支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血浆合肽素测定的临床意义. 方法 选择46例支气管哮喘急性发作期患者和18例健康者(对照组)为研究对象,根据支气管哮喘患者急性发作期病情严重程度分为3组,其中轻～中度患者18例、重度患者15例、危重度患者13例,测定3组患者治疗前、后及对照组的血浆合肽素、血常规等指标,比较4组受检者相关指标有无差异.结果 治疗前危重度、重度、轻～中度支气管哮喘发作患者血浆合肽素水平分别为(1.08±0.21)μg/L、(0.72±0.16)μg/L、(0.46±0.10)μg/L,均明显高于对照组的(0.10±0.03)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前3组支气管哮喘患者血浆合肽素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后危重度、重度、轻～中度患者血浆合肽素水平分别为(0.13±0.03)μg/L、(0.15±0.04)μg/L和(0.12±0.04)μg/L,与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).支气管哮喘急性发作患者治疗前、治疗后血浆合肽素水平与PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2、血浆CRP水平、外周血白细胞总数均呈正相关(P<0.05).结论 血浆合肽素可作为判断支气管哮喘急性发作期患者病情严重程度及治疗疗效的一种观察指标.     

中小医院药物处理差错种类及防范

目的:利用药物处理差错概念,对我国中小医院临床药物治疗及使用过程中出现的差错重新认识并防范。方法:对患者在医院门诊治疗、病区住院,药物治疗和使用过程中的差错进行归类和提出防范意见。结果:制度防范、意识防范、措施防范、环节防范等措施,可以避免药物处理差错。结论:对于药物处理差错需要综合措施防范,是医、药、护人员的共同责任。     

医院药品集中采购注意点商榷

医疗机构实行药品集中采购是深化医院管理改革的必然选择。作为集中采购主体 ,医疗机构要按照卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等 6部局联合下发的《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购的通知》的要求 ,指导药品集中采购工作。在实际操作中 ,医院药学人员应着重注意以下几点 ,供同仁参考。1　熟悉相关文件面对药品集中采购 ,医院药学人员必须学好有关文件 ,了解药品集中采购中的招标、投标过程[1] ,了解药品投标、投标办法与《中华人民共和国招标投标法》的相同点与区别点 ,熟悉药品集中采购中公开招标、邀请招标、议价招…     

药品包装、标签说明书不规范问题调查

药品是用来诊断、预防和治疗疾病的特殊商品,关系到群众的身体健康和生命安全,为保证药品质量,加强对药品监督管理及方便药品的运输、贮存和使用,保证患者用药安全、有效,药品     

基层医院转变护理模式的尝试

近年来,全国各地医院相继开展了整体护理,模式病房搞得有声有色,取得了较好的社会效益.但对于人力、物力、财力都有限的镇级卫生院来说,整体护理的开展举步维艰,绝大部分仍然实行功能制护理,不利于护理整体水平的提高.我院是一所100床位的镇级卫生院,为了适应护理模式的转变,在有限的条件下,作了一些尝试:     

呼吸机集束干预策略对预防新生儿有创呼吸机相关肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机集束干预策略在预防新生儿有创呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]采用回顾性研究方法,按集束干预护理实施前后将80例机械通气患儿分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组除常规护理方法外,成立干预小组,对患儿进行科学循证,制订实用而有效的干预措施并实施。[结果]观察组患儿VAP发生率明显低于对照组、机械通气时间明显短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]呼吸机集束干预策略在预防新生儿VAP方面的成效显著。     

大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察

目的观察大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择我院收治的30例顽固性心力衰竭患者,所有患者静脉滴注大剂量呋塞米注射液治疗并观察疗效。结果用药后1～5d,顽固性心力衰竭症状获得明显缓解。30例患者显效28例,有效1例,无效1例。总有效率达96.7%。治疗前后血压、电解质、心肌酶、脑钠肽间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效确切,不良反应轻微。     

麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2018年4月—2020年10月洛阳市第三人民医院收治的86例缺血性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,治疗组在对照组的基础上口服麝香通心滴丸,70 mg/次,3次/d。两组均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清炎性因子和心率变异性指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)水平较治疗前升高,但左心室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)水平较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组心功能指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-Pro BNP)、核转录因子NF-κB(NF-κB)水平与治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组全部窦性心搏NN间期(SDNN)、相邻NN期间差值的均方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常窦性R-R期间平均值(SDANN)水平均显著升高(P0.05);且治疗后,治疗组心率变异性指标水平高于对照组(P0.05)。结论麝香通心滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心力衰竭疗效良好,可改明显善患者心功能、炎症细胞因子和心率变异性指标,具有一定的临床推广应用价值。     

剖宫产术后切口出血6例治疗体会

随着围产医学和医学科学的发展,近十年来的剖宫产率逐年上升,而相应的子宫切口出血等严重并发症也有新增加,危害较大。现将我院收治6例分析如下。     

卵巢内胚窦瘤治疗的探讨：附5例报告

卵巢内胚窦瘤死亡率极高,治疗困难,影响预后因素复杂,在寻找有效治疗方法上,迄今仍是国内外妇科专家苦心钻研的课题。1980～1992年我院收治5例卵巢内胚窦瘤(纯型)患者接受了不同的治疗,分析报告如下。