耳廓离断伤急诊处理

耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤.它分为部分或全部断离,在耳鼻咽喉科常可见到,急诊处理非常重要,例如清创缝合、皮下包埋、囊袋方法、耳周组织瓣、显微血管吻合等[1].每种方法均有优缺点和适应汪,若处理不当可导致耳廓坏死、感染或畸形,从而影响外观.本研究总结近24年浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科36例耳廓离断伤的处理经验,探索不同耳廓离断程度和不同离断时间的治疗方法.     

吞咽康复分期针刺治疗对脑卒中吞咽障碍的临床观察

目的 观察康复训练结合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 收集海南省中医院针灸康复科2016年1~4月收治的中风并伴有吞咽困难的患者40例,按入院先后顺序,查随机数字表将患者分为观察组和对照组,各20例.对照组采用现代康复的吞咽训练方法,进行口腔或咽部功能训练,观察组在吞咽训练的基础上加上针刺治疗,根据患者吞咽障碍分期的不同选择不同的穴位,治疗时间为40 d,采用洼田饮水试验评定法进行疗效的评定.结果 观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗均能有效改善患者吞咽功能,治疗后观察组洼田饮水试验评级为(1.35±0.21)级,高于治疗前的(4.43±0.32)级,对照组治疗后为(2.31±0.28)级,高于治疗前的(4.68±0.16)级,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者咽障碍分期的针刺治疗配合吞咽康复训练,疗效优于单纯康复训练.     

单头胸锁乳突肌皮瓣修复颌面部大块组织缺损的研究

Owens(1955)首次将胸锁乳突肌皮瓣用于面部组织缺损的修复,Conley(1972)和Ariyan(1979)先后均有成功的报道。此后,国内学者用此种肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损也相继获得成功。但此类手术切断了胸锁乳突肌的胸骨     

miR-101、miR-223和miR-424在肺结核诊断中的价值

目的 探寻对肺结核有潜在诊断价值的miRNA标记物.方法 以健康组、肺炎组和肺癌组作为对照组,以肺结核患者作为肺结核组,采用qRT-PCR技术检测并分析8种miRNA(miR-21、miR-29a、miR-101、miR-378、miR-146a、miR-223、miR-361-5p和miR-424)在44例肺结核组和98例对照组外周血单个核细胞中的表达差异.选取合适的miRNA采用Logistic回归进行筛选并建立回归方程,通过ROC曲线评价该方程的诊断效能.结果 Logistic回归筛选出3种对肺结核诊断有意义的miRNA分子即miR-101、miR-223和miR-424,ROC曲线分析显示这3种miRNA的组合对肺结核具有良好的诊断效能:AUC=0.939,诊断特异性为81.63％,灵敏性为90.91％.结论 miR-101、miR-223和miR-424可作为肺结核潜在的有诊断价值的标记物.     

颌面颈部火器伤几个问题的处理

根据我们抢救自卫反击战伤员的实际经验和搜集到的资料发现,现代战伤具有很大特点,在处理方法上有明显的进展。现就颌面颈部火器伤的几个问题阐述如下:防治窒息防治窒息可采用多种措施,诸如将舌牵出、放置咽导管等。但在反击战中所采     

均匀设计法考察影响活性炭吸附替硝唑的因素

目的：对活性炭吸附替硝唑的因素进行实验考察。方法：通过均匀设计法对影响活性炭吸附替硝唑的影响因素如药物浓度、ｐＨ值、加炭量、温度和加热时间等进行考察。结果：实验证明,活性炭对替硝唑有明显的吸附作用,在替硝唑浓度为２．０％,ｐＨ值为４．０,加炭量为０．０２％,温度为６０℃及加热时间为１０ｍｉｎ的优化条件下时,活性炭对替硝唑的吸附量最小。结论：配制替硝唑葡萄糖注射液时要对上述影响因素进行控制,提高产品     

综合医院肺结核病报告实施法制化管理的效果

随着结核病控制工作的发展和疫情的逐步下降,肺结核病人的发现方式也发生了转变,８０％是因症就诊于综合医院被发现。因此,加强对综合医院肺结核病例发现报告工作就显得十分重要。常州市自１９９２年起对市区１１所区以上综合医院的肺结核发现报告工作实行了法制化管理并取得了一定的效果,现报道如下。１　措施与方法１．１　根据《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》,结合我市具体情况,制定出肺结核病例发现报告制度和质量控制指标,由市卫生局发文下达,并将有无指标纳入到各医院卫生防病工作目标管理责任书中。１．２　与普法…     

穹顶形椎管扩大成形术后腰椎管CT扫描的测量分析

目的探讨穹顶形椎管扩大成形术对L3～4、L4～5椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、椎管截面积的影响。方法对穹顶形椎管扩大成形术治疗的43例腰椎管狭窄症患者手术前后进行CT扫描,用ImagePro软件对CT扫描片进行椎管L3～4、L4～5的椎管矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、截面积测量分析。结果参照改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA),术后评分较术前平均下降16.78分,平均改善率为74.5%,优良率95.2%,有效率100%。术后椎管矢径L3～4平均增加2.88mm,L4～5平均增加3.96mm。上关节突内缘间距L3～4、L4～5平均增加8.12、8.32mm。椎板间距L3～4平均增加6.42mm,L4～5平均增加5.26mm。横截面积L3～4、L4～5两节段分别较术前平均扩大2.81、2.68倍。结论穹顶形椎管扩大成形术可明显扩大腰椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距和椎管截面积,尤其是椎管截面积扩大更为明显,是一种治疗腰椎管狭窄症有效的方法。     

血清MIF及BCMA表达水平与SLE活动性的相关性研究

摘要：目的：观察SLE患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF）及B淋巴细胞成熟抗原（BCMA）水平的变化,探讨其与SLE疾病活动性的关系,分析两蛋白质分子间的相关性。 方法：用ELISA测定32例活动期和20例非活动期SLE患者血清MIF、BCMA浓度,并以30例健康人作对照,观察SLE患者血清MIF、BCMA水平的改变,分析MIF、BCMA水平与疾病活动性及相互之间相关性。 结果：SLE患者血清MIF、BCMA水平较对照组显著升高,且与SLE疾病活动指数（SLEDAI）呈显著正相关（r分别为0.76和0.78,P值均<0.01）。SLE患者血清中BCMA浓度与抗dsDNA抗体、抗核抗体浓度显著相关（r分别为0.75和0.64）,MIF浓度与抗dsDNA抗体显著相关（r=0.65）,与抗核抗体浓度无显著相关性（r=0.15）。MIF与BCMA间无相关性。 结论：血清BCMA、MIF水平可作为反映SLE活动性的重要指标之一。T、B淋巴细胞活化均参与SLE发病机制,B淋巴细胞活化程度与SLE活动性有关。     

核酸探针长度对量子点微生物传感器的影响

目的探讨并明确量子点核酸传感器检测微生物核酸样本时探针长度对杂交效率和检测结果的影响。方法首先合成金黄色葡萄球菌16S rDNA探针,然后在其5′端添加不同长度的重复碱基序列,分别合成5条长度不同的以胸腺嘧啶结尾的探针;采用巯基法固定金黄色葡萄球菌16S rDNA探针于石英晶体微阵列上,并用石英晶体微天平(QCM)检测样品频率漂移量以判断不同核酸长度时的杂交效率,并用荧光显微镜观察形成不同双链复合物的荧光强度和荧光效率,以此判断不同碱基序列长度探针对荧光效率和杂交效率的影响,并运用SPSS软件对数据进行统计分析。结果对于普通的短链核酸杂交反应,随着探针长度增加,杂交效率呈现依次递增的趋势,当离子强度为40mmol/L时,杂交效率和荧光强度增加最快,其后再增加探针长度,杂交效率增加速度变缓。结论探针长度是影响杂交效率的主要原因之一,通过增加探针长度可以提高杂交效率和荧光强度,但同时也会增加二聚体产生概率,故应根据实际需要设计长度适合的探针。