运用目标管理方法提高护理服务满意度

随着医院现代化进程的不断加快,护理在医院工作中的作用越来越重要,护理要配合完成诊疗工作,还要完成病人生活护理和心理护理.在解除病人痛苦、缩短病程、预防并发症等方面有着举足轻重的作用.近年来,我们运用目标管理方法提高病人满意度,取得了较好效果.……     

古方豨莶丸对膝骨性关节炎模型家兔关节液中IL-1β、TNF-α含量及关节软骨细胞形态学的影响

宋代《证类本草》中收载有一个豨莶丸(即古方豨莶丸),为单一豨莶草的嫩茎叶,经用酒蒸制9次后制备成的蜜丸。豨莶丸最早记载的主治是中风,宋代《南阳活人书》记载:主治风、寒、湿之气,着而成痹,以致血脉凝涩,肢体麻木,腰膝酸痛,二便燥结,无论痛风痛痹,湿痰风热,宜于久服。近代临     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命疾病 ,其发生率是破裂性主动脉瘤的 2倍。主动脉夹层也可隐匿发生 ,发病高峰年龄在 60～ 70岁 ,男性更易罹患 ,高血压是常见的诱发因素。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段。近年来随着介入放射学的发展 ,国外有人报道应用介入治疗的方法 ,即主动脉夹层内膜瓣开窗术 (ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｉ ｍａｌｆｌａｐ ,ＦＩＦ)及人造血管内覆膜支架置入术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔ ｇｒａｆｔ,ＥＳＧ)对其进行治疗 ,获得了较好的临床效果[1] 。笔者就其病因、分型、介入…     

腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案

目的 采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例，男34例，女26例，年龄31～55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0．02、0．06mg／kg，芬太尼2、6μg／kg，异丙酚0．5、1．5mg／kg。根据权重配方法，将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组（n=10）。连续监测脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0．6mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效，分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／ks、异丙酚1．0mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太。尼具有相加性作用；以MAP为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg，kg、异丙酚1．5mg／kg配伍时，异丙酚为主药，异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用，异丙酚与芬太尼具有相加性作用；以HR为评价指标，当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时，芬太尼为主药，异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用，在维持血液动力学稳定方面为协同作用；优化配伍方案为咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5mg／kg。     

有生物活性的小鼠IL-3在大肠杆菌的高效表达

白细胞介素-3(Interleukin-3,IL-3)又称多集落刺激因子,是一种T淋巴细胞产生的淋巴因子,它可刺激多能造血干细胞和各系祖细胞的增殖分化,促进肥大细胞、嗜硷性及嗜酸性粒细胞的增殖。IL-3有可能做为多肽药物在一些造血系统疾病,免疫缺损病,变态反应等疾病的治疗中具有一定的应用价值,但常规方法提取IL-3非常困难。为深入探讨IL-3的结构与功能,我们进行小鼠IL-3的基因工程获得成功,我们     

CELL-DYN1700血球仪测定肺心病人2例的处理

1　病例介绍病例 1:白万生 ,男 36岁 ,汉族。门诊 ,心内科 ,肺心病人。正常门诊采血测定 :WBC:6 .9G/ L ,RBC:>>>>T/ L ,HGB:>>>>G/ L ,HCT:0 L / L ,MCV:86 .2 FL ,MCH:0 PG,MCHC:0 G/ L,RDW:13.7% ,PL T:>>>>G/ L。将标本稀释 3倍后测定 :WBC:2 .2 G/ L,RBC:3.0 9T/ L,HGB:83     

一种新型的声门外通气设备——喉导管

喉导管是一种新型的声门外通气设备.在气道的建立和维持上和喉罩相比有相似的优缺点.喉导管和喉罩总的插管成功率相近,一次插管成功率喉导管要远远高于喉罩.喉导管的气道封闭性更好.喉导管可用于四肢、泌尿、妇科和躯干体表手术以及困难气道的插管.在喉部空间狭小患者和颈髓损伤患者气道的建立上比喉罩更有优势,亦可用于心肺复苏时紧急气道的建立.     

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。     

龙胆泻肝汤加减治疗阴茎异常勃起

例1.刘××,男,28岁。1985年5月12日诊。患者结婚三年余,每次同房,阴茎异常勃起,一夜不衰,但无射精,平时睡眠中亦经常为阳举致醒,至今尚无子(?)。曾在某医院二次行精液检查,均因不能排精而无结果。     

肿瘤的药膳食疗方

肿瘤病人的一般食疗原则是补益正气,扶正祛邪、化瘀解毒、加强营养,提高抗病力。一般可选用下列食疗药膳方。1.参茸炖龟:龟肉500g,人参10g、鹿茸3g,苡米50g,调料适量。将龟肉洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,开水后去浮沫,加料酒大油等,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量服食。可补益气血,养阴填精,适用于肿瘤病人体弱气虚,四肢无力,精神不振,食纳呆滞,形瘦畏寒及化、放疗后红、白细胞下降等。2.参芪胎盘:胎盘1副,党参、黄芪各60g,当归20g,生姜1～5g,调料适量。将胎盘置清水中漂洗干净,放入开水中煮沸3～5分钟后取出放砂锅内,加…