40%,L60%,HB 98g/L,BPC 18×109/L.骨髓象示:增生极度活跃,异常早幼粒细胞74%.DIC检查示正常.     

茵苓颗粒的制备与临床应用

目的建立茵苓颗粒的制备工艺与质量控制方法,观察该制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法设计茵苓颗粒的制备工艺,采用薄层色谱法鉴别茵陈、栀子;设对照组进行疗效观察。结果临床治疗新生儿黄疸47例,总有效率95.9%;明显优于对照组(70.7%)。结论该制剂工艺合理,质量可控,疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的：探讨重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效与安全性。方法：41例新诊断ITP患者，按治疗方法的不同分为观察组20例和对照组21例。对照组单用糖皮质激素治疗，观察组在糖皮质激素基础上，加用重组人血小板生成素，比较两组的总有效率、完全反应率、起效时间、完全反应时间、14日血小板数及药物不良反应。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组为90.5%，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组完全反应率95.0%，高于对照组的66.7%，观察组治疗14日血小板数为（237.05±106.17）×109/L，高于对照组的（141.29±109.28）×109/L，观察组起效时间为2.95±0.97 d，早于对照组的5.37±2.83 d，观察组达到CR时间5.58±1.22 d，早于对照组8.07±3.91 d，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05），大多为糖皮质激素常见不良反应，经处理后好转，并不影响药物继续使用，也无血栓并发症发生。结论：重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗新诊断ITP疗效显著，较单用糖皮质激素有更高的完全反应率，且起效时间及完全反应时间明显缩短，能达到更高水平的血小板数值。     

上消化道运动障碍与胃食管反流病相关性研究

目的 分析胃食管反流病(GERD)患者的胃及胆囊运动特点,探讨胃及胆囊运动障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊断.方法 应用B超对60例GERD患者和30例健康志愿者进行餐后胃及胆囊运动功能监测,并根据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(EE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,然后分别比较GERD组与健康对照组以及EE组与NERD组之间的胃及胆囊运动参数.结果 GERD组的胃排空指数平均值与对照组比明显降低(P<0.01),胆囊排空指数平均值与对照组比降低,但差异无统计学意义.EE组胃排空指数平均值较NERD组低,且差异具有统计学意义;两组且日囊排空指数无差异.结论 胃动力障碍参与了GERD的发病.GERD患者存在的胃动力障碍以胃排空延缓为主.GERD患者未发现明显胆囊排空障碍.     

反相高效液相色谱法测定消风散中欧前胡素的含量

目的建立消风散中欧前胡素的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法测定含量。色谱柱：Ultimate XB C18柱;流动相：甲醇-水（66：34）;流速：1.0 ml/min;检测波长：300 nm。结果欧前胡素在3.64～36.4μg/ml范围内与峰面积成良好的线性关系（r=0.9999）;平均加样回收率为99.8%,RSD=1.14%（n=5）。结论本法灵敏、准确,重现性好,可作为消风散中欧前胡素的含量测定。     

血清IL-8水平测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

目的探讨测定血清中的白介素8(IL-8)在诊断子宫内膜异位症中的价值。方法酶联免疫吸附法测定80例未经手术的子宫内膜异位症患者外周血IL-8浓度,并与60例正常体检者相比较。微粒子酶免疫发光法测定患者以及对照组的血清CA-125浓度,比较IL-8与CA-125在诊断子宫内膜异位症方面的灵敏度。结果子宫内膜异位症患者外周血IL-8浓度显著高于对照组(P<0.05),在诊断子宫内膜异位症方面,IL-8的临界值为26 pg/ml时,其诊断子宫内膜异位症方面的灵敏度要显著高于CA-125(71.3%vs 56.3%,P<0.05)。结论测定血清IL-8浓度是诊断子宫内膜异位症的一个有价值的指标。     

多媒体辅助教学在消化科见习中的运用

医学是实践性学科,要求临床医师除了具备丰富的医学理论知识外,还要有正确的临床思维及解决临床实际问题的能力。见习是医学生接触临床的第一步,也是医学生临床思维培养和形成比较重要的时期。     

苦艾洗剂的质量控制

苦艾洗剂是由苦参、黄柏、蛇床子、艾叶等药物组成的中药复方制剂，具有清热利湿、杀虫止痒的作用。笔者对该制剂的质量标准进行了补充，现报道如下。 1仪器与试药 岛津LC-10A高效液相色谱仪；SPD10AVP检测器，LC-10ADVP输液泵，CTO-10ASVP柱温箱，20μl定量进样阀。苦参碱（批号：110805—200306，中国药品生物制品检定所）；苦艾洗剂（自制，批号：20071203，20071206，20071209）；乙腈为色谱纯；其余试剂为分析纯。