脐血维生素D与婴儿维生素D水平的相关性分析

目的了解新生儿脐血维生素D与婴儿维生素D水平及其相关性。方法收集340名新生儿脐血及与其配对的9个月婴儿血,采用酶联免疫法检测新生儿脐血及婴儿血的血清25（0H）D水平。通过问卷调查收集婴儿喂养方式、母乳喂养的时间、添加维生素D的时间、剂量、户外活动时间等资料;并采用直线相关分析、单因素方差分析及Y。检验等进行新生儿脐血与婴儿血清维生素D水平相关性分析等。结果新生儿脐血和婴儿的25-（0H）D水平分别是（30．03±11．24）nmol／L、（79．05±28．96）nmol／L;92．94％的新生儿和9．71％的9个月婴儿的25～（OH）D水平低于50nmol／L,33．82％的新生儿25-（OH）D水平低于25nmol／L,9个月婴儿的25-（0H）D水平无一例低于25nmol／L。新生儿脐血与9个月婴儿血清25-（0H）D水平无相关性,spearman相关系数r=0．036,P-0．504。新生儿脐血及9个月婴儿血清的25-（OH）D水平均存在明显季节性差异（F分别-20．845,3．565;P分别为0．000,0．014）。维生素D水平在秋季最高,春季最低。结论新生儿脐血维生素D缺乏或不足普遍存在,尤其在春季。婴儿维生素D水平相对较高,尤其是在秋季。新生儿脐血与9个月婴儿血清25-（OH）D水平无相关性。提示婴幼儿维生素D缺乏可防可控,只要合理及时的补充维生素D,即可以有效的预防。必须加强妇幼保健工作管理,重视孕期维生素D的补充;冬春季节的孕妇（尤其是孕晚期）和新生儿以及婴儿应该多参加户外活动,特别重视维生素D的补充。     

幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠粘膜IL-8含量的研究

检测幽门螺杆菌 (H.pylori)感染儿童的胃、十二指肠粘膜中IL_8含量的变化 ,以探讨其在H.pylori相关性胃十二指肠疾病中的机理。在胃镜下取胃窦及十二指肠球部粘膜活检标本 ,用ELISA法测定粘膜中IL_8的含量。结果 :H.pylori阳性者胃粘膜IL_8为 (24.66～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.94～12.98)pg/mg,两者相比t=12.34,P<0.01 ;H.pylori阳性者十二指肠粘膜IL_8为(12.98～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=7.18,P<0.01。活动性胃炎胃粘膜IL_8为(12.98～177.77)pg/mg,非活动性胃炎为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=10.66,P<0.01;活动性胃炎十二指肠粘膜IL_8为(5.28～47.76)pg/mg ,非活动性胃炎为(3.19～8.14)pg/mg ,两者相比t=6.52,P<0.01。说明H.pylori阳性和活动性胃炎胃粘膜及十二指肠粘膜IL_8含量均较高。提示H.pylori感染时 ,IL_8在胃十二指肠粘膜局部大量中性粒细胞浸润中可能有重要作用。     

浙江地区小儿幽门螺杆菌cagA基因变异性研究

目的 研究浙江地区儿童感染的幽门螺杆菌 (Hp)cagA基因的变异性。方法 应用3对不同引物对66例Hp感染患儿胃粘膜Hp菌株通过聚合酶链反应 (PCR)技术 ,分别扩增cagA基因不同DNA片段 ,检测cagA基因阳性 (cagA +)检出率 ;用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体。结果 Hp 菌株cagA基因DNA404bp、349bp、298bp 片段分别经3对引物扩增后 ,cagA +检出率分别为56.1%、39.4%、72.7% ,三者之间差别有显著性意义(χ2=14.63,P<0.01) ,总阳性检出率为90.9%。66例患儿血清CagA抗体阳性率为97.0%。结论 浙江地区儿童感染的Hp菌株cagA基因存在变异性和多态性 ,增加引物对数量进行检测可以提高Hp菌株cagA +检出率。     

新生儿败血症血清TNF-α和sTNFR-Ⅱ的检测分析

目的：探讨血清ＴＮＦ－α，ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平在新生儿败血症诊断中的意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法测定４２例新生儿败血症和２０例非感染新生儿血清ＴＮＦ－α、ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平。结果：败血症组血清ＴＮＦ－α，ｓＴＮＦＲ－Ⅱ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。相关性分析显示，败血症组血清ＴＮＦ－α与ｓＴＮＦＲ－Ⅱ呈正相关。结论：新生儿败血症血清ＴＮＦ－α与ｓＴＮＦＲ－Ⅱ相应升高，可能提示新生儿败血症预后较好     

杭州市198名健康小儿血清铜的测定

铜系人体必需的微量元素之一,它参与人体很多重要酶的合成,以保证机体造血和内分泌机能的正常进行,维持神经系统、心血管、骨骼及胶原组织的结构和功能完整、对促进小儿健康成长起着很大的作用。人体内缺铜或含铜量过多,均可引起生理和生化功能紊乱而致病。近年来铜代谢紊乱病已逐渐受到人们的关注。血清铜的测定有助于检     

浙江省726 998名新生儿苯丙酮尿症筛查分析

目的:通过对苯丙酮尿症(PKU)疾病的筛查,了解浙江省遗传性代谢病苯丙酮尿症疾病的发病情况及临床类型.方法:取出生72 h后并喂足高蛋白奶6次以上的726 998例新生儿足跟末梢血,应用荧光定量法测定血苯丙氨酸(phe)水平.结果:在726 998例新生儿中检出phe增高(phe>121.0 μmol/L)的可疑者152例,经血清氨基酸分析(其中宁波可疑10例,确诊7例),确诊PKU患儿32例,其中经典型PKU 26例,高苯丙氨酸血症5例,四氢生物喋呤(BH4)缺乏症1例.确诊治疗最早时间为16 d,最晚为105 d,中位数为32 d.结论:浙江省苯丙酮尿症检出率为1/22 718.     

幽门螺杆菌感染家庭内聚集和根除治疗相关性探讨

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童家庭内聚集现象,探讨根除H pylori感染的相关性治疗.方法经胃镜检查、病理切片、快速尿素酶试验(RUT)、PCR-UreA-DNA确诊H pylori感染患儿226例,对其383位父母及部分家庭成员进行流行病学调查.应用洛赛克+克拉霉素+羟氨苄青霉素三联1周疗法,治疗92例患儿,分成与感染的父母同治组和未同治组,观察对照2组H pylori根除率差异性.结果 226个家庭383位父母及部分家庭成员中H pylori总阳性检出率为83.8%.41例患儿菌株血清基因型与73位父母基因型符合率为89%(65/73).与父母同治组H pylori根除率为95.2%(40/42);未同治组H pylori根除率为80%(40/50),χ2=4.67,P<0.05,二组间差异有显著性意义.结论 H.pylori感染有突出的家庭内聚集现象,父母及有密切接触的其他家庭成员是儿童感染的重要传染源;与感染父母或家庭成员的同步治疗,对提高患儿H pylori根除率与预防再感染有重要意义.     

支气管肺炎40例维生素A和免疫指标的测定

本文对４０％小儿支气管肺炎和３７例健康儿童进行了维生素Ａ、Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的检测，并将支气管肺炎组与对照组进行比较。结果患儿维生素Ａ值明显低于对照组。Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ３比值和ＩｇＡ、Ｃ３值，支气管肺炎组也明显低于对照组。提示营养和免疫水平对支气含肺炎的发病有着密切关系。     

乳胶凝集试验检测粪便中轮状病毒抗原的诊断价值

轮状病毒是小儿腹泻病的主要致病原,应用电子显微镜检测粪便中轮状病毒颗粒是较可靠的诊断方法,但技术要求高,临床应用受限。本院实验室以乳胶凝集试验测定大便中轮状病毒抗原,简便、快速,且敏感性、特异性均佳,现报道如下     

败血病患儿血浆甘露糖结合凝集素表达水平的变化及其基因分型

目的 了解败血病患儿血浆甘露糖结合凝集素(MBL)表达水平的变化及其基因启动子和外显子Ⅰ区的多态性.方法 用ELISA法检测血浆MBL浓度,用序列特异性引物(SSP)PCR法和序列分析法对MBL基因进行分型.统计分析采用非参数检验,遗传学分析采用SHEsis软件.结果 31例败血病患儿急性期和恢复期血浆MBL浓度中位数分别为2 978 ng/mL和1 254 ng/mL,急性期明显高于恢复期(P＜0.01),且两者间呈线性相关(r=0.781).PCR-SSP和序列分析显示,启动子-550位点H/H、H/L和L/L型分别占45.2%、29.0%和25.8%,等位基因突变频率为0.290,各型等位基因分布不符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=4.90,P＜0.05);-221位点Y/Y和X/Y型分别占83.9%和16.1%,无X/X型,等位基因突变频率为0.098;各型等位基因分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=0.008,P＞0.05).外显子Ⅰ A型、A/B型和B/B型分别占71.0%、25.8%和3.2%,+54密码子等位基因突变频率为0.161,各型外显子的分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=0.066,P＞0.05).所有样本5'端非转录区+4位点均为P型,无C或D型外显子发现.A/A型外显子急性期和恢复期MBL浓度中位数分别为3 782 ng/mL和1 436 ng/mL,显著高于A/B型外显子的565 ng/mL(P＜0.01)和233 ng/mL(P＜0.01)以及B/B型外显子的16 ng/mL和9 ng/mL,但A/A型急性期MBL浓度的增加倍数为1.76±1.10,其他型为1.11±0.82,差异无统计学意义(t=1.577,P=0.126).结论 败血病患儿急性期血浆MBL浓度显著高于恢复期,且两者呈线性相关,血浆MBL浓度高低与MBL结构基因关系最密切.