部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床研究

目的　评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的临床疗效及价值。方法　 1 988年 6月至 2 0 0 2年 1 2月期间对 1 0 6例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术 ,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能 ,B超及彩色 Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况 ,并严密观察病情变化 ,注意防治并发症。结果　本组 1 0 6例手术均成功 (1 0 0 % ) ,术后随访 6～ 1 2个月 ,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数均值较术前显著增加 (P<0 .0 1 )并恢复正常 ,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量均值较术前改善 (P<0 .0 1 )。结论　部分脾栓塞是治疗肝硬化脾亢的一种疗效较好 ,有临床应用价值的方法     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用小导管胸腔闭式引流法 ,胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液患者 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料2 5例患者为晚期肺癌合并胸腔积液者 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。根据胸部摄片检查结果确定 :胸腔积液在第 2前肋以上为大量 ;在第 2～第 4前肋间为中量 ;在第 4前肋以下为小量。本组大量 17例 ,中量 4例 ,小量 4例 ;右侧 2 0例 ,左侧 5例。病理细胞学检查 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 6例。1.2　方法Ｂ超定位 ,先刺入套管针 ,将直径为 0 .…     

BillrothⅡ式胃大部切除术后行腹腔镜胆总管切开取石的体会

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石的可行性和手术技巧。 方法回顾性分析2015年9月至2022年9月南通大学附属江阴医院36例BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石患者实施LCBDE的临床资料。 结果34例LCBDE成功,中转开腹2例（5.6%）,包括1例脐部首个穿刺孔周围粘连严重建立气腹失败,1例胆总管直径较细、壁厚,切开后发现胆道镜置入困难。10例采用T管引流,其余26例均实施胆总管一期缝合。34例LCBDE术后发生胆漏4例（11.8%）,其中早期胆漏1例,迟发性胆漏3例,均临床愈合,无再次手术。34例LCBDE术后发生胆管残余结石1例（2.9%）。无黄疸、切口感染、腹腔感染等并发症。36例随访1~24个月,中位14.6个月,均恢复良好。 结论LCBDE治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石是安全可行的,关键步骤是分离粘连和处理胆总管。     

内窥镜射频固化疗法治疗胃肠息肉

目的：研究内窥镜射频固化治疗胃肠道息肉的疗效。方法：胃肠道息肉患30例，54颗息肉，采用电子胃镜或电子肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗。结果：经1次射频治疗消失的病灶50个，2次治疗消失的4个，随访个月未见复发。结论：内窥镜射频固化治疗胃肠息肉，疗效明显，副作用小，是治疗胃肠道息肉的较好方法。     

腹部Castleman病的临床特点及诊治

目的探讨腹部Castleman病临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月东南大学医学院附属江阴医院8例经手术病理证实的腹部Castleman病的临床及影像学特点及治疗方法。结果 7例患者行手术完整切除肿瘤,1例患者肿瘤无法切除,取部分组织做病理检查,病理均提示为Castleman病。结论腹部Castleman病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,影像学检查如CT和MRI具有一定的诊断价值,明确诊断主要靠病理组织学检测,手术切除肿瘤为首选治疗。     

胰腺癌卵巢转移一例

胰腺癌卵巢转移比较少见,由于没有特征性的临床表现及影像学特征,该病容易被漏诊或误诊.本文报道1例胰腺癌卵巢转移的临床资料,结合相关文献,分析其临床表现、诊断及治疗.     

急诊血管造影在抢救消化道动脉性大出血的临床应用

目的 探讨急诊血管造影对消化道大出血的诊疗价值.方法 19例消化道大出血患者,在内科抗休克无效或病情难以稳定情况下,急诊血管造影,术中注入止血或栓塞剂,并及时转外科手术治疗,并将血管造影表现与手术情况对照.结果所有患者安全完成血管介入检查,定位诊断率100%.结论在消化道大出血患者血压难以稳定的情况下,实施急诊血管造影是安全的,为急诊手术确立了定位目标;术中止血措施为实施手术创造了条件.     

3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效分析

目的 评价3种常用双膦酸类药物治疗转移癌性骨痛的疗效和安全性.方法 51例患者入选参与随机、平行对照临床研究,A组(20例)用氯屈膦酸钠1 500 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;B组(20例)用帕米膦酸钠90 mg,溶于500 ml生理盐水中,缓慢静滴4 h;C组(11例)用唑来膦酸4 mg加生理盐水50 ml静脉滴注15min,单次为1疗程,5周后重复给药.连续2疗程后观察用药患者的疗效及不良反应.结果 51例入组患者,均可评价疗效和不良反应.A组骨痛治疗2疗程的总有效率为55%(11/20),B组总有效率为65.0%(13/20),C组总有效率为81.8%有效(9/11);经统计学处理,C组与A组两者疗效有显著性差异(P<0.05).A、B、C三组的1疗程缓解率分别为33.3%、40%和66.7%,经统计学处理,A组与C组之间、B组与C组之间的差异具统计学意义(P<0.05).C组不良反应较少,患者耐受性好.结论 唑来膦酸对癌性骨转移性疼痛有较好的I临床疗效和安全性.它比传统使用同类治疗药物具有使用更方便,疗效更明显的优势.     

食管自发破裂和穿孔诊断与治疗分析

目的总结食管自发破裂穿孔的诊治过程及经验,探索合理的治疗方法。方法 7例食管自发破裂穿孔病例,一期手术修补2例,非手术治疗5例,其中4例控制感染及胸水后予以带膜支架封堵食管裂口治疗。结果手术后死亡1例,余均康复。结论临床医生提高对该疾病发病特点的认识,及时处置,选择合适的检查及治疗方法,能够有效改善Boerhaave综合征患者的预后。     

经颈静脉肝内门-体支架分流术与部分脾栓塞术对肝硬化门静脉高压症的疗效比较

对15例肝硬化患者施行了经颈静脉肝内门-体支架分流术(transjugular intrahepaticPorto-systemic stent shunt,简称TIPSS)或部分脾栓塞术(partial splenic embolization,简称PSE)。结果:①PSE术后脾功能亢进显著纠正(P<0.01),术12 mo门静脉管径、脾血流量和肝功能均较术前改善(P<0.05);②TIPSS术后近期门静脉压力下降的疗效明项,但常并发内支架狭窄(316例),其远期疗效差,且在肝功能改善和纠正脾功能亢进方面效果不明显(P>O.05)。本组患者的治疗结果提示。PSE治疗肝硬化和门静脉高压症的效果优于TIPSS。