腓肠神经游离移植修复下齿槽神经缺损方法的改进

由于下颌骨肿瘤切除所造成的下齿槽神经缺损,致使下唇麻木,不自主的流涎或不能控制饮水等,给病人带来了永久性的痛苦。Hausamen(1974年)用腓肠神经移植的方法修复下凼槽神经缺损,恢复了下唇的感觉。此后,国内学者用隐神经移植修复下齿槽神经缺损也取得了疗效。1983年3月以     

单头胸锁乳突肌皮瓣修复颌面部大块组织缺损的研究

Owens(1955)首次将胸锁乳突肌皮瓣用于面部组织缺损的修复,Conley(1972)和Ariyan(1979)先后均有成功的报道。此后,国内学者用此种肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损也相继获得成功。但此类手术切断了胸锁乳突肌的胸骨     

全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用

目的探讨全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中的可行性。方法选择66例老年直肠癌患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和观察组,各33例。对照组选择全身麻醉方法配合完成手术,观察组选择全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉。比较两种麻醉方法的临床效果。结果两组麻醉前以及术后放气后5 min心率(HR)差异无统计学意义(P0.05);观察组气腹前10 min以及气腹后10 min HR均明显低于对照组(P0.05);两组麻醉前以及术后放气后5 min平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P0.05);观察组气腹前10 min以及气腹后10 min MAP均明显低于对照组(P0.05);观察组呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间均明显短于对照组(P0.05)。结论全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中,可有效降低患者气腹前10 min以及气腹后10 min HR、MAP水平,缩短呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间,效果显著,为手术的顺利完成以及患者的快速康复奠定基础。     

下呼吸道痰标本镜检在医院获得性肺炎诊治中的作用

目的探讨下呼吸道痰标本镜检在医院获得性肺炎（HAP）早期诊治中的临床价值。方法对ICU内HAP疑诊61例患者经人工气道抽取下呼吸道痰标本分别进行痰涂片镜检和培养，以痰涂片结果阳性为HAP初诊，最终临床诊断为HAP确诊，比较初诊的准确性与痰涂片、培养结果的一致性。结果61例患者共送检93例次HAP疑诊患者合格痰标本，HAP初诊49例次，最终临床确诊30例次；HAP初诊敏感度90％，阴性预测值93％；HAP确诊时痰培养结果与涂片结果完全符合率60％，部分符合率33％。结论合格的下呼吸道痰标本镜检能够协助HAP的早期诊断。     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原153（CA153）联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法 对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果 经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90.70%,准确度为94.40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

全身运动质量评估对足月脑损伤儿脑瘫发育结局的预测价值

目的 研究全身运动(general movements, GMs)质量评估技术在足月脑损伤儿脑瘫发育结局中的预测价值。方法 回顾性纳入在复旦大学附属儿科医院康复科就诊的足月脑损伤儿55例, 所有研究对象均进行GMs评估并至少有一次不安运动阶段的评估, 随访至1周岁后根据临床神经学表现及Peabody运动发育量表(PDMS-2)明确其运动发育结局, 分析GMs评估对脑性瘫痪发育结局的预测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 纳入研究的55例足月脑损伤儿的GMs评估中, 20例为不安运动缺乏, 35例为不安运动存在。随访结局:1周岁后19例临床诊断为脑性瘫痪, 36例临床诊断为非脑性瘫痪。GMs评估(不安运动阶段)对足月脑损伤儿是否发展成为脑性瘫痪的预测效度为:敏感性89%、特异性92%、阳性预测值85%、阴性预测值94%。结论 GMs评估对于足月脑损伤儿的远期运动发育结局(是否发育为脑性瘫痪)具有良好的预测价值, 作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估工具, GMs评估适合在足月脑损伤儿随访工作中推广应用。     

经直肠超声引导移行区穿刺在前列腺癌检测中的作用

目的：探讨经直肠超声引导移行区穿刺在诊断前列腺癌中的作用。方法：对469例因前列腺血清特异抗原（PSA）升高或直肠指检异常来我科行前列腺穿刺活检术的患者,采用经直肠超声引导的六点系统穿刺法加移行区穿刺的方案,根据PSA、直肠指检、经直肠超声、前列腺体积及前列腺血清特异抗原密度（PSAD）检查结果进行分组,比较分析增加移行区穿刺对提高各组患者前列腺癌检出率的作用。结果：469例患者经穿刺病理诊断为前列腺癌187例（39.9％）,经直肠超声引导的六点系统穿刺法加移行区穿刺比单独采用六点系统穿刺法多发现前列腺癌24例（5.1%）,两种穿刺方案的前列腺癌检出率无统计学差异（P=0.105）。但在257例经直肠超声检查阴性患者中,经穿刺病理诊断为前列腺癌66例,其中移行区穿刺阳性患者20例,增加移行区穿刺可提高7.8%的前列腺癌检出率（Ｐ＝0.033）。结论：对经直肠超声检查阴性患者应采用移行区穿刺以提高前列腺癌的检出率。     

基于地理加权广义线性模型探索山东省新型冠状病毒肺炎的影响因素

目的 探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的空间分布与相关影响因素,进一步了解山东省疫情的区域分布特征,为指导防控策略提供科学依据。 方法 收集2020年1月21日至3月1日山东省COVID-19确诊病例数及相关影响因素数据,采用地理加权广义线性模型(GWGLM)分析COVID-19确诊病例数及各影响因素间的空间异质性及其相关关系。 结果 对558例确诊病例的空间分布进行分析,广义线性模型(GLM)分析结果显示,人口密度、人均可支配收入、公共预算支出、湖北迁入规模占比和距武汉的空间距离均有统计学意义。人口越密集、人均可支配收入越高、公共预算支出越多,则确诊病例数越多;绝大多数县区的湖北迁入人口规模和距武汉的空间距离与确诊病例数呈负相关。GWGLM的R²为0.363,模型可解释COVID-19确诊病例数总变异的36.3%。 结论 GWGLM能够揭示COVID-19及其影响因素的空间异质性,有助于局域精准施策,应根据各因素的空间分布特征及其与确诊病例数的局域关系制定不同区域的分级防控措施。     

盆底磁刺激联合盆底肌训练对女性膀胱过度活跃症的疗效观察

<正>膀胱过度活跃症(overactive bladder,OAB)由国际尿控协会(International Continence Society,ICS)定义为一种以“尿急”为主要症状,伴有尿频、夜尿增多,伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)的症候群^[1]。过去也被命名为“不稳定膀胱(unstable bladder,UB)”“逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)”“逼尿肌过度活动(detrusor overactive,DO)”等。随着社会人口老龄化及对高质量生活需求的增长,该症候群逐渐被临床广泛关注。研究表明,亚洲男性OAB发生率为19.5%,     

鼻和鼻窦黏膜的创伤修复

创伤修复是生理过程中基本而复杂的过程,如果修复过程中出现紊乱,可能会导致瘢痕或粘连等,严重者将影响相关器官的正常生理功能。大多数创伤修复的研究是基于皮肤和消化道黏膜组织,对呼吸道黏膜的研究不多,而关于鼻和鼻窦黏膜创伤修复的研究更少,对再生的认识还很模糊。鼻息